Pessar

Hvad er et pessar?

Et pessar er en aftagelig enhed, der indsættes i skeden (fødselskanalen) for at give støtte i området for et prolaps. I de fleste tilfælde bruges et pessar, når en kvinde, der har en prolaps, ønsker at undgå operation eller har medicinske problemer, der gør operationen for risikabel.

Hvad er prolaps?

Prolaps af livmoderen (livmoderen) eller skedevæggene sker, når der er svagheder i bækkenets støttestrukturer. Disse støttestrukturer kaldes bækkenbundsmusklerne. De holder organerne i dit bækken på plads og giver dem stabilitet. Over tid kan de dog blive svage og begynde at løsne sig. Når der sker et prolaps, synker organerne og falder ud af deres plads og kan forårsage flere ubehagelige symptomer.

De svagheder, der forårsager prolaps, kan relateres til flere faktorer, herunder:

• Aldring.
• Graviditet og vaginal fødsel.
• Tunge løft.
• Fedme.
• Hyppig belastning.

Hvis dit prolaps giver symptomer, kan du få brug for behandling.

Hvilke typer pessarer er tilgængelige?

Forskellige typer og størrelser af pessarer er tilgængelige. De fleste pessarer er lavet af silikone, som er et blødt, ikke-absorberende materiale. Nogle pessarer kan fjernes og erstattes af patienten, mens andre kræver, at en sundhedsplejerske fjerner og genindsætter pessaret. Så længe pessaret sidder ordentligt, kan det bruges i årevis. Til tider kan et pessar blive misfarvet, det er normalt og betyder ikke, at pessaret skal udskiftes.

Specifikke typer af pessarer omfatter:

• Ringpessar.
• Gehrung pessar.
• Mar-land pessar.
• Gellhorn pessar.
• Donut pessar.
• Terningpessar.

De forskellige typer pessarer kan tjene forskellige formål. De har forskellige former og størrelser, og de spænder fra enheder, du selv kan indsætte, til dem, som din læge skal bruge for at hjælpe dig med at indsætte. Din sundhedsplejerske vil fortælle dig om de forskellige typer pessarer og diskutere den bedste løsning for dig.

Hvordan monteres et pessar?

En sundhedsudbyder vil lave en undersøgelse af skeden for at bestemme, hvilket pessar der er bedst. Et pessar, der er for lille, kan falde ud af sig selv under vandladning eller under afføring. Et pessar, der er for stort, kan lægge for meget pres og føles ubehageligt. En god tilpasning kan kræve to eller tre tilpasningsforsøg.

Hvordan vedligeholdes et pessar?

Kvinder, der kan indsætte og fjerne pessaret på egen hånd, kan fjerne det til rengøring ugentligt eller endda om natten. Opfølgningsbesøg bør finde sted hver sjette til 12. måned. Under besøget vil pessaret blive fjernet og renset. Skeden vil blive undersøgt for at sikre, at pessaret ikke skraber eller får blå mærker i huden.

I tilfælde, hvor pessaret ikke kan fjernes af patienten, forekommer der normalt opfølgende besøg hver anden til tredje måned.

Er der nogen komplikationer ved at bruge et pessar?

Smerter eller ubehag betyder, at pessaret ikke passer korrekt og bør udskiftes med en anden størrelse. Et lyserødt eller blodigt udflåd kan betyde, at pessaret gnider mod vaginavæggen. I de fleste tilfælde vil fjernelse tillade området at hele. I tilfælde af blødning er det nødvendigt med et besøg hos en sygeplejerske eller læge.

Hvidfarvet udflåd fra skeden er almindeligt ved brug af pessar. Brug af en østrogencreme kan forbedre sundheden for vaginalhuden, som bliver tyndere med alderen.

Det er muligt at have samleje, når et ringpessar er på plads. Dog fylder donut-, terning- og gellhorntyperne skeden og skal fjernes før sex.