Selvmord og bipolar lidelse: Symptomer, behandling og forebyggelse

Hvad forskningen siger

Ifølge National Institute of Mental Health (NIMH), vil anslået 4,4 % af mennesker opleve bipolar lidelse i deres liv. I et givet år er omkring 2,8% af mennesker i USA på 18 år og ældre diagnosticeret med bipolar lidelse.

Tilstanden kan variere fra moderat til svær, men omkring 82% af mennesker med bipolar lidelse oplever en alvorlig form, nok til at påvirke deres livskvalitet væsentligt.

At leve med bipolar lidelse sætter dig i en højere risiko for selvmord, især hvis du ikke aktivt modtager behandling eller tilstrækkelig støtte.

EN 2019 anmeldelse af undersøgelser rapporterede, at mennesker med bipolar lidelse har en 10 til 30 gange større risiko for at dø af selvmord end den generelle befolkning. Forfatterne fandt, at især ved ubehandlet bipolar lidelse vil op til 20% af mennesker dø af selvmord, og 20% ​​til 60% vil forsøge selvmord mindst én gang.

Andre psykiske lidelser omfatter risiko for selvmord, herunder svær depression. Alligevel har bipolar lidelse en højere risiko for selvmord end selv alvorlig depression. Mennesker med bipolar lidelse er dobbelt så sandsynligt at dø af selvmord end mennesker med svær depression.

Risikofaktorer

Ud over ikke at være i behandling, er der visse risikofaktorer, der gør en person med bipolar lidelse mere tilbøjelige til at forsøge eller dø af selvmord.

Disse omfatter:

• familiehistorie med bipolar lidelse eller selvmord
• være single eller skilt
• en historie med misbrug eller traumer i barndommen
• arbejdsløshed
• yngre alder ved debut af bipolar lidelse
• opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
• stofmisbrug
• hospitalsindlæggelse med bipolar lidelse
• højere niveauer af depression ved indlæggelse
• har bipolar lidelse med blandede træk

Jo længere bipolar lidelse går ubehandlet efter diagnosen, jo højere er risikoen for selvmord. At søge pleje og håndtere din bipolar lidelse kan reducere selvmordsrisikoen væsentligt og er det vigtigste, du kan gøre for dit helbred og din sikkerhed.

Symptomer

Mennesker, der lever med bipolar lidelse, har en tendens til at cykle mellem humørtilstande, som kan omfatte mani, hypomani og depression. Mellem disse episoder er der perioder med relativt stabilt humør kaldet euthymia.

Der er to hovedtyper af bipolar lidelse: bipolar 1 og bipolar 2. Bipolar 1 involverer mere alvorlige episoder af mani og depression. Mennesker med bipolar 2 vil opleve en mere afdæmpet form for mani kaldet hypomani sammen med depression.

Her er en simpel opdeling:

Bipolar lidelse deler nogle symptomer på andre psykiske lidelser, og det er almindeligt, at folk bliver fejldiagnosticeret i starten. For eksempel fandt en undersøgelse, at anslået 37% af mennesker med bipolar lidelse først blev diagnosticeret med depression. Skizofreni er også en potentiel fejldiagnose hos mennesker, der har bipolar lidelse.

Symptomerne på bipolar lidelse varierer fra person til person. Selvom de to vigtigste humørtilstande af lidelsen er mani og depression, oplever nogle mennesker også blandede episoder. I blandede episoder er der træk ved både mani og depression.

Maniske episoder

Mani kan ligner det følgende:

• føler sig “høj” og ophidset, har mere energi end normalt
• føler sig irritabel eller vred
• mindre behov for søvnsøvnløshed
• racende tanker eller tale
• i sjældne tilfælde psykose eller hallucination

Disse episoder kan forårsage en oppustet følelse af uovervindelighed og selvværd, hvilket fører til hensynsløs beslutningstagning. Mens mani ofte er forbundet med at bidrage til “kreativt geni”, bør ubehandlet mani ikke romantiseres, da det kan være meget farligt.

Hypomani viser sig som en mere afdæmpet form af disse symptomer og kan være sværere at få øje på. Hypomani kan føles som at være mere energisk eller produktiv end normalt.

Depressive episoder

Det depressiv fase af bipolar lidelse handler ikke kun om at føle sig trist eller træt. Det er naturligt at føle sig nede nogle gange som reaktion på bekymrende livsbegivenheder eller dårlige dage, men depression refererer til en mere alvorlig tilstand.

Ved bipolar lidelse kan depressive episoder se ud som:

• føler sig håbløs

• nedtrykthed over dig selv, lavt selvværd

• problemer med at fokusere, manglende interesse for hobbyer eller aktiviteter
• isolere dig selv, undgå venner og familie
• svært ved at passe på dig selv og dit rum
• tanker om død, døende eller selvmord (selvmordstanker)
• involverer sig i former for selvskade

Behandling

Der er flere behandlingsmuligheder for bipolar lidelse. Guldstandarden betragtes som en kombination af medicin og terapi. At have et følelsesmæssigt støttenetværk er også nøglen til langsigtet stabilitet og hjælper dig med at holde fast i en behandlingsplan.

• Medicin. De fleste mennesker med bipolar lidelse bliver nødt til at tage medicin for at håndtere deres symptomer. Nogle mennesker skal tage mere end én, og det kan tage flere forsøg at finde en medicin, der virker for dig. Almindeligvis ordineret medicin omfatte:
  • humørstabilisatorer, oftest lithium
  • atypiske antipsykotika
  • medicin til at hjælpe med søvn og angst
  • antidepressiva kan ordineres under en depressiv episode
• Terapi. Der findes flere typer terapi til behandling af bipolar lidelse, herunder:
  • interpersonel terapi
  • social rytmeterapi (IPSRT)

  • samtaleterapier, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT)

  • familiefokuseret terapi
• Livsstilsændringer. Det kan være nødvendigt at foretage justeringer af dine vaner og tidsplan for at forbedre dit generelle helbred, hvilket påvirker humøret. Dette inkluderer at spise en afbalanceret kost, få nok søvn og være fysisk aktiv.

Forebyggelse

Bipolar lidelse er en kronisk tilstand, hvilket betyder, at den skal håndteres livslangt.

Mens dine behandlingsbehov kan ændre sig, er det vigtigt ikke pludselig at stoppe med medicin eller terapi, fordi du “har det bedre”. Dette kan skabe en psykisk krise. For mennesker med bipolar lidelse er konsistens nøglen til at forblive stabil og sikker.

At søge pleje og overholde dit plejeregime er den bedste forebyggelse mod yderligere maniske og depressive episoder og mod selvmordstanker.

Disse foranstaltninger omfatter:

• skabe og vedligeholde et stærkt følelsesmæssigt støttenetværk
• holde kontakten med dine læger og andet sundhedspersonale, selv når du føler dig stabil
• møde op til alle læge- og psykiatersamtaler regelmæssigt
• tager medicin som anvist
• praktisere sunde livsstilsvaner, herunder ordentlig søvnhygiejne og motion
• at opdatere dit plejeteam med ændringer i dit humør eller bekymrende nye symptomer

Hvornår skal man søge hjælp

At være i behandling for bipolar lidelse er ikke en garanti for, at du ikke vil have humørepisoder, selvom behandling kan mindske deres sværhedsgrad. Der kan være tidspunkter, hvor du har en psykisk krise og har brug for øjeblikkelig pleje.

Vær opmærksom på dit humør, og kontakt dine læger og støttenetværk, hvis du føler dig overvældet eller usikker. Husk: Du er ikke alene, og der er hjælp at hente.

At forstå træk ved maniske, hypomane og depressive episoder kan hjælpe dig eller dine kære med at identificere en mulig opblussen. Nogle mennesker finder det nyttigt at føre en dagbog over deres symptomer for at få øje på eventuelle mønstre.

Hvis du tror, ​​du eller en, du holder af med bipolar lidelse, tænker på at skade sig selv, er det bydende nødvendigt, at du søger omgående hjælp.

Dette kan omfatte:

• ringer til National Suicide Prevention Lifeline, 1-800-273-TALK (8255)
• kontakte den behandler eller psykiater, du arbejder sammen med
• at ringe til en ambulance eller få en elsket til at tage dig til hospitalet til vurdering

Hvis du mener, at nogen er suicidal, så lad dem ikke være i fred. Sørg for, at de ikke har adgang til midler til at skade sig selv eller andre. Dette kan betyde fjernelse af medicin eller våben fra området.

Mennesker med bipolar lidelse har øget risiko for at forsøge og fuldføre selvmord end befolkningen generelt. Dette gælder især for personer med ubehandlet bipolar lidelse.

Bipolar lidelse er en livslang tilstand, men den kan håndteres effektivt. At søge pleje og opretholde en konsekvent behandlingsplan – inklusive medicin, terapi og visse livsstilsændringer – er det bedste selvmordsforebyggende værktøj.