Perifer arteriesygdom og kronisk venøs insufficiens: en sammenligning

Perifer arteriesygdom og venøs insufficiens deler mange symptomer, men påvirker forskellige typer blodkar. Hver har kendetegnende symptomer, risikofaktorer og diagnostiske markører.

Perifer arteriesygdom (PAD) og kronisk venøs insufficiens (CVI) er to almindelige perifere vaskulære sygdomme. Begge tilstande påvirker blodcirkulationen i underkroppen og kan forårsage smerter og hudrelaterede symptomer.

En vigtig forskel er, at PAD involverer arterierne, mens CVI involverer venerne.

Arterier forgrener sig fra hjertet for at levere iltrigt blod til resten af ​​kroppen. Vener transporterer iltfattigt blod tilbage til hjertet.

Denne artikel sammenligner og kontrasterer begge tilstande, herunder deres symptomer, årsager og diagnose.

Hvordan adskiller symptomerne på PAD og venøs insufficiens sig?

PAD og venøs insufficiens påvirker begge underekstremiteterne, herunder ben og fødder. De kan forårsage lignende symptomer.

Mennesker med PAD har ikke altid symptomer. Men en almindelige symptom er bensmerter under fysisk aktivitet, der forsvinder med hvile. Dette er kendt som claudicatio.

I modsætning hertil beskriver folk oftere bensmerter fra CVI som kedelige, ømme eller dunkende. Det er mindre sandsynligt, at det opstår med træning og kan forbedres, hvis du sidder med dine ben hævet.

Tabellen nedenfor skitserer nogle andre almindelige underekstremitetssymptomer på PAD og CVI:

Symptomer på ben og fødder PAD CVI
kold hud
sløve, ømme eller tunge ben
kløende hud
muskelkramper
følelsesløshed og prikken
misfarvning af huden
nedsat hår- og neglevækst
hævelse

sår og sår

åreknuder

Hvad forårsager PAD og venøs insufficiens?

Åreforkalkning oftest forårsager PAD. Åreforkalkning er, når plak opbygges og hærder i dine arterier, hvilket gør dem smalle og stive. Dette begrænser strømmen af ​​iltet blod til dine ben og fødder, hvilket fører til PAD-symptomer.

CVI er det derimod som regel forbundet med åreknuder og blodpropper. Åreknuder indikerer, at ventilerne i venerne er beskadigede og utætte, mens blodpropper i benvenerne kan blokere blodgennemstrømningen.

I begge tilfælde er det svært for blod i underekstremiteterne at vende tilbage til hjertet, hvilket kan udløse symptomer på venøs insufficiens.

Hvem har risiko for PAD eller venøs insufficiens?

PAD og CVI er mere tilbøjelige til at forekomme hos ældre mennesker. Andre delte risikofaktorer omfatter:

  • fedme
  • fysisk inaktivitet
  • rygning

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)PAD er mere tilbøjelige til at påvirke sorte voksne og mennesker, der har:

  • åreforkalkning
  • diabetes
  • højt blodtryk
  • højt kolesteroltal

CVI er det derimod mest almindelig blandt kvinder. Nogle andre risikofaktorer omfatter:

  • graviditet
  • brug af p-piller

  • åreknuder
  • dyb venetrombose (DVT)

Hvordan diagnosticerer læger PAD vs. venøs insufficiens?

Den diagnostiske proces er ens for både PAD og CVI. En læge starter med at spørge om dine symptomer, sygehistorie og familiehistorie. Derefter foretager de en fysisk undersøgelse.

Hvis en læge har mistanke om PAD, kan de normalt bruge en ankel-brachial indekstest til at stille en diagnose. Denne test sammenligner blodtryksniveauer i din ankel versus din arm. Lavt blodtryk i anklen sammenlignet med armen kan være et tegn på PAD.

Hvis din læge har mistanke om CVI, kan de muligvis bestille en ultralyd. Denne ikke-invasive test hjælper din læge med at visualisere blodgennemstrømningen gennem venerne.

Hvordan adskiller behandlinger for PAD og venøs insufficiens sig?

For milde til moderate tilfælde af både PAD og venøs insufficiens anbefaler læger ofte livsstilsstrategier og medicin. Nogle gange er kirurgiske indgreb påkrævet.

Følgende diagram opsummerer de vigtigste behandlinger for PAD og CVI:

PAD CVI
Livsstilsstrategier • ikke ryger
• motionerer regelmæssigt
• spise en hjertesund kost
• håndtering af sameksisterende sundhedstilstande
• iført receptpligtige kompressionssokker
• motionerer regelmæssigt
• holde benene hævet
• undgå lange perioder med stående eller siddende
Medicin • blodfortyndende midler
• blodtryksmedicin
• kolesterolmedicin
• diuretika
Procedurer • perifer angioplastik og stentplacering
• bypass-operation af ben
• skleroterapi
• laserterapi
• placering af stent

Er udsigterne forskellige for personer med PAD vs. venøs insufficiens?

PAD og CVI har tendens til at forværres over tid. Hvis de ikke behandles, kan begge dele føre til fod- og bensår, der er svære at hele. Denne komplikation øger din risiko for infektion. Det kan endda føre til amputation.

Livsstilsstrategier kan hjælpe med at bremse udviklingen af ​​begge tilstande. Hvis en læge har diagnosticeret PAD eller venøs insufficiens, så tal med dem om, hvad du kan gøre for at mindske din risiko for komplikationer.

Ofte stillede spørgsmål

Se nedenfor for nogle af de ofte stillede spørgsmål om PAD og CVI.

Hvordan kan du kende forskel på arteriel og venøs sygdom?

Symptomerne på arterielle og venøse sygdomme kan overlappe hinanden. Din læge vil spørge om dine symptomer og bestille test for at afgøre, om problemet involverer venerne eller arterierne.

Hvad kan forveksles med PAD?

Når du diagnosticerer PAD, spørger en læge om dine symptomer og bestiller tests for at udelukke tilstande, der forårsager lignende symptomer, såsom venøs insufficiens, dyb venetrombose eller iskias.

Kan du have både PAD og venøs insufficiens?

Det er muligt at have både PAD og venøs insufficiens. Ifølge en undersøgelse fra 2020, der omfattede 180 personer med kendt eller mistænkt PAD, ca 21 % viste også tegn på CVI.

PAD og CVI er to typer af perifer vaskulær sygdom. PAD påvirker arterierne, mens CVI påvirker venerne.

Både PAD og CVI påvirker blodcirkulationen. Symptomer kan omfatte bensmerter og hudforandringer. De vigtigste forskelle og ligheder er opsummeret nedenfor:

PAD CVI
Symptomer træningsafhængige bensmerter sløve, ømme eller dunkende bensmerter
Almindelige årsager åreforkalkning blodpropper, dårligt fungerende ventiler i benårer
Risikofaktorer at være ældre, sort og/eller have diabetes at være ældre og/eller kvinde
Diagnostiske tests ankel-brachial indeks ultralyd
Behandlinger livsstilsstrategier, medicin og kirurgi livsstilsstrategier, medicin og kirurgi
Outlook symptomerne forværres normalt over tid, men behandlingen hjælper symptomerne forværres normalt over tid, men behandlingen hjælper

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss