Hvad er pilonidal cysteoperation?
En pilonidal cyste er en sæk fyldt med hår og hudaffald, der dannes i bunden af dit haleben. Forskere plejede at tænke på dem som en medfødt sygdom (dannet in utero); men det menes nu, at de er erhvervet fra hår fra omgivende blødt væv og hud, der vokser indad og danner en fremmedlegemereaktion og fortykket væv.
De er
Indledende behandlinger omfatter siddebade, varme kompresser og antibiotika. Men hvis infektionen er alvorlig, skal du muligvis opereres.
De to primære procedurer, der bruges til at behandle pilonidale cyster, omfatter:
- Indsnit og dræning. Under denne procedure vil en læge lave et snit og dræne cysten.
- Kirurgisk cystefjernelse. Under denne procedure, også kaldet en cystektomi, vil en læge fjerne hele cysten og vævene omkring den.
Læs videre for at lære mere om, hvordan disse procedurer udføres, hvordan genopretningsprocessen er, og om en cyste sandsynligvis vender tilbage.
Hvem er en god kandidat til pilonidal cystesnit og dræning, samt kirurgisk cystefjernelse?
Indsnit og dræning
Din sundhedspersonale vil sandsynligvis anbefale en indsnits- og dræningsprocedure for at behandle din pilonidale cyste, hvis:
- det er første gang, en cyste behandles
- din infektion er mindre
Et snit og dræningsprocedure er vellykket til at behandle en pilonidal cyste omkring 60 procent af tiden. For at opretholde resultater anbefaler læger ofte, at folk, der har proceduren, forsøger at forhindre en anden infektion med hårfjerningsprocedurer, såsom barbering, voksning eller hårfjerning med laser.
Kirurgisk fjernelse af pilonidal cyste
Mens et snit og dræningsprocedure typisk er den første kirurgiske mulighed, der overvejes for en pilonidal cyste, kan din læge anbefale en kirurgisk cystefjernelse, hvis:
- du har allerede haft et snit og dræning, men din cyste kom tilbage
- din infektion er alvorlig
- du har flere cyster med sinuskanaler
Nyere procedurer til behandling af pilonidale cyster
Nyere minimalt invasive kirurgiske behandlinger er
- video-assisteret ablation af pilonidal sinus (VAAPS)
- endoskopisk pilonidal sinusbehandling (EPiST)
Potentielle risici ved disse procedurer
Indsnit og dræning er en almindelig procedure til behandling af cyster og forårsager sjældent alvorlige komplikationer. Smerte er
Kirurgisk fjernelse af pilonidalcyster forårsager generelt ardannelse. Arret vil blive mindre mærkbart med tiden.
Som alle kirurgiske procedurer kan snit og dræning og kirurgisk fjernelse af pilonidalcyster føre til infektion. Tegn på en infektion omfatter:
- rødme
- oser pus
-
feber eller kulderystelser
- varme fra sår (varm at røre ved)
- ømhed
Andre potentielle komplikationer omfatter:
-
seroma (væskeopbygning)
- hæmatom (blå mærke)
- dårlig heling
- tilbagevendende pilonidal cyste
Pilonidale cyster har også en høj risiko for gentagelse efter behandling. Mere end én procedure kan være nødvendig for at fjerne din cyste.
Forberedelse til begge procedurer
Her er et kig på, hvordan du kan forberede dig til hver procedure:
Indsnit og dræning
Ingen særlig forberedelse er normalt nødvendig før et snit og dræningsprocedure. Det er en god idé at bære noget, der giver din læge mulighed for nemt at få adgang til pilonidalcysten.
Kirurgisk cystefjernelse
Det er vigtigt at arrangere en tur før din procedure, da du ikke vil være i stand til at køre bil efter at have modtaget smertestillende medicin og generel anæstesi. Du forlader hospitalet eller operationscentret samme dag som din operation.
Det er afgørende at følge din læges prækirurgiske instruktioner for at minimere din risiko for komplikationer. Din læge kan fortælle dig, at du skal stoppe med at tage visse lægemidler eller naturlægemidler samt at stoppe med at ryge.
De kan også give dig særlige instruktioner om, hvor hurtigt før din procedure du kan bade og spise. Typisk instruerer læger dig om at stoppe med at spise 8 timer før enhver procedure, der kræver generel anæstesi.
Medbring et billed-id med dig til operationscentret samt eventuelle forsikringsdokumenter og andet papirarbejde, du måtte have brug for.
Hvad kan man forvente af et pilonidal cystesnit og dræning og kirurgisk cystefjernelse
Indsnit og dræning
Pilonidal cystesnit og dræning er en simpel procedure, der normalt udføres på et lægekontor under lokalbedøvelse.
Først vil sundhedspersonalet give dig en indsprøjtning for at bedøve området. Derefter vil de lave et lille snit i cysten for at dræne pus. Dette reducerer smerter og betændelse.
Du vil være øm efter indgrebet, så det er en god idé at få nogen til at køre dig hjem.
Antibiotika er typisk ikke påkrævet til denne procedure, medmindre infektionen har spredt sig til omkringliggende områder.
Kirurgisk cystefjernelse
Dette indebærer en fuldstændig kirurgisk fjernelse af cysten sammen med de pilonidale sinuskanaler. Selvom denne procedure er mere kompleks end et snit og dræning, er det også mere sandsynligt, at det lykkes.
Pilonidale cysteoperationer udføres under generel anæstesi på et ambulant kirurgisk center. Selve operationen tager omkring 45 minutter at udføre.
Der er flere typer pilonidale cystefjernelsesoperationer:
- Bred lokal excision. Det fjernede område går ned til sacrums fascia (vævet, der ligger over musklerne). Såret pakkes med medicinsk emballage og efterlades til at hele nedefra og op.
- Excision med pungpung. Udskæringen udføres, og derefter fjernes cystens tag. Det fibrøse væv sys.
- Excision med lukning. Cysterne og sinuskanalerne fjernes, og området lukkes kirurgisk.
- Excision med kompleks lukning. Cysterne og bihulerne fjernes, og en klapteknik bruges til kirurgisk at lukke såret. Klappen sys fast på undersiden af hudbroen dannet mellem snittet og midterlinjen, hvilket hjælper med hurtigere heling og mindre sandsynlighed for tilbagefald.
Du vil sandsynligvis gå hjem flere timer efter din procedure. Du bør sørge for at få nogen til at køre dig hjem.
Hvor lang tid tager det at komme sig efter pilonidal cysteoperation?
Efter operationen kan din læge vælge at lade såret stå åbent eller lukke det med sting.
Hvor lang tid det tager for dig at komme dig, afhænger af din kirurgiske procedure og om du har fået sting. Generelt vil det sandsynligvis tage alt fra 1 til 3 måneder at helbrede fuldstændigt.
De fleste mennesker kan genoptage deres almindelige aktiviteter inden for en måned efter operationen. Du vil sandsynligvis have en opfølgende aftale med din læge omkring 6 uger efter din procedure. Opfølgningsaftalen afhænger af, om sårpakningsmaterialerne skal skiftes, eller om suturer skal fjernes.
Du kan opleve nogle smerter eller ømhed under genopretningsprocessen. Dette kan styres af:
- tager smertestillende medicin ordineret af din læge
- undgå anstrengende aktiviteter
- siddende på en donutpude
- ikke sidde i længere tid på hårde overflader
Din læge vil give dig instruktioner om, hvordan du holder dit sår rent. Følg disse anvisninger omhyggeligt for at undgå en infektion eller gentagelse.
Hvis din læge ordinerer antibiotika, skal du sørge for at fuldføre hele forløbet, selvom du begynder at føle dig bedre, før de er færdige.
Ring til din læge, hvis du oplever:
- feber
- pus dræner fra dit snit
- øget smerte, hævelse, varme eller rødme i nærheden af snittet
Hvad er chancerne for, at cysten kommer tilbage?
Desværre kan pilonidale cyster komme tilbage efter operationen. Inden for fem år efter en procedure varierede gentagelsesraten
Gentagelsesraten efter snit og dræning er omkring 40 procent.
Cysterne kan vende tilbage, fordi området bliver inficeret igen, eller hår vokser i nærheden af incisionsarret.
Mennesker, der har tilbagevendende pilonidale cyster, udvikler ofte kroniske sår og drænende bihuler.
Her er nogle måder at forhindre en gentagelse på:
- Følg din læges post-kirurgiske instruktioner omhyggeligt.
- Hold området rent.
- Barber området, eller brug et hårfjerningsprodukt hver 2. til 3. uge.
- Hold alle opfølgende aftaler med din læge.
- Barber eller voks hår i området, eller overvej laserhårfjerning, for at forhindre, at cysten gentager sig.
Pilonidale cyster kan være irriterende og smertefulde og påvirke
Hvis du skal opereres, kan du og en sundhedsperson diskutere fordele og ulemper ved de forskellige muligheder. Et snit og dræningsprocedure er typisk lettere og kan udføres på en læges kontor. Men risikoen for tilbagefald er højere, end den er ved en kirurgisk cystefjernelse.
Det er bedst at søge pleje tidligt.
Discussion about this post