Pessar

Hvad er et pessar?

Et pessar er en proteseanordning, der kan indsættes i skeden for at understøtte dens indre struktur. Det bruges ofte i tilfælde af urininkontinens og en vaginal eller bækkenorganprolaps. Et prolaps opstår, når skeden eller et andet organ i bækkenet glider ud af sin sædvanlige plads. Den støtte, et pessar giver, kan hjælpe en kvinde med at undgå bækkenoperationer.

Denne enhed kan også bruges som et kar til at administrere medicin langsomt.

Et pessar skal monteres af en læge, da det kan forårsage vaginal skade og ikke forbedre symptomerne, hvis det monteres forkert. Et kollapset pessar føres ind i skeden og lægges på plads lige under livmoderhalsen. Afhængigt af den anvendte type pessar kan den pustes op ved hjælp af en pære.

Typer af pessar

Der er to hovedtyper af pessar: støtte og rumudfyldning. De kommer i mange forskellige former og størrelser, så de passer til en kvindes individuelle anatomi. De er alle normalt lavet af medicinsk silikone, hvilket gør dem holdbare og modstandsdygtige over for absorption.

Det mest brugte støttepessar er ringpessaret med støtte. Dette er fordi det passer til et stort flertal af kvinder og kan bruges på alle stadier af bækkenorganprolaps.

Det mest almindeligt anvendte rumfyldende pessar er Gellhorn-pessaret. Denne har en bred base med en stilk, der kommer i forskellige længder, så den også vil kunne passe til de fleste kvinder.

Indsættelse af enheden

Et pessar vil blive indsat af en læge, normalt en gynækolog, i en indledende tilpasning. De skal muligvis prøve forskellige stilarter og størrelser for at finde den, der passer til dig.

Når I begge føler, at pasformen er korrekt, vil de give jer træning i, hvordan du selv indsætter og renser pessaret.

Du vender tilbage til klinikken en uge senere for at kontrollere enhedens pasform. Gynækologen vil fjerne pessaret, så de kan undersøge skeden for tegn på irritation. De vil derefter rense og erstatte det, så længe alt er godt.

Normalt vil du have yderligere opfølgningsaftaler to uger og seks måneder senere, men nogle kvinder skal muligvis vende tilbage oftere. Du vil også blive tilbudt en årlig undersøgelse af din skedevæg.

Fordele og bivirkninger ved at bruge et pessar

De fleste kvinder oplever, at de er i stand til at bruge et pessar i to år eller mere uden at kræve operation for deres tilstand.

Der er nogle gange milde bivirkninger ved brug af pessar, såsom vaginal irritation, ildelugtende udflåd og urinvejsinfektioner. Men fordi pessaret er aftageligt, kan eventuelle oplevede bivirkninger normalt korrigeres hurtigt.

Det er muligt at have samleje med et ringpessar på plads, selvom de fleste kvinder foretrækker at fjerne det for seksuel aktivitet.

Vedligeholdelse af enheden

Hvis du er tryg ved at fjerne og genindsætte dit eget pessar, kan du fjerne pessaret en eller to gange om ugen. Når den er fjernet, skal den rengøres med mild sæbe og varmt vand og derefter skylles, før den udskiftes. Din læge kan ordinere en vaginal østrogencreme til at påføre inde i din vagina, mens pessaret er ude for at forhindre irritation.

Pessarer kan falde ud, hvis du anstrenger dig. Hvis du kan, så prøv ikke at holde ud under afføring. Hvis pessaret falder ud, kan du genindsætte det, efter du har renset det.

Mange kvinder har lettere ved at indsætte dem, når de står op med den ene fod hvilende på en skammel. Det er vigtigt at bruge rigeligt med vandbaseret smøremiddel til isætning.

Hvis du ikke er tryg ved at fjerne og genindsætte dit eget pessar, vil din læge arrangere opfølgende besøg, så du kan komme og det gøres på kontoret. Hyppigheden af besøg kan variere fra månedligt til hver tredje måned, afhængigt af dine behov.

Hvornår skal man se en læge

Et pessar kan lejlighedsvis forårsage nogle komplikationer:

Ildelugtende udflåd. Dette kan være et tegn på en tilstand kaldet bakteriel vaginose, som er en ubalance i de naturlige bakterier, der findes i din vagina.
Irritation og endda skade inde i skeden.
Blødende.
Passer en lille mængde vand af under træning, eller når du nyser og hoster. Dette kaldes stressinkontinens.
Besvær med at have samleje.
Urinvejsinfektioner. De første tegn på dette kan være vandladningsbesvær, utilpashed eller høj temperatur.

Det er vigtigt, at du ser din læge, hvis du udvikler tegn på disse komplikationer, da de normalt er meget behandlelige.

Outlook

Et pessar kan være en god mulighed for kvinder med et bækkenorganprolaps, hvad enten det er mildt eller alvorligt. Mange kvinder kan godt lide tanken om at undgå operation, og de fleste vænner sig meget hurtigt til et pessar. Der kan opstå et par mindre komplikationer, men når der søges øjeblikkelig hjælp hos en læge, kan disse normalt løses hurtigt og nemt.