Pertussis (kighoste)

Kighoste (kighoste) er en luftvejsinfektion, der er meget smitsom. Det forårsager gentagne og langvarige hosteanfald. Kighoste rammer normalt børn, men kan ramme voksne.

Oversigt

Hvad er pertussis?

Pertussis, almindeligvis kendt som kighoste, er en luftvejsinfektion, der er meget smitsom. Det resulterer normalt i langvarige og gentagne anfald (paroxysmer) af hoste hos børn og voksne. Disse hosteepisoder kan fortsætte i uger eller endda måneder efter sygdommens opståen. Langvarig hoste får luft til at blive udstødt fra lungerne. Når personen gisper efter vejret efter et hosteanfald, kan en høj, høj “hupen”-lyd ledsage indåndingen af luft. Det er grunden til, at kighoste kaldes kighoste. Men nogen kan stadig have kighoste uden at lave en kiglyd.

I stedet for hosteanfald kan babyer, der er inficeret med kighoste, opleve vejrtrækningsbesvær, såsom en pause i vejrtrækningen (apnø). Omkring 50 procent af babyer under et år, der får kighoste, skal indlægges. I sjældne tilfælde kan døden forekomme.

Hvor almindeligt er pertussis?

Pertussis er en almindelig sygdom. Over hele verden er der omkring 16 millioner tilfælde af kighoste hvert år, hvilket resulterer i omkring 195.000 dødsfald. I USA blev der rapporteret over 48.000 tilfælde af kighoste i 2012. Der opstod dog mange flere tilfælde, som ikke blev rapporteret. Antallet af rapporterede tilfælde af kighoste har været stigende siden 1980’erne.

Mennesker i alle aldre kan få kighoste, men det forekommer oftest hos børn og unge. Selv voksne og børn, der er blevet vaccineret mod det, kan blive smittet, selvom deres symptomer normalt er mildere.

Babyer er særligt modtagelige for infektion, fordi de ikke kan vaccineres mod kighoste, før de er mindst 2 måneder gamle. De kan få kighoste fra deres forældre, voksne omsorgspersoner eller andre børn.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager pertussis?

Pertussis er forårsaget af Bordetella pertussis bakterier, der kan trænge ind i luftvejene. Hvis en person, der er inficeret med sygdommen, hoster eller nyser, kan små dråber væske, der indeholder bakterierne, blive inhaleret af en person, der er i nærheden. Bakterier vokser på slimhinden (slimhinden) i luftvejene og øger udskillelsen af slim.

En person med kighoste kan være smitsom, selv før symptomer opstår, og forblive smitsom i op til 2 uger efter, at hosten er startet.

Hvad er symptomerne på pertussis?

Tidlige symptomer på kighoste kan ligne dem ved almindelig forkølelse. Disse symptomer kan vedvare i 1 til 2 uger.

De kan omfatte:

Let feber
Mild eller lejlighedsvis hoste
Løbende næse
Pause i vejrtrækningen hos babyer

Symptomer på kighoste efter den første eller anden uge er gået, omfatter normalt:

Langvarige, gentagne eller voldsomme hosteepisoder (paroxysmer), der gentager sig med mellemrum i op til 10 uger eller mere
Kiglyd ved indånding efter hosten stopper
Opkastning
Udmattelse på grund af langvarig hoste

Symptomerne begynder at aftage efter 4 uger, selvom hosteanfald kan gentage sig i flere måneder efter debut.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres pertussis?

Lægen vil foretage en fysisk undersøgelse og stille spørgsmål om dig eller dit barns symptomer. En prøve af næsesekret kan tages ved at bruge en vatpind til at opsamle væske inde fra næsen. En prøve kan også udtages ved at fylde en sprøjte med saltvandsvæske og skylle væsken gennem næsen og bagsiden af halsen. Prøverne vil blive analyseret for tilstedeværelsen af Bordetella-bakterier. Blodprøver kan også udføres.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles pertussis?

Medicin, der bruges til at behandle infektionen, omfatter antibiotika, der hjælper med at forhindre inficerede mennesker i at sprede sygdommen og kan også mindske de senere symptomer på kighoste, hvis de gives i den tidlige fase af sygdommen. Behandlingen bør påbegyndes så hurtigt som muligt efter, at sygdommen er diagnosticeret. Personer, der har været i tæt kontakt med en person, der er inficeret med pertussis, bør også behandles med antibiotika inden for 3 uger efter eksponering.

Babyer og spædbørn, der udvikler kighoste, skal muligvis indlægges, fordi de kan opleve livstruende komplikationer, såsom lungebetændelse eller vejrtrækningsproblemer.

Forebyggelse

Hvordan kan kighoste forebygges?

At blive vaccineret mod kighoste er den bedste måde at forhindre det på. Alle børn bør have difteri-stivkrampe-pertussis (DTaP)-vaccinen. Dette er en kombinationsvaccine, der også beskytter dem mod difteri og stivkrampe. Det er sikkert og effektivt.

Børn bør modtage fem injektioner af DTaP-vaccinen i henhold til følgende vaccinationsplan.

Første dosis – 2 måneders alderen
Anden dosis – 4 måneder
Tredje dosis – 6 måneder
Fjerde dosis – 15 til 18 måneder
Femte dosis – 4 til 6 år

En boostervaccine anbefales til voksne, fordi de er den mest sandsynlige kilde til kighosteinfektion hos spædbørn. Voksne i alderen 19 til 64 år bør modtage en engangs-pertussis boostervaccine kaldet Tdap.

Voksne over 64 år bør også modtage en boostervaccine, hvis de vil komme i tæt kontakt med spædbørn under 12 måneder. Gravide kvinder bør modtage en Tdap-injektion i løbet af tredje trimester (mellem 27. og 36. uge) af deres graviditet. Det er nødvendigt for dem at få en Tdap-injektion under hver graviditet.

Vaccinen hjælper med at give babyer kortvarig beskyttelse mod kighoste og kan også beskytte dem mod alvorlige komplikationer forbundet med infektionen. Hvis du er gravid, bør du også sikre dig, at familiemedlemmer og pårørende er vaccineret mod kighoste.