Sacroiliitis

Hvad er sacroiliitis?

Sacroiliitis er en betændelse i det sacroiliacale led. Det kan omfatte begge led eller kun en. Disse led findes i den nederste del af din rygsøjle, hvor de forbinder til dit bækkenområde, nær hofterne. Smerten ved sacroiliitis kan påvirke:

balder
lænden
ben (et eller begge)
hofter (en eller begge)
fødder (ikke så almindeligt)

Sacroiliitis er en hovedkomponent i ankyloserende spondylitis. Ankyloserende spondylitis er en gigtsygdom, der forårsager ledbetændelse og stivhed i rygsøjlen og hofterne. Det er en type gigt, der er progressiv.

Alle kan få sacroiliitis. Ankyloserende spondylitis, som har sacroiliitis som en hovedkomponent, er dog mindre almindelig og ses oftere hos kaukasiere.

Behandling af sacroiliitis

Behandling afhænger af typen af sacroiliitis. At tage håndkøbs smertestillende medicin og hvile leddet kan ofte hjælpe med at lindre mange symptomer. Men hvis du er gravid, bør du kontakte din læge, før du tager nogen form for medicin. Behandlingsmuligheder for sacroiliitis omfatter:

skiftevis is og varme for at lindre smerter og betændelse
fysioterapi og træning
injektioner af kortikosteroider direkte i leddet (disse kan kun udføres periodisk på grund af bivirkninger fra regelmæssig brug)
elektrisk stimulering af leddet ved hjælp af en TENS-enhed (aka, transkutan nervestimulation) og rygmarvsstimulering
operation, som kun udføres i ekstreme tilfælde og udføres for at smelte knoglerne sammen

Medicinmuligheder

Hvis smerten er alvorlig, kan din læge ordinere smertestillende medicin eller en muskelafslappende medicin, da muskelspasmer er almindelige. Du kan også få en recept på en medicin kaldet en TNF-hæmmer, hvis din sacroiliitis er relateret til ankyloserende spondylitis.

Sacroiliitis øvelser

At modtage fysioterapi og lære styrkende og smidighedsøvelser kan være nyttigt for dem med sacroiliitis.

Her er et par øvelser, der kan hjælpe med sacroiliitis:

Hoftefleksionsøvelse

Læg dig på ryggen med den nederste del af benene på en æske eller flere puder.
Kryds den ene fod over den anden.
Klem dine ben sammen, hold og slip.
Gentag dette flere gange eller som anvist af din læge eller terapeut.
Skift ben.
Læg dig på ryggen med bøjede knæ og fødderne fladt på gulvet.
Læg en pude mellem dine knæ, klem og hold kort.
Gentag flere gange eller som anvist af din læge eller terapeut.

Hofteadduktion isometrisk hold

Under fysioterapi vil du lære række bevægelsesøvelser og styrkeøvelser. Mange af disse øvelser vil du efterhånden kunne lave selv derhjemme. Behandlingen vil også fokusere på at strække og bevare eller øge din ledfleksibilitet. Du bør altid tjekke med din læge eller fysioterapeut, før du prøver nogen øvelser, så du ikke forværrer dine symptomer eller forårsager yderligere skade.

Hvad er symptomerne?

Symptomerne på sacroiliitis kan ligne andre lændeproblemer. Det er dog specifikt en betændelse i leddet. Det mere almindelige symptom er smerter i lænden, hoften, balderne og ned i benene. Dette er nogle gange ledsaget af en lavgradig feber.

Smerterne vil normalt være værre efter at have stået i længere tid, gået op eller ned af trapper eller løb eller gået med lange skridt.

Hvad er årsagerne?

Årsagerne til sacroiliitis kan omfatte:

skade på sacroiliacaleddene ved at falde eller efter en bilulykke
led, der bliver løse under graviditeten for at forberede fødslen
en ændret gang under graviditeten
slidgigt og ankyloserende spondylitis (en inflammatorisk arthritis)
et inficeret sacroiliakalled (ikke så almindeligt)
gigt
eksisterende ryg- eller rygsøjleproblemer

Sacroiliitis hos gravide kvinder

Sacroiliitis er ikke ualmindeligt hos kvinder, der er gravide. Det er fordi under graviditeten vil dine hofte- og sacroiliacale led begynde at løsne sig naturligt. Dette er din krop, der forbereder sig på at føde. Læg dertil en ændring i den måde, nogle kvinder går på som følge af graviditet, og det kan forårsage, at dine sacroiliacale led bliver betændte. Dette bliver sacroiliitis.

Hvordan diagnosticeres det?

Diagnose kommer gennem flere muligheder, som normalt udføres i kombination for en mere præcis diagnose. Din læge vil starte med en fysisk undersøgelse, som kan omfatte at trykke i området omkring din hofte eller dine balder og bevæge dine ben.

For at identificere smerten i dit sacroiliacale led og ikke et andet sted i din lænd, kan din læge beslutte at injicere en bedøvende medicin direkte i leddet. Dette er dog ikke altid en nøjagtig test, da medicinen kan spredes til andre områder.

Din læge kan også sende dig til et røntgenbillede for at bekræfte. En MR kan bruges, hvis din læge mener, at du kan have ankyloserende spondylitis.

Udsigter og prognose

Udsigterne for sacroiliitis kan variere baseret på årsagen. Nogle skader vil blive forbedret af medicin, terapi eller et træningsprogram. Men hvis det er forårsaget af ledskader, der ikke kan korrigeres ved kirurgi eller medicin, eller i forhold til ankyloserende spondylitis, så vil behandlingen være baseret på at håndtere symptomer på lang sigt.

Det er vigtigt, at du ser din læge for eventuelle smerter i dine led. Dette gælder især, hvis det forstyrrer dine normale livsfunktioner. Jo tidligere du får behandling, jo bedre vil resultatet være.