Oversigt
En septat uterus er en deformitet af livmoderen, som sker under fosterudviklingen før fødslen. En membran kaldet septum deler den indre del af livmoderen, på midten. Denne skillevæg er et fibrøst og muskulært vævsbånd, der kan være tykt eller tyndt.
Kvinder med en septat livmoder har øget risiko for abort. Det er ikke helt klart, hvorfor dette sker. En almindelig teori er, at septum ikke kan give den nødvendige støtte til en sund graviditet. Septumet kan også forstyrre graviditeten på en række andre måder. Tilstanden kan behandles med kirurgi, som har vist sig at forbedre resultaterne betydeligt.
Det er muligt for en septat livmoder at blive fejldiagnosticeret som en bicornuate livmoder. En bicornuate livmoder er en, der er hjerteformet. I denne tilstand dykker den øverste del af livmoderen eller fundus ind mod livmoderens midtlinje. Denne dyk kan variere fra lavvandet til dyb.
En bicornuate livmoder påvirker typisk ikke en kvindes chancer for succesfulde graviditeter, medmindre dykket er ekstremt. Der er også sjældne tilfælde af en bicornuate livmoder og en septate livmoder forekommer
Hvordan påvirker en septat livmoder graviditet?
Hvordan påvirker en septat livmoder graviditet?
En septat livmoder påvirker typisk ikke en kvindes evne til at blive gravid, men det øger deres risiko for abort markant. Kvinder med septate uteri kan også fortsætte med at få tilbagevendende aborter.
Hyppigheden af abort i den almindelige befolkning er ca
En septat livmoder menes at være den mest almindelige form for unormal livmoderudvikling. Det anslås, at over halvdelen af udviklingsproblemer i livmoderen involverer en
Kvinder med adskilt livmoder har en øget risiko for både abort og tilbagevendende abort. Graviditeter, der forekommer i en livmoder med enhver form for unormal udvikling øger risikoen for:
- for tidlig fødsel
- sædepositioner
- C-sektion (kejsersnit) levering
- blødningskomplikationer efter fødslen
Symptomer på en septat uterus
Symptomer på en septat uterus
Bortset fra en abort eller tilbagevendende abort, er der ingen symptomer på en septat livmoder. Det diagnosticeres ofte først efter en undersøgelse af årsagen til aborter. Nogle gange kan det tages op under en rutinemæssig bækkenundersøgelse, hvis skillevæggen strækker sig ud over livmoderen til også at omfatte livmoderhalsen og skeden.
Årsager
Årsager
Septate uterus er en genetisk abnormitet. Det vides ikke, hvad der forårsager det. Det sker, mens embryonet udvikler sig. Alle livmoder begynder at udvikle sig som to rør, der til sidst smelter sammen og bliver til en livmoder ved kroppens midtlinje. I en septat uterus smelter disse to rør ikke effektivt sammen.
Hvordan diagnosticeres det?
Hvordan diagnosticeres det?
En septat livmoder kan ses på en standard 2-D bækken ultralyd. En MR kan være en mere præcis måde at identificere problemer i livmoderen på.
Efter en bækkenundersøgelse er udført, vil din læge sandsynligvis begynde deres undersøgelse med en af disse tests. For at bekræfte diagnosen kan de bruge et hysterosalpingogram eller en hysteroskopi. Et hysterosalpingogram er en type røntgen, der fremhæver den indre livmoder og æggeledere.
Under en hysteroskopi indsætter din læge et tændt instrument ind i skeden og gennem livmoderhalsen for at give dem et klart udsyn til livmoderen. Der er løbende forskning i 3-D ultralyds rolle i at identificere unormale strukturer i livmoderen.
Behandling
Behandling
En septat livmoder kan behandles med en operation kaldet en metroplastik. Indgrebet udføres nu med hysteroskopi. Den hysteroskopiske procedure giver mulighed for behandling i livmoderen uden behov for et ydre abdominalsnit.
Under en hysteroskopisk metroplastik føres et tændt instrument ind i skeden, gennem livmoderhalsen og ind i livmoderen. Et andet instrument er også indsat for at skære væk og fjerne septum.
Denne teknik er minimalt invasiv og tager normalt omkring en time. Kvinder, der vælger at få foretaget en hysteroskopisk metroplastik, vender typisk hjem samme dag som indgrebet.
Efter operationen vil mellem halvtreds til firs procent af kvinder med en historie med tilbagevendende abort fortsætte med at have en sund fremtidig graviditet. Hos kvinder, der tidligere ikke havde været i stand til at blive gravide,
Outlook
Outlook
En septat uterus er den mest almindelige misdannelse af livmoderen. Den vigtigste komplikation af tilstanden er den øgede risiko for abort og tilbagevendende abort.
Hvis en kvinde ikke ønsker at få børn, er der ingen grund til at få sygdommen behandlet. I sig selv udgør det ikke en sundhedsrisiko. Men hvis en kvinde med septat livmoder gerne vil have børn, så kan hun vælge at blive opereret. Kirurgi vil øge chancerne for en vellykket graviditet markant.
Discussion about this post