Spasticitet ved MS: Hvad kan man forvente

Er der forskellige former for spasticitet?

Disse er de to mest almindelige typer af spasticitet ved MS:

Flexor spasticitet: Denne type påvirker musklerne på bagsiden af ​​dine øvre ben (hamstrings) eller toppen af ​​dine øvre lår (hoftebøjer). Det er en ufrivillig bøjning af knæ og hofter mod dit bryst.

Ekstensor spasticitet: Denne type har at gøre med musklerne på forsiden (quadriceps) og indersiden (adduktorer) af dit overben. Det holder dine knæ og hofter lige, men presset sammen eller endda krydset ved dine ankler.

Du kan opleve en eller begge typer. De bliver behandlet på samme måde. Du kan også opleve spasticitet i dine arme, men det er ikke så almindeligt hos mennesker med MS.

Udarbejdelse af en behandlingsplan

Hvis spasticitet er ved at blive et problem, bliver du nødt til at arbejde med din læge for at komme med en behandlingsplan.

Målet er at lindre symptomer som muskelsammentrækninger og smerter. Lindring af symptomer bør forbedre motorikken og din evne til at bevæge dig frit.

Din læge vil sandsynligvis starte med at foreslå simple stræk- og andre øvelser, som kan omfatte:

• yoga
• progressiv muskelafspænding
• meditation og andre afspændingsteknikker
• massage

Visse ting kan udløse symptomer eller gøre dem værre. En del af din behandlingsplan bør være at identificere triggere, så du kan undgå dem. Nogle almindelige udløsere er:

• kolde temperaturer
• fugtige forhold
• stramt tøj eller sko
• dårlig holdning
• bakteriel eller viral infektion som forkølelse, influenza, blæreinfektion eller hudsår
• forstoppelse

Din læge kan henvise dig til andre sundhedsprofessionelle som fysioterapeuter eller ergoterapeuter.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​dine symptomer kan du også overveje:

• medicin til at reducere muskelstivhed
• ortotiske anordninger, såsom seler og skinner, for at hjælpe med positionering
• operation for at afskære sener eller nerverødder

Medicin mod spasticitet

Medicin kan bruges til at behandle MS-relateret spasticitet. Målet med medicin er at mindske muskelstivhed uden at svække musklen til det punkt, hvor du ikke kan bruge den.

Uanset hvilken medicin du vælger, vil du sandsynligvis starte med en lav dosis. Den kan øges gradvist, indtil du finder den dosis, der virker.

To antispasticitetsmidler, der bruges til at behandle MS er:

Baclofen (Kemstro): Dette orale muskelafslappende middel er rettet mod nerver i rygmarven. Bivirkninger kan omfatte døsighed og muskelsvaghed. For mere alvorlig spasticitet kan det administreres ved hjælp af en pumpe implanteret i ryggen (intrathecal baclofen).

Tizanidin (Zanaflex): Denne orale medicin kan slappe af dine muskler. Bivirkninger kan omfatte mundtørhed, søvnighed og lavere blodtryk. Det forårsager generelt ikke muskelsvaghed.

Hvis ingen af ​​disse lægemidler virker, er der nogle andre muligheder. De kan være effektive, men nogle bivirkninger kan være alvorlige:

• Diazepam (Valium): Det er ikke ideelt, fordi det kan være vanedannende og beroligende.
• Dantrolene (Ryanodex): Det kan forårsage leverskader og abnormiteter i blodet.
• Phenol: Denne nerveblokker kan forårsage brændende, snurren eller hævelse. I sjældne tilfælde kan det forårsage motorisk svaghed og sensorisk tab.
• Botulinumtoksin (Botox): Dette administreres via intramuskulær injektion. Bivirkninger kan omfatte ømhed på injektionsstedet og midlertidig svækkelse af musklen.

Fysio- og ergoterapi for spasticitet

Uanset om du bruger medicin eller ej, er det vigtigt at indarbejde bevægelse i din behandlingsplan.

Selvom du planlægger at træne på egen hånd, kan det være en god idé først at arbejde med en fysioterapeut. De kan vurdere dine styrker og svagheder for at afgøre, hvilke øvelser der er mest tilbøjelige til at hjælpe. Så kan de vise dig, hvordan du laver disse øvelser korrekt.

Hvis du har problemer med at udføre rutineopgaver som påklædning, kan du overveje at arbejde med en ergoterapeut. De kan lære dig at bruge hjælpemidler og foretage ændringer i hjemmet for at gøre det lettere at udføre opgaver.

Lær mere: Fysioterapi til behandling af sclerose »

Enheder til spasticitet

Seler og skinner (ortotiske anordninger) kan hjælpe med at holde dine ben i korrekt position, så det er nemmere at flytte rundt. Tal med din læge eller fysioterapeut, før du køber et ortoseapparat. Hvis det ikke sidder godt eller ikke er vellavet, kan det gøre spasticiteten værre og føre til tryksår.

Operationer for spasticitet

Fordi operation altid indebærer en vis risiko, er det normalt en sidste udvej. Kirurgi for spasticitet involverer skæring af sener eller nerverødder for at slappe af stive muskler. Dette er generelt effektivt til behandling af spasticitet, men det er irreversibelt.

Hvornår skal du se din læge

Du bør nævne spasticitet eller lejlighedsvise muskelspasmer til din neurolog ved dit næste besøg, selvom det ikke er et stort problem.

Hvis spasticitet er smertefuldt eller forstyrrer visse bevægelser, skal du kontakte din læge nu.

Uden behandling kan alvorlig spasticitet føre til:

• langvarig muskelspænding og smerte
• tryksår
• frosne og invaliderede led

Tidlig behandling kan hjælpe dig med at undgå disse komplikationer.

Lær mere: MS-behandlinger »

Outlook

Spasticitet er ikke altid dårligt. For eksempel, hvis dine benmuskler er så svage, at det er svært at gå, kan lidt spasticitet være nyttig. Men svær spasticitet kan forstyrre din livskvalitet.

Som med andre symptomer på MS kan spasticitet variere i grad og hyppighed. Med behandling skal du kunne lindre smerter og stivhed og forbedre funktionen.

Arbejd sammen med din læge for at finde den rigtige behandlingsplan og juster den, efterhånden som dine behov ændrer sig.