Rektal biopsi

Hvad er en rektal biopsi?

Diagnostiske anvendelser af en rektal biopsi

Din læge kan anbefale en rektal biopsi til:

• identificere årsagen til blod, slim eller pus i din afføring
• bestemme årsagerne til tumorer, cyster eller masser identificeret i en rektal screeningstest
• bekræfte en diagnose af amyloidose (en tilstand, hvor unormale proteiner kaldet amyloider ophobes i dine organer og spredes gennem din krop)
• stille en endelig diagnose af endetarmskræft

Forberedelse til en rektal biopsi

For at få de mest pålidelige resultater fra din endetarmsbiopsi, er det nødvendigt for din læge at se endetarmen tydeligt. Dette kræver, at dine tarme er tomme. Du vil typisk få et lavement eller afføringsmiddel for at hjælpe dig med at tømme dine tarme.

Du bør fortælle din læge om enhver receptpligtig eller håndkøbsmedicin, du tager. Diskuter hvordan de skal bruges før og under testen.

Din læge kan give specielle instruktioner, hvis du tager medicin, der kan påvirke proceduren, især hvis din biopsi er en del af en sigmoidoskopi. Disse lægemidler kan omfatte:

• antikoagulantia (blodfortyndende midler)
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), herunder aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil)
• enhver medicin, der påvirker blodkoagulationen
• urte- eller kosttilskud

Fortæl det til din læge, hvis du er gravid eller tror, ​​du kan være det, for at sikre dig, at dit foster ikke tager skade.

Den rektal biopsi procedure

En rektal biopsi udføres normalt under en anoskopi eller sigmoidoskopi. Disse tests er ambulante procedurer, hvilket betyder, at du vil være i stand til at tage hjem bagefter. De udføres typisk af en gastroenterolog eller kirurg.

Anoskopi

En anoskopi udføres typisk på en læges kontor. Denne test bruger et oplyst skop, kaldet et anoskop. Omfanget giver lægen mulighed for at se de laveste 2 tommer af analkanalen og den nedre endetarm. Et proktoskop, som er længere end et anoskop, kan også bruges.

Sigmoidoskopi

En sigmoidoskopi kan udføres på et hospital, et ambulant kirurgisk center eller i et specialudstyret lægekontor.

Denne test bruger et meget længere omfang. Et sigmoidoskop gør det muligt for lægen at se længere ind i tyktarmen, forbi endetarmen og ind i tyktarmen. Det er et fleksibelt, oplyst rør, der er over 2 fod langt. Den har et kamera, der overfører videobilleder til en skærm. Billederne hjælper lægen med at guide sigmoidoskopet gennem endetarmen og tyktarmen.

Proceduren

Forberedelserne til begge typer procedurer er ens. Sigmoidoskopien, som er den mere komplicerede procedure, tager omkring 20 minutter at udføre. At tage en rektalbiopsi kan forlænge den tid, proceduren tager lidt.

Typisk administreres generel anæstesi, beroligende midler og smertestillende medicin ikke til procedurerne. Du vil blive placeret liggende på din venstre side på et undersøgelsesbord. Du vil trække dine knæ mod brystet.

Din læge vil foretage en digital rektalundersøgelse. Et smøremiddel påføres en behandsket finger, som forsigtigt føres ind i din anus. Den indledende eksamen er at kontrollere for forhindringer, der kan forstyrre scopet.

Du skal ikke føle smerter under den digitale rektalundersøgelse, men du kan føle dig presset. Din læge vil derefter indsætte det smurte skop. Du vil føle et pres, når skopet indsættes, og du kan føle kramper, som om du har brug for at slippe gas eller have en afføring.

Hvis du har en sigmoidoskopi, vil luft blive indsat i tyktarmen gennem skopet. Dette puster tyktarmen op, så lægen kan se området tydeligere. Hvis væske eller afføring er i vejen, kan din læge bruge sugning til at fjerne dem. Du kan blive bedt om at ændre stilling for at give lægen mulighed for at ændre skopets position.

Din læge vil fjerne en prøve af unormalt væv, de finder i endetarmen. Biopsien vil blive ekstraheret med en børste, vatpind, sugekateter eller pincet. Du bør ikke føle smerte fra fjernelse af væv.

Elektrokauterisering eller varme kan bruges til at stoppe enhver blødning, der skyldes, at væv fjernes. Når proceduren er overstået, fjernes skopet langsomt fra din krop.

Restitution fra en rektal biopsi

I hvilken grad du skal komme dig, afhænger af den type procedure, der blev brugt til at indsamle din rektalbiopsi.

Efter en fleksibel sigmoidoskopi kan du opleve oppustethed fra luften, der blev indført i tyktarmen. Dette kan resultere i ubehag i maven eller gas i nogle få timer efter proceduren.

Det er ikke ualmindeligt at finde en lille mængde blod i din første afføring efter din rektalbiopsi. Du bør dog kontakte din læge, hvis du oplever:

• ekstreme mavesmerter
• feber
• mere end én blodig afføring, især hvis blødningen er kraftig eller størknet
• en følelse af besvimelse

Du kan genoptage din normale diæt og dine aktiviteter, så snart proceduren er overstået.

Risici ved en rektal biopsi

En rektal biopsi kan give værdifulde data til diagnosticering af unormalt væv i endetarmen. I tilfælde, hvor kræft er et problem, kan proceduren give en endelig diagnose.

Men en rektal biopsi, som enhver invasiv procedure, medfører risiko for indre skader på det målrettede organ eller nærliggende områder. Potentielle risici ved en rektal biopsi omfatter:

• blødende

• tarmperforation (rivning af tarmen)

• vandladningsbesvær

Disse risici er meget sjældne.

Forstå resultaterne af en rektal biopsi

Den vævsprøve, der blev udtaget under din rektalbiopsi, vil blive sendt til et laboratorium til undersøgelse. En patolog – en læge, der har specialiseret sig i sygdomsdiagnostik – vil undersøge vævet. En rapport om resultaterne vil blive sendt til din læge.

Hvis resultaterne af din rektalbiopsi er normale, vil resultaterne indikere følgende:

• Anus og rektum er normale i størrelse og udseende.
• Der er ingen blødning.
• Der blev ikke fundet polypper, hæmorider, cyster eller tumorer.
• Ingen abnormiteter blev noteret.

Hvis resultaterne af din rektalbiopsi er unormale, kan lægen have fundet:

• amyloidose, som involverer unormal opbygning af en bestemt type protein

• bylder
• infektion
• betændelse
• polypper eller andre unormale vækster
• tumorer

Unormale resultater af din rektalbiopsi kan også indikere en positiv diagnose for:

• Kræft

• Crohns sygdom, en inflammatorisk tarmsygdom, der påvirker mave-tarmkanalen

• Hirschsprungs sygdom, en tarmsygdom, der kan forårsage en obstruktion

• colitis ulcerosa, en inflammatorisk tarmsygdom, der påvirker tyktarmen og endetarmen

Din læge kan bestille flere laboratorieprøver eller fysiske undersøgelser, før de er i stand til at nå en diagnose.