Sådan identificeres og behandles vulvavarikositeter

Hvordan man identificerer vulva varicosities

Det er muligt at have VV’er og ikke engang vide det. Det kan være svært at se vulvaen og identificere ændringer i den, især under graviditeten.

VV’er forekommer på labia major og minor, vulvaens læber og hudfolder. Nogle visuelle symptomer på VV’er omfatter:

• vener, der ser snoede ud, og som buler ud fra din hud
• årer, der er bløde og blå eller lilla i farven

Nogle kvinder oplever mere end blot synlige ændringer i vulvaen. VV’er kan også forårsage:

• tryk eller smerter i din vulva
• tyngde eller en fuld følelse i din vulva
• ubehag under gang
• smerte under sex
• kløe

VV’er kan være en isoleret tilstand. Du kan dog også opleve åreknuder på dine ben eller andre steder i din bækkenregion.

Kvinder, der er gravide, kan opleve, at VV’er opstår midt i graviditeten.

Hvad forårsager vulva varicosities, og hvem er i fare?

Åreknuder i benene udvikles, når dele af venen svækkes. Når dette sker, gør det kroppen mindre i stand til effektivt at cirkulere blod fra dine underekstremiteter tilbage til dit hjerte. Blod i dine ben samler sig derefter, hvilket resulterer i svulmende, snoede, udstående og nogle gange smertefulde årer.

Aldring er ofte en faktor i udviklingen af ​​åreknuder. Med tiden bliver venerne mindre effektive i struktur og funktion, hvilket får venøs blodcirkulation til at bremse. Du kan også være mere modtagelig for denne tilstand, hvis du har en familiehistorie med åreknuder, eller hvis du er overvægtig.

Når det er sagt, er det mest sandsynligt, at du oplever VV’er under graviditeten. I løbet af denne tid producerer din krop mere blod, som strømmer langsommere fra dine ben tilbage til dit bækken. De skiftende niveauer af østrogen og progesteronhormoner i din krop får også væggene i dine vener til at slappe af.

At have åreknuder i bækkenet øger også dine chancer for at udvikle VV’er. Denne tilstand kan føre til smerter i bækkenet og de omkringliggende områder, såsom lænden og øvre lår.

Ifølge en 2017 undersøgelse, anslås det, at 18 til 22 procent af kvinder, der er gravide, og 22 til 34 procent af kvinder med åreknuder i bækkenet har VV’er. Disse tal kan endda være højere. Mange kvinder får aldrig en diagnose af VV’er, fordi de ikke kan se eller mærke åreknuder i deres vulva. Andre vælger ikke at søge lægehjælp.

Hvordan diagnosticeres denne tilstand?

Din læge kan muligvis diagnosticere VV’er efter at have udført en fysisk undersøgelse. Ud over at spørge om dine symptomer, kan din læge bede dig om at stå, så de kan undersøge eventuel associeret hævelse.

I nogle tilfælde kan en ultralyd være nødvendig for at diagnosticere VV’er. Denne billeddiagnostiske test kan hjælpe din læge med at identificere åreknuder og vurdere deres sværhedsgrad. Det kan også hjælpe din læge med at identificere enhver koagulering eller blod, der flyder i den forkerte retning.

Andre tests er også tilgængelige for at bestemme omfanget af tilstanden. For eksempel kan din læge mistænke en større venøs tilstand, såsom bækkenoverbelastningssyndrom, forbundet med åreknuder i bækkenet.

Hvis det er tilfældet, kan de bruge en af ​​følgende tests til at stille en diagnose:

• hjerte CT-scanning
• magnetisk resonans angiografi (MRA)
• selektiv venografi

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?

Din læge vil sandsynligvis anbefale hjemmebaserede behandlingsmetoder som en førstelinjetilgang.

Hvis dine symptomer er mere alvorlige eller forbundet med yderligere tilstande, kan din læge også anbefale, at du:

• Brug kun en lille mængde af en mild sæbe til at bade i vulvaområdet. Påfør en topisk kortikosteroidcreme efter dit bad for at lindre kløe.
• Tag receptpligtig medicin af lavmolekylært heparin, hvis der er en blodprop i VV. Dette forhindrer yderligere blodpropper i at dannes og gør det muligt for kroppen at være i stand til at nedbryde VV-blodproppen. Kvinder, der har denne tilstand, mens de er gravide, kan tage et fem-dages kursus med denne medicin i de senere trimestre af graviditeten.
• I sjældne tilfælde skal du have en ambulant medicinsk procedure kaldet skleroterapi. Din læge vil injicere dine åreknuder med en opløsning, der får dem til at danne ar og lukke sig. Dette vil få venerne til at falme over tid. Hvis det udføres, foretrækkes det at have gjort det, når du ikke er gravid.

Kvinder, der har alvorlige symptomer og ikke er gravide, kan have gavn af mere aggressive behandlingsmetoder. Dette omfatter:

• Skleroterapi.
• Ekkosklerose. Dette er en udvidet version af scleroterapi med ultralydsvejledning.
• Phlebektomi. Denne behandling fjerner de berørte vener, hvilket kræver et par små snit lavet på hudens overflade.
• Transkateter embolisering. Denne behandling bruger fluoroskopisk billeddannelse (en type røntgen) for at hjælpe din læge med at lede et kateter ind i åreknuder. Din læge placerer derefter en spiral eller skleroterapiopløsning for at behandle venen.

Er der nogen mulige komplikationer?

At udvikle denne tilstand, mens du er gravid, kan få dig til at bekymre dig om fødslen. Selvom der er en chance for, at dine vener vil bløde under vaginal fødsel, bør dette ikke resultere i nogen væsentlig risiko for komplikationer eller forhindre dig i at få en vaginal fødsel.

Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om dine muligheder for levering, så tal med din læge. De kan lede dig gennem dine muligheder og hjælpe med at berolige dit sind.

Hvad er udsigterne?

VV’er kan være ubehagelige at opleve. Når du er gravid, kan denne tilstand forårsage ubehag, der kræver behandling derhjemme eller af din læge. VV’er falmer typisk inden for et par måneder efter fødslen. At udvikle tilstanden uden for graviditeten kan kræve mere omfattende behandlinger, men der er flere procedurer, der kan hjælpe dig med at lindre dine symptomer.

Kan du forhindre vulva varicosities?

Det er muligvis ikke muligt at forhindre VV’er, især under graviditet. Men der er ting, du kan gøre for at reducere din samlede risiko for åreknuder.

Du kan hjælpe med at fremme en ordentlig cirkulation i dine ben ved at:

• træner
• spise sundt
• holder øje med din vægt
• holde dine ben hævet fra jorden, når du sidder
• går ofte fra siddende til stående
• iført fladt fodtøj
• iført kompressionsstrømper, såsom Jobst eller TED slange
• holde sig væk fra tøj, der er for stramt i taljen eller lysken