Samlet information om knæudskiftningskirurgi

Knæudskiftning, eller knæarthroplastik, behandler beskadigede knæled med metal- eller plastimplantater. Det er en almindelig procedure, der er meget effektiv til at reducere smerte og stivhed fra skade eller gigt. Efter udskiftning af knæ og restitution kan du vende tilbage til hverdagens opgaver og aktiviteter, du nyder.

Oversigt

Proceduren: total knæudskiftningsoperation.

Hvad er knæudskiftningsoperation?

Knæudskiftningskirurgi fjerner beskadigede eller syge dele af knæleddet og erstatter dem med metal- eller plastikdele. Også kaldet knæarthroplastik, det er en sikker, effektiv procedure, der kan hjælpe dig med at føle dig bedre og bevæge dig bedre.

Hvordan adskiller delvis knæudskiftning sig fra total knæudskiftning?

De fleste artroplastikker retter sig mod hele knæleddet, en operation kaldet total knæudskiftning. Men nogle mennesker vælger at få en delvis udskiftning af knæet.

For at forstå forskellen hjælper det at kende knæets rum eller sektioner. Den har tre:

Indvendig (medial).
Udenfor (lateralt).
Under knæskallen (patellofemoral/anterior).

Den delvise tilgang fastsætter et enkelt afsnit. Så sundhedsudbydere kalder det uncompartmental erstatning. En total udskiftning af knæet behandler alle tre sektioner. Generelt er det kun yngre voksne med symptomer i det ene knæ, der har gavn af delvis udskiftning.

Hvem får en udskiftningsoperation i knæet?

Du kan overveje en udskiftningsoperation af knæet, hvis:

Gigt i knæet eller en knæskade har alvorligt beskadiget leddets parringsflader.
Smerter og stivhed giver dig problemer med at udføre daglige aktiviteter, såsom at gå op eller ned af trapper eller komme ind og ud af en bil.
Hævelse og betændelse forsvinder ikke med hvile og medicin. Dit knæ er deformeret, f.eks. ser hævet ud eller ikke formet normalt.

Hvad er alternativerne til udskiftning af knæet?

En sundhedsudbyder kan anbefale knæudskiftningskirurgi, efter at andre behandlinger for knæsmerter ikke hjælper længere. Disse tidligere muligheder kan omfatte:

Motion eller fysioterapi for at styrke musklerne omkring leddet, hvilket vil give stabilitet.
Knæartroskopi til mekaniske problemer.
Medicin såsom NSAID’er og kortisonsprøjter.
Gåhjælpemidler eller -støtter (for eksempel en stok eller rollator) og afstivning.

Hvor almindeligt er knæoperationer?

Operationen er meget almindelig. Kirurger begyndte at gøre det i 1960’erne, med regelmæssige opdateringer til teknikker og implantater undervejs.

Næsten 800.000 knæudskiftninger udføres i øjeblikket hvert år i USA. Operationen udføres ofte hos ældre voksne, hvis knæ er slidt ned over tid. Men det er også blevet populært i middelalderen, da folk gerne vil forblive aktive.

Proceduredetaljer

Hvordan afgør jeg, om jeg har brug for en udskiftning af knæet?

Hvis du overvejer en udskiftning af knæet, så tal med en ortopædkirurg. Ortopædkirurger har specialiseret sig i operationer for at fikse led og muskler.

Din ortopædkirurg vil:

Spørg om dine symptomer, herunder hvor alvorlige de er, og hvor længe du har haft dem. Kirurgen kan også spørge, om noget gør symptomer bedre eller værre, eller om symptomer forstyrrer dit daglige liv.
Tag din sygehistorie for at lære om dit generelle helbred.
Undersøg dig for at kontrollere knæets bevægelse, styrke og stabilitet.
Bestil røntgenbilleder af dit knæ. Billederne kan hjælpe kirurgen til at forstå, hvor meget skade der er i dit knæ. Avanceret billeddannelse (MRI) er sjældent nyttigt i det gigtlidende knæ.

Ortopædkirurgen vil derefter give en anbefaling om operation eller en anden behandlingsmulighed.

Hvad sker der før knæarthroplastik?

Hvis du og din kirurg beslutter at gå videre med udskiftning af knæet, kan du få brug for:

Blodprøver.
Tandlægeundersøgelse for at hjælpe med at mindske risikoen for infektion fra operation.
Elektrokardiogram for at sikre, at dit hjerte er stærkt nok til operation.
Fysisk undersøgelse for at sikre, at du er rask nok til operation.

Hvad sker der under knæarthroplastik?

Operationsdagen får du bedøvelse for at forebygge smerter under operationen. Du vil have enten en regional (spinalblokade) eller generel bedøvelse. Dit anæstesiteam vil beslutte, hvilken type anæstesi der er den rigtige for dig.

Knæarthroplasty tager omkring en time eller to. Det kirurgiske team vil:

Lav et snit (snit) i knæområdet.
Fjern beskadiget brusk og knogle.
Placer knæimplantatet og placer det korrekt.
Fastgør implantatet på plads med cement eller uden cement.
Indsæt et stykke polyethylen (plastik), der skaber en glat, glidende overflade mellem implantatets metaldele.
Luk snittet.

Hvad sker der efter knæarthroplastik?

Efter operationen bliver du flyttet til et opvågningsrum. Sundhedsteamet vil holde øje med dig i kort tid for at sikre, at du vågner op fra bedøvelsen uden komplikationer. De vil også overvåge dine vitale tegn og smerteniveau.

Nogle gange går folk, der har fået lavet en knæoperation, hjem samme dag. Hvis du har brug for at blive på hospitalet, vil det sandsynligvis være i en dag. Yderligere tid på hospitalet er baseret på medicinsk nødvendighed.

Skal jeg have nogen behandlinger efter udskiftning af knæet?

Dit sundhedsteam vil ordinere medicin for at hjælpe dig med at håndtere smerter efter operationen, såsom:

Acetaminophen.
Opioider. (Giver i begrænset tid efter operationen.)
NSAID’er.

For at forhindre blodpropper og kontrollere hævelse kan dit sundhedsteam også anbefale:

Blodfortyndende midler, såsom aspirin eller injicerbart Enoxaparin baseret på individuel risiko for dannelse af blodprop.
Kompressionsanordninger, som normalt bruges under indlæggelse. Disse er mekaniske anordninger, som giver intermitterende kompression.
Særlig støtteslange.

Dit team vil bede dig om at flytte din fod og ankel ofte rundt for at opretholde blodgennemstrømningen derhjemme. De vil også vise dig specielle øvelser for at hjælpe med at styrke dit knæ og genoprette bevægelse. Øvelser er meget vigtige for succes med din knæudskiftning. I første omgang vil fysioterapi være i hjemmet. Tilrettelæggelse herfor i hjemme-PT laves ved udskrivelsen fra sygehuset.

Risici / fordele

Hvad er fordelene ved udskiftning af knæ?

På længere sigt kan du stadig føle ubehag og være nødt til at begrænse aktivitet med høj effekt for at beskytte udskiftningsleddet. Men udskiftning af knæet kan lindre meget af smerten og hjælpe dig med at bevæge dig meget bedre. Mere end 90 % af de mennesker, der har en total knæudskiftning, fungerer stadig godt 15 år efter operationen.

Hvad er risiciene eller mulige komplikationer ved knæoperationer?

Selvom knæarthroplastik er en meget sikker procedure, kan sjældne komplikationer forekomme:

Blodpropper.
Infektion.
Skade på nerver eller blodkar omkring knæet.
Problemer med implantatet, såsom at enheden slides for tidligt eller løsner sig.
Arvæv inde i knæet.

Gendannelse og Outlook

Hvornår kan jeg vende tilbage til mine daglige aktiviteter efter knæarthroplastik?

Din læge vil give dig specifikke instruktioner. Men mange mennesker kan komme tilbage til deres daglige aktiviteter tre til seks uger efter operationen.

Din sundhedsplejerske vil give dig specifikke instruktioner om restitution. Du vil gradvist øge aktiviteten, begyndende med et langsomt gåprogram. Du vil blive opfordret til at stå, gå op ad trapper og udføre andre normale husholdningsaktiviteter så hurtigt som muligt.

Hvor længe holder et knæimplantat?

De fleste moderne knæimplantater holder 15 år eller længere efter operationen. Til sidst, med normal aktivitet, kan plastikimplantatet begynde at blive slidt eller løsne sig.

Yngre mennesker, der har en knæarthroplastik, har nogle gange brug for en ny knæudskiftning senere i livet.

Hvad kan jeg gøre for at hjælpe min restitution efter knæudskiftning?

Kort efter operationen vil du være i stand til at gå med en stok eller en rollator. Men du får brug for hjælp til hverdagens aktiviteter, såsom:

Badning.
Rengøring og vasketøj.
Madlavning.
Handle ind.

Planlæg på forhånd for at få en ven eller en elsket til at hjælpe dig efter operationen, eller fortæl din læge, hvis du har brug for hjælp.

Din restitution vil også være nemmere og mere sikker, hvis du tilpasser dit hjem på forhånd. Ting at overveje omfatter:

Bænk eller stol i bruseren, samt sikre sikkerhedsbøjler.
Ingen snublefare, såsom snore og løse tæpper.
Fastgør håndlister langs enhver trappe, hvis du bruger trapper.
Stabil stol med ryg, to arme og en fast sædehynde samt en fodskammel til at løfte dit ben.
UNDGÅ lænestole, da de IKKE tillader korrekt hævning af dit postkirurgiske ben.

Hvornår skal man ringe til lægen

Hvornår skal jeg søge læge efter udskiftning af knæet?

Når du er gået hjem, skal du straks ringe til din læge, hvis du udvikler nogle af følgende symptomer:

Brystsmerter og/eller åndenød.
Feber højere end 101 grader Fahrenheit (udsving i kropstemperatur kan forventes efter operation).
Indsnitsproblemer, såsom blødning, utæthed, hævelse, rødme eller lugt.
Smerter i din læg, ankel eller fod, som er nye og bliver værre.

Hvis du har svære knæsmerter, men medicin og terapi ikke hjælper, kan knæudskiftning give svaret. Denne almindelige og effektive operation kan reducere smerter og få dig tilbage til hverdagens aktiviteter. Tal med din sundhedsplejerske eller en ortopædisk udbyder om, hvorvidt knæarthroplastik er en god mulighed for dig.