Prostata infektion

Hvad er en prostatainfektion?

Typer af prostatitis

Der er fire typer af prostatitis:

Akut bakteriel prostatitis: Denne type er den mindst almindelige og varer kort tid. Det kan også være livstruende, hvis det ikke behandles. Dette er den nemmeste type prostatitis at diagnosticere.

Kronisk bakteriel prostatitis: Symptomerne er mindre intense og udvikler sig over flere år. Det er mere tilbøjeligt til at påvirke unge og midaldrende mænd og forårsage tilbagevendende urinvejsinfektioner (UVI).

Kronisk prostatitis, eller kronisk bækkensmerter syndrom: Denne tilstand forårsager smerte og ubehag omkring lysken og bækkenområdet. Det kan ramme mænd i alle aldre.

Asymptomatisk inflammatorisk prostatitis: Prostata er betændt, men der er ingen symptomer. Det opdages normalt, når en læge diagnosticerer et andet problem.

Læs mere: Er det prostatitis eller BPH? »

Årsager til prostatitis

Årsagen til prostatainfektion er ikke altid klar. For kronisk prostatitis er den nøjagtige årsag ukendt. Forskere mener:

• en mikroorganisme kan forårsage kronisk prostatitis
• dit immunsystem reagerer på en tidligere UVI
• dit immunsystem reagerer på nerveskader i området

Ved akut og kronisk bakteriel prostatitis er bakterielle infektioner årsagen. Nogle gange kan bakterier komme ind i prostata gennem urinrøret.

Du har øget risiko for prostatainfektion, hvis du bruger et kateter eller får foretaget en medicinsk procedure, der involverer urinrøret. Andre risikofaktorer omfatter:

• blæreobstruktion
• infektion

• seksuelt overførte sygdomme (STD’er)

• forstørret prostata eller skade, som kan tilskynde til infektion

Symptomer på en prostatainfektion

Symptomer på en prostatainfektion varierer afhængigt af typen.

Akut bakteriel prostatitis

Symptomer på en akut bakteriel prostatitis er alvorlige og opstår pludseligt. Søg omgående lægehjælp, hvis du oplever:

• svie eller smerter under vandladning
• kvalme og opkast
• kropssmerter
• manglende evne til at tømme blæren

• feber og kulderystelser

• smerter i maven eller lænden

Du bør underrette din læge, hvis nogle af følgende symptomer varer længere end et par dage:

• oplever problemer med vandladning, uanset om du starter eller har en svag strøm
• tror du har en UVI
• har behov for at tisse ofte
• oplever nokturi, eller behovet for at tisse to eller tre gange i løbet af natten

Du kan også bemærke en ubehagelig lugt eller blod i din urin eller sæd. Eller føler stærke smerter i underlivet eller ved vandladning. Disse kan være tegn på en akut bakteriel prostatitisinfektion.

Kronisk bakteriel prostatitis

Symptomer på en kronisk infektion, som kan komme og gå, er ikke så alvorlige som en akut infektion. Disse symptomer udvikler sig langsomt eller forbliver milde. Symptomerne kan vare mere end tre måneder og omfatter:

• brændende under vandladning
• hyppig eller presserende vandladning
• smerter omkring lysken, nederste del af maven eller lænden
• blæresmerter
• testikel- eller penissmerter
• problemer med at starte en strøm af urin eller have en svag strøm
• smertefuld ejakulation
• UVI

Kronisk prostatitis

Symptomerne på kronisk prostatitis ligner de symptomer, man oplever ved kronisk bakteriel prostatitis. Du kan også opleve følelser af ubehag eller smerte i tre eller flere måneder:

• mellem din pung og anus
• central nedre del af maven
• omkring din penis, pung eller lænd
• under eller efter ejakulation

Se en læge, hvis du har bækkensmerter, smertefuld vandladning eller smertefuld ejakulation.

Hvordan vil din læge diagnosticere en prostatainfektion?

En prostatainfektionsdiagnose er baseret på din sygehistorie, en fysisk undersøgelse og medicinske tests. Din læge kan også udelukke andre alvorlige tilstande såsom prostatakræft under undersøgelsen. Under en fysisk undersøgelse vil din læge gennemføre en digital rektalundersøgelse for at teste din prostata og se efter:

• udledning
• forstørrede eller ømme lymfeknuder i lysken
• hævet eller ømt pung

Din læge kan også spørge om dine symptomer, nylige urinvejsinfektioner og medicin eller kosttilskud, du tager. Andre medicinske test, der kan hjælpe din diagnose og behandlingsplan omfatter:

• urinanalyse eller sædanalyse for at se efter infektioner

• en prostatabiopsi eller en blodprøve for prostataspecifikt antigen (PSA)
• urodynamiske test for at se, hvordan din blære og urinrør opbevarer urin

• cystoskopi, for at se inde i urinrøret og blæren for blokering

Din læge kan også bestille en ultralyd for at se nærmere. Årsagen vil hjælpe med at bestemme det korrekte behandlingsforløb.

Hvordan behandler man en prostatainfektion?

Bakteriel prostatitis

Under behandlingen kan din læge anbefale dig at øge dit væskeindtag for at hjælpe med at skylle bakterier ud. Du kan finde det en fordel at undgå alkohol, koffein og sure eller krydrede fødevarer.

For bakteriel prostatitis vil du tage antibiotika eller antimikrobielle stoffer i seks til otte uger. Hvis du har en alvorlig akut infektion, kan du få brug for indlæggelse. I løbet af denne tid vil du modtage væsker og antibiotika intravenøst.

En kronisk bakteriel infektion kræver mindst seks måneders antibiotika. Dette er for at forhindre tilbagevendende infektioner. Din læge kan også ordinere alfa-blokkere for at hjælpe dine blæremuskler med at slappe af og mindske symptomerne.

Du skal muligvis opereres, hvis der er en blokering i blæren eller et andet anatomisk problem. Kirurgi kan hjælpe med at forbedre uringennemstrømningen og urinretention ved at fjerne arvæv.

Kronisk prostatitis

Behandling af kronisk prostatitis afhænger af dine symptomer. Din læge vil give antibiotika i begyndelsen for at udelukke en bakteriel infektion. Andre medikamenter, der hjælper med at lindre ubehag og smerte omfatter:

• silodosin (Rapaflo)
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) som ibuprofen og aspirin
• glycosaminoglycan (chondroitinsulfat)
• muskelafslappende midler såsom cyclobenzaprin og clonazepam
• neuromodulatorer

Alternative behandlinger

Nogle mennesker kan finde fordele ved:

• varme bade eller prostatamassage
• varmeterapi fra varmedunk el varmepuder

• Kegel øvelser, for at hjælpe med at træne blæren

• myofascial frigivelse, for at hjælpe med at slappe af blødt væv i lænden

• afspændingsøvelser
• akupunktur
• biofeedback

Tal altid med din læge, før du prøver komplementær eller alternativ medicin. Behandlinger som kosttilskud og urter kan interagere med medicin, du allerede tager.

Læs mere: Kegel øvelser for mænd »

Tilbagevendende prostatitis

Det er vigtigt at tage al den medicin, som din læge ordinerer for at fjerne bakterierne. Men bakteriel prostatitis kan komme igen, selv med antibiotika. Dette kan skyldes, at antibiotika ikke er effektive eller ikke ødelægger alle bakterierne.

Du skal muligvis tage medicin i en længere periode eller prøve forskellige. Bed din læge om at henvise dig til en specialist, f.eks. en urolog, hvis du har tilbagevendende prostatitis. De kan teste for at bestemme de specifikke bakterier, der forårsager infektionen. For at indsamle disse oplysninger vil din læge fjerne væske fra din prostata. Efter at have identificeret bakterierne, kan din læge ordinere forskellige lægemidler.

Outlook

I tilfælde af en infektion vil bakteriel prostatitis rydde op med korrekt behandling. Kronisk prostatitis kan kræve flere forskellige behandlinger.

Komplikationer af akut prostatitis omfatter:

• bakterier i blodbanen
• dannelse af byld
• manglende evne til at tisse
• sepsis
• død, i ekstreme tilfælde

Komplikationer af kronisk prostatitis kan omfatte:

• vandladningsbesvær
• seksuel dysfunktion
• kroniske bækkensmerter
• kroniske smerter ved vandladning

Det er muligt at have forhøjede PSA-niveauer med en prostatainfektion. Niveauer vender typisk tilbage til et normalt område inden for en til tre måneder. Følg op med din læge efter endt behandling. Hvis dine niveauer ikke falder, kan din læge anbefale en længere antibiotikakur eller en prostatabiopsi for at lede efter prostatakræft.

Tag væk

Prostatainfektioner, selv kroniske, har intet at gøre med prostatakræft. De øger heller ikke din risiko for prostatakræft. En prostatainfektion er heller ikke smitsom eller forårsaget af din partner. Du kan fortsætte med at have seksuelle forhold, så længe du ikke oplever ubehag.

Tal med din læge, hvis du oplever symptomer på en prostatainfektion. Disse kan omfatte ubehag ved vandladning eller smerter omkring lysken eller lænden. Det er bedst at få en tidlig diagnose, så du kan starte behandlingen. I nogle tilfælde, såsom en akut bakteriel prostatitis, er tidlig behandling vigtig for dit syn.