Hvad er et lægemiddeludslæt?
Lægemiddeludslæt eller lægemiddeludbrud er reaktioner, som din hud kan udvikle som reaktion på visse lægemidler.
Mens ethvert lægemiddel kan forårsage udslæt, er visse typer mere berygtede for at forårsage reaktioner. Disse omfatter antibiotika (især penicilliner og sulfa-lægemidler), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) og lægemidler mod anfald.
Nysgerrig om medicinudslæt, og hvordan de ser ud? Læs videre for at lære mere om de forskellige former for lægemiddeludslæt, hvordan de behandles, og hvornår du bør søge lægehjælp.
Hvordan ser medicinudslæt ud?
Lægemiddeludslæt er typisk symmetrisk, hvilket betyder, at de ser ens ud på begge sider af din krop.
Lægemiddeludslæt har heller ikke tendens til at forårsage andre symptomer. Nogle af disse udslæt kan dog være ledsaget af kløe eller ømhed.
Hvis du udvikler udslæt efter at have startet et nyt lægemiddel, kan du være mistænkt for, at din medicin forårsager denne hudreaktion. Dette udslæt kan udvikle sig pludseligt eller inden for få timer, men det kan i nogle tilfælde tage op til flere uger. Du vil måske også bemærke, at udslættet forsvinder, når du holder op med at tage det pågældende lægemiddel.
Tag et kig på nogle af de mest almindelige typer lægemiddeludslæt nedenfor:
Eksantematøse udslæt
Eksantematøse udslæt betragtes som den mest almindelige type lægemiddeludslæt, der tegner sig for omkring 90 procent af tilfældene.
Du kan bemærke små, hævede eller flade læsioner på rød hud. I nogle tilfælde kan læsionerne danne blærer og fyldes med pus.
Mulige årsager til eksantematøse lægemiddeludslæt omfatter:
- penicilliner
- sulfa lægemidler
- cephalosporiner
- anfaldsmedicin
- allopurinol
Urticariale udslæt
Nældefeber (urticaria) er den næsthyppigste type lægemiddeludslæt. Denne type udslæt består af små, blegrøde knopper, der kan forbinde og danne større pletter. De kan blive meget kløende.
Mulige årsager til urtikarielt lægemiddeludslæt omfatter:
- NSAID’er
- ACE-hæmmere
-
antibiotika, især penicillin
- generel anæstesi
Lysfølsomhedsreaktioner
Lysfølsomhed refererer til reaktioner, der forværres af soleksponering. Visse stoffer kan gøre din hud ekstra følsom over for ultraviolet lys, hvilket forårsager en efterfølgende kløende solskoldning, hvis du går udenfor uden at bære solcreme og beskyttende tøj.
Eksempler på lægemidler, der evt
- visse antibiotika, herunder tetracyclin
- sulfa lægemidler
- svampedræbende midler
- antihistaminer
-
retinoider, såsom isotretinoin
- statiner
- diuretika
- nogle NSAID’er
Erythrodermi
Erythrodermi er en potentielt livstruende tilstand, der får næsten hele din hud til at blive kløende og rød. Din hud kan vokse skællende inden for flere dage. Du kan også opleve feber, hvor din hud føles varm at røre ved.
Eksempler på lægemidler, der kan forårsage erythrodermi, herunder:
- sulfa lægemidler
- penicilliner
- anfaldsmedicin
- klorokin
- allopurinol
- isoniazid
Visse underliggende sundhedstilstande kan også forårsage erythrodermi, såsom psoriasis og atopisk dermatitis.
Advarsel
Erythrodermi kan blive alvorlig og livstruende. Søg omgående lægehjælp, hvis du tror, det er den type udslæt, du har.
Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
SJS og TEN betragtes som den samme tilstand, men der er en lille forskel mellem de to:
- SJS involverer mindre end 10 procent af din krop
- TEN involverer mere end 30 pct
Både SJS og TEN er præget af store, smertefulde blærer. Hver enkelt kan også få store områder af det øverste lag af din hud til at falde af og efterlade rå, åbne sår.
Nogle af de potentielle lægemiddelrelaterede årsager omfatter:
- sulfa lægemidler
- anfaldsmedicin
- nogle NSAID’er
- allopurinol
- nevirapin
Advarsel
SJS og TEN er alvorlige reaktioner, der kan være livstruende. De kræver begge øjeblikkelig lægehjælp.
Antikoagulant-induceret hudnekrose
Visse blodfortyndende midler, såsom warfarin, kan forårsage antikoagulant-induceret hudnekrose.
I starten vil du måske bemærke, at din hud bliver rød og smertefuld. Efterhånden som nekrosen skrider frem, dør vævene under din hud.
Din risiko for denne reaktion har dog en tendens til at være højere i starten af at tage en meget høj dosis af et nyt blodfortyndende middel.
Advarsel
Antikoagulant-induceret hudnekrose er en alvorlig reaktion, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS)
Dette er en sjælden type lægemiddeludslæt, der kan være livstruende. Du bemærker muligvis ikke symptomer på DRESS i 2 til 6 uger efter start af et nyt lægemiddel.
Denne type udslæt ser rødt ud, og starter ofte i ansigtet og på overkroppen. Yderligere symptomer er alvorlige og kan involvere de indre organer, såsom:
- feber
- hævede lymfeknuder
- hævelse i ansigtet
- brændende smerte og kløende hud
- influenzalignende symptomer
- organskader
Mulige lægemidler, der kan forårsage DRESS inkluderer:
- krampestillende midler
- allopurinol
- abacavir
- minocyclin
- sulfasalazin
- protonpumpehæmmere
Advarsel
DRESS er en meget alvorlig reaktion, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Hvorfor opstår der medicinudslæt?
Et lægemiddeludslæt eller anden reaktion kan opstå af flere årsager, såsom:
- en allergisk reaktion
- en ophobning af lægemidlet, der forårsager toksicitet for huden
- et lægemiddel gør huden mere følsom over for sollys
- interaktion mellem to eller flere lægemidler
I nogle tilfælde kan lægemiddeludslæt være idiopatisk, hvilket betyder, at der ikke er nogen kendt direkte årsag.
Din personlige risiko for at udvikle et lægemiddeludslæt kan være højere, hvis du har visse risikofaktorer, såsom at være ældre og at være kvinde.
Du kan også overveje at diskutere andre risikofaktorer med din læge:
- en virusinfektion og tager et antibiotikum
- et svækket immunsystem på grund af en underliggende tilstand eller andet lægemiddel
- Kræft
Hvordan behandles lægemiddeludslæt?
Lægemiddeludslæt kan gå over af sig selv, når du holder op med at tage det lægemiddel, der forårsagede dit udslæt.
Den nøjagtige tidslinje afhænger dog også af typen af udslæt, du har, samt sværhedsgraden. Mere alvorlige lægemiddeludslæt, såsom erythrodermi, kan forårsage permanente ændringer i hudpigmentering efter behandling.
I tilfælde, hvor du har andre symptomer, kan din læge anbefale andre lægemidler til lindring. For eksempel, hvis udslættet er meget kløende, kan et antihistamin eller oralt steroid hjælpe med at håndtere kløen, indtil udslættet forsvinder.
Hvis du har mistanke om, at du har et lægemiddeludslæt, skal du straks tale med din læge. Stop aldrig med at tage nogen ordineret medicin uden først at diskutere det med en læge.
Dette er især vigtigt, hvis du tager flere stoffer. Din læge vil få dig til at følge en specifik plan for at seponere hvert lægemiddel, indtil de kan hjælpe dig med at finde ud af, hvilken der forårsager bivirkninger.
Nogle lægemiddeludslæt er alvorlige og kræver akut medicinsk behandling. Disse omfatter svær nældefeber, erythrodermi, SJS/TEN, antikoagulant-induceret hudnekrose og DRESS. På hospitalet kan du få intravenøse steroider og hydrering.
Hvad er udsigterne?
Afhængigt af sværhedsgraden af reaktionen kan lægemiddeludslæt ikke nødvendigvis være en grund til bekymring. Milde reaktioner forsvinder normalt, når du holder op med at tage stoffet.
Det er dog altid en god idé at tale med en læge om eventuelle lægemiddeludslæt, såvel som før du stopper med at tage nogen bestemt medicin.
Hvis du har mistanke om et mere alvorligt lægemiddeludslæt, skal du tage til akut behandling eller et hospital så hurtigt som muligt for at reducere din risiko for komplikationer.
Discussion about this post