Spiralbrud

Hvad er et spiralbrud?

Et spiralbrud, også kendt som torsionsbrud, er en type fuldstændig fraktur. Det opstår på grund af en rotations- eller vridningskraft.

Komplette frakturer er kategoriseret baseret på den måde, knoglen brækker på. Kategorier omfatter:

tværgående
skrå
langsgående
findelt
spiralformet

Det resulterer dog altid i, at knoglen adskilles i to adskilte stykker.

Ved et spiralbrud ligner den brækkede knogle en proptrækker eller en snoede trappe, fordi bruddet sker diagonalt på tværs af en knogle, der er længere, end den er bred.

For at en knogle knækker på denne måde, anses den kraft, der resulterer i bruddet, normalt for høj energi, hvilket betyder, at den er forårsaget af en stor kraft.

Et spiralbrud kan enten være forskudt eller stabilt. Ved et forskudt brud retter knoglens dele ved bruddet ikke længere korrekt op. Ved et stabilt brud står knoglens dele på linje og er næppe malplaceret.

Hvad er symptomerne på et spiralbrud?

Det mest almindelige og tydelige symptom på et spiralbrud er smerter i det skadede område. Smertetypen afhænger af skadens sværhedsgrad. Folk har karakteriseret smerten som kedelig, tung og smertefuld.

Der kan også være:

knoglestivhed
begrænset bevægelsesområde
hævelse og rødme
ømhed

I tilfælde af et åbent brud – et brud, hvor der er et brud i huden – kan du ud over blødning se takkede knogler og knoglefragmenter.

Hvad er årsagerne til et spiralbrud?

Spiralbrud kan opstå, når en ekstremitet, såsom din fod, plantes, mens din krop forbliver i bevægelse. Disse er almindeligvis resultatet af sportsskader eller fald på kort afstand. Mens spiralbrud kan forekomme i enhver lang knogle, er de oftest fundet i skinnebenet.

Når disse brud opstår hos børn i førskolealderen, omtales de som småbørnsbrud. Småbørns frakturer er et almindeligt tegn på fysisk mishandling, fordi de er et resultat af ryk eller kraftig vridning af et lem. Greenstick-frakturer er en anden almindelig type brud, der opstår hos børn, på grund af hvor bløde deres knogler er.

Spiralbrud forekommer mest sandsynligt i disse knogler:

skinneben eller skinneben
fibula, eller den korte knogle i din læg, der er parallel med skinnebenet
talus, placeret i din ankel mellem skinnebenet og fibula
lårben eller lårben
humerus eller knoglen i din overarm
knogler i dine fingre

Hvordan diagnosticeres et spiralbrud?

I tilfælde af et spiralbrud er det vigtigt, at du fortæller din læge præcist, hvordan skaden skete, da dette kan hjælpe dem med at finde ud af, hvilken type brud du har.

Din læge vil udføre en fuld fysisk undersøgelse med fokus på det berørte område. De vil tjekke for åbenlyse uregelmæssigheder ved både at se på og føle lemmen, såsom:

brud i din hud
blå mærker
ømhed
ustabilitet

Hvis din læge mener, det er nødvendigt, vil du derefter gennemgå røntgenbilleder og en CT-scanning.

Røntgenbilleder kan bekræfte, at knoglen er brækket og vise, om bruddet er forskudt eller stabilt. CT-scanninger kan vise din læge, hvis der er skader i nærliggende led og give yderligere oplysninger om bruddet.

Hvordan behandles et spiralbrud?

På grund af den måde, hvorpå et spiralbrud opstår, har den resulterende brækkede knogle normalt takkede kanter. Dette kan komplicere helingsprocessen. Det er også muligt, at skaden resulterer i løsrevne knoglefragmenter, hvilket kan gøre behandlingen endnu mere vanskelig. Af disse grunde vil behandlingen afhænge af bruddets sværhedsgrad, og om knoglen er forskudt eller stabil.

Behandling for stabil spiralfraktur

Hvis spiralbruddet er stabilt, vil behandlingen normalt involvere at holde knoglen immobiliseret med gips i en periode på fire til seks uger. En stabil fraktur er generelt mere almindelig hos børn.

Behandling af forskudt spiralfraktur

På grund af de takkede knogler, der kendetegner en forskudt spiralfraktur, er det oftere end ikke nødvendigt med operation til behandling.

Din læge vil udføre, hvad der er kendt som en åben reduktionsoperation. I denne procedure bliver du sat i generel anæstesi. Dernæst åbner din læge det berørte område for at sætte delene af knoglen på plads.

Under operationen fortsætter din læge med at vurdere sværhedsgraden af skaden. For eksempel, hvis der er skade på de omkringliggende muskler eller blodkar, vurderer og behandler din læge også disse skader. Din læge justerer derefter den brækkede knogle og sætter den på plads med enten stænger, stifter eller skruer, som alle kan være permanente eller midlertidige.

Restitution fra operation

Efter en åben reduktionsoperation påføres normalt et gips på lemmen. Det vil blive fjernet efter en periode på et par uger.

Især i tilfælde af operation kan genopretning være ret smertefuldt. Ibuprofen (Advil) og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har vist sig at bremse helingsprocessen. Som et resultat er acetaminophen med kodein mere almindeligt ordineret.

Fysioterapi kan være en anden vigtig del af helbredelsen af dit brud. På grund af at bære gips, vil du sandsynligvis miste en vis styrke og bevægelsesområde. Du kan få dem tilbage i det berørte lem gennem træning og forskellige andre behandlinger.

Hvad er udsigterne for et spiralbrud?

Knogler vokser meget langsomt, så mange spiralbrud tager omkring fire til seks måneder at hele. Hurtig behandling er vigtig for korrekt heling. Hvis du har mistanke om, at du har et spiralbrud, skal du straks kontakte din læge for at blive vurderet.