Sådan behandler du en overaktiv blære om natten

Overaktiv blære om natten

Hvis du har brug for at stå op for at tisse mere end én gang i løbet af natten, kan du have en overaktiv blære om natten. Denne tilstand kaldes nocturia, og det er ikke det samme som overaktiv blære (OAB). Det er muligt at have nocturi sammen med OAB, eller at have denne tilstand alene, selv når vandladning i dagtimerne er normal.

Nocturi er almindelig, især når du bliver ældre. En ud af tre voksne over 30 år skal mindst to ture på toilettet om natten.

Nocturia er forskellig fra sengevædning. De fleste mennesker kan sove seks til otte timer uden at skulle stå op. Men hvis du har natturi, vil du vågne mere end én gang om natten. Dette forstyrrer din normale søvncyklus og forårsager søvntab sammen med andre komplikationer. Læs videre for at lære mere om nocturi og hvordan man behandler det.

Typer af nocturia

Der er fire typer af nocturia:

Natlig polyuri: Du producerer en for stor mængde urin i løbet af natten.

Global polyuri: Din krop producerer overskydende urin i løbet af dagen og natten.

Lav natlig blærekapacitet: Din blære kan ikke holde så meget væske i løbet af natten.

Blandet natturi: Dette er en kombination af de tidligere tre typer af nocturia.

Årsager til natturi

Nocturi kan være forårsaget af OAB, men det kan også være resultatet af andre tilstande. Årsagen afhænger af typen af natturi.

For eksempel:

Årsager til natlig og global polyuri	Årsager til lav natlig blærekapacitet
overskydende væsker, især koffeinholdige drikkevarer eller alkohol nær sengetid	blæreobstruktion
ubehandlet eller dårligt kontrolleret type 1- eller 2-diabetes	blære overaktivitet
kongestiv hjertesvigt	urinvejsinfektion
hævelse af dine ben	blærebetændelse
søvnforstyrrelser såsom søvnapnø	blæretumor
diabetes insipidus	interstitiel blærebetændelse
Svangerskabsdiabetes	godartet prostatahyperplasi hos mænd eller en forvokset prostata
visse medikamenter	graviditet

Nogle af de medikamenter, der forårsager nocturi inkluderer:

hjerteglykosider
demeclocyclin (Declomycin)
lithium
methoxyfluran
phenytoin (Dilantin)
propoxyphen
for meget D-vitamin
diuretika såsom furosemid (Lasix) og torsemid (Demadex)

Hvad kan du forvente af din læge

Cleveland Clinic anbefaler at føre en væske- og tømningsdagbog for at hjælpe din læge med at diagnosticere nocturi. Dette involverer optagelse af:

hvor meget du drikker
hvor ofte du går på toilettet
hvor meget urin du frigiver
hvilken medicin du tager
symptomer på urinvejsinfektioner såsom smerter ved vandladning eller vandladningsbesvær
eventuelle symptomer såsom træthed

Ud over en fysisk undersøgelse vil din læge også spørge om din tilstand. Disse spørgsmål omfatter:

Hvornår startede din natlig vandladning?
Hvor mange gange tisser du om natten?
Tisser du meget eller lidt, når du går?
Har mængden af urin nogensinde ændret sig?
Drikker du koffein? Hvis ja, hvor meget?
Drikker du alkohol? Hvis ja, hvor meget?
Forhindrer vandladningen dig i at få kvalitetssøvn?

Afhængigt af dine symptomer kan din læge også udføre flere tests såsom:

urinanalyse for at tjekke for en infektion
cystometri, for at måle trykket i en blære
cystoskopi, for at se på din blære med et lille kamera
ultralyd for at få et billede af din blære
CT-scanning, for at få et mere detaljeret billede af din blære
søvnstudie, for at se, hvordan du sover

Din læge kan henvise dig til en specialist, hvis du har nocturi.

Forebyggelse af natlig vandladning

En af de første behandlinger for nocturi er at lave livsstilsændringer. Din læge vil anbefale, at du begrænser dit væskeindtag, inden du går i seng. Stop med at drikke drikkevarer et par timer før sengetid, men sørg for at få nok væske i løbet af dagen.

Andre livsstilsændringer, der kan hjælpe med at reducere og forhindre natturi omfatter:

undgå drikkevarer med koffein og alkohol
opretholde en sund vægt, da overvægt kan lægge pres på din blære
timing, når du tager vanddrivende medicin, så de ikke påvirker din natlig urinproduktion
tage eftermiddagslur

Hvis ødem er årsagen til din hyppige natlig vandladning, kan du prøve at hæve dine ben i løbet af dagen for at reducere hævelsen. Lure kan også hjælpe på nocturia, så tag en eftermiddagslur med benene oppe. Kompressionsstrømper kan også hjælpe med at forhindre væskeophobning.

Medicinske behandlinger for natturi

Din læge kan ordinere medicin, når forebyggende foranstaltninger og livsstilsændringer ikke kan reducere hyppigheden af din natlige vandladning. Læger ordinerer en klasse af lægemidler kaldet antikolinergika til behandling af symptomer på OAB, hvis det er årsagen til din nocturi. De reducerer blærespasmer, der skaber trangen til at gå.

Din læge kan foreslå, at du tager et vanddrivende middel til regelmæssig urinproduktion. Et diuretikum kan i sig selv forårsage natturi. Men hvis du tager det tidligt nok på dagen, kan det hjælpe dig med at slippe af med overskydende væske, mens du er vågen. Dette bør mindske din urinproduktion om natten.

Andre lægemidler, der kan hjælpe, er:

desmopression (DDAVP) i tilfælde af diabetes insipidus for at få nyrerne til at producere mindre urin
tamsulosin (Flomax), finasterid (Proscar) eller dutasterid (Avodart) til behandling af prostataforstørrelse
antibiotika, hvis du har en urinvejsinfektion

Din læge kan også justere dine diabetiske medicin for at sænke dit blodsukker, hvis de forårsager nocturi.

Nervestimulation

Nogle gange er den underliggende årsag til nocturi neurologisk. Nerver, der sender signaler til din blære om at trække sig sammen, kan give dig lysten til at gå. Denne behandling kan være invasiv eller ikke-invasiv.

Den invasive behandling involverer implantering af en lille enhed, der sender regulerede impulser til din blære nær dit haleben. En undersøgelse viser, at denne enhed er en effektiv langtidsbehandling af symptomerne på OAB og nocturi. Det er også både sikkert og reversibelt.

Den ikke-invasive version af denne behandling kræver flere undersøgelser, men forskning viser, at der er bevis for, at elektrisk stimulation virker for OAB og nocturia.

Kirurgi

Når forebyggelse og medicin ikke virker, kan din læge foreslå en kirurgisk procedure til behandling af din natlige OAB. Succesraten for operationen afhænger af den underliggende årsag. For eksempel kan prostatakirurgi til mænd med en forstørret prostata hjælpe med obstruktion og lindre symptomer.

Alternative behandlinger for nocturi

Mange mennesker henvender sig til komplementær og alternativ medicin (CAM), før de søger lægehjælp. Du kan også være interesseret i alternativ medicin eller behandlinger for nocturi, men der er få undersøgelser, der understøtter deres brug. Disse behandlinger kan virke for nocturi, men kun hvis OAB er årsagen.

For eksempel har forskning fundet, at:

naturlægemidler har en positiv indvirkning på symptomer på OAB og livskvalitet
akupunktur giver kortvarig lindring af OAB-symptomer
homøopatiske midler kan have fordele, men har brug for flere undersøgelser
alternative behandlinger har færre bivirkninger end medicin
savpalmettobærekstrakt har ingen fordel for nocturia

Men mere forskning er nødvendig for at bekræfte, om CAM virker for OAB.

Tal altid med din læge, før du prøver et tilskud eller alternativ behandling. Visse CAM-behandlinger kan forårsage utilsigtede bivirkninger, især hvis du allerede tager medicin.

Læs mere: Alternative behandlinger for en overaktiv blære »

Tag væk

Nocturia kan forårsage langsigtede bivirkninger såsom søvntab og øge din risiko for andre sundhedsmæssige forhold. Tal med en læge, hvis du oplever hyppig vandladning om natten. De vil være i stand til at foreslå livsstilsændringer eller medicinske behandlinger for at forbedre dine symptomer.