Denne type lungebetændelse er sjælden, men kan være farlig for dem med svækket immunsystem. Behandlings- og diagnoseprocesser er kommet langt i de sidste par årtier.
Pneumocystis lungebetændelse (PCP) er en infektion forårsaget af en svamp kaldet Pneumocystis jirovecii. PCP er en alvorlig infektion, der oftest udvikler sig hos personer med svækket immunforsvar. Infektionen er relativt sjælden i den almindelige befolkning.
“C” i PCP kommer fra dets tidligere navn. Der skete et skift i forståelse og viden om denne infektion i 1980’erne, da hospitalerne begyndte at se antallet af mennesker med den stige blandt dem med hiv og aids. Før 1980’erne, P. jirovecii blev kaldt P. carinii og blev klassificeret som en protozoinfektion. “C”et i akronymet PCP stod oprindeligt for carinii.
Selvom dette ikke længere er korrekt, er akronymet forblevet det samme for at undgå forvirring. Fortsæt med at læse for at lære mere om denne sjældne form for lungebetændelse.
Årsager til Pneumocystis lungebetændelse
Svampen, der forårsager PCP, kan leve i lungerne hos de fleste mennesker uden at give symptomer. US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer, at op til
Men mennesker med svækket immunforsvar kan udvikle alvorlige infektioner, når de får svampen, der forårsager PCP. Dette ses oftest hos mennesker, der har HIV eller AIDS.
Andre mennesker, der er i risiko for PCP
- med kronisk lungesygdom
- med kræft
- som har fået foretaget en organtransplantation
- som har fået en stamcelletransplantation
- med lupus og andre autoimmune sygdomme
- som tager kortikosteroider og anden medicin, der sænker kroppens immunsystemrespons
Hvor almindelig er Pneumocystis pneumoni?
Der er ingen sporet statistik for PCP i USA. Data fra 2017 anslog det
Det er kendt, at før AIDS-epidemien i 1980’erne var PCP ekstremt sjælden. Under AIDS-epidemiens højdepunkt og før udviklingen af nutidens AIDS-medicin udviklede omkring 75 % af mennesker med AIDS PCP.
Disse tal er faldet i moderne tid, men PCP er stadig en bekymring for mennesker med AIDS og andre tilstande, der svækker deres immunsystem. PCP er også et problem i mange lande rundt om i verden med udvikling af sundhedssystemer.
Symptomer på Pneumocystis lungebetændelse
Symptomer på PCP ligner symptomer på andre typer lungebetændelse. De kan omfatte:
- åndedrætsbesvær
- hoste
- feber
- kuldegysninger
- brystsmerter
- træthed
Det er en god idé at kontakte en sundhedsperson, hvis du oplever nogen af disse symptomer, især hvis du har haft dem i mere end et par dage.
Hvordan man forebygger Pneumocystis lungebetændelse
Nogle mennesker, der har høj risiko for PCP, såsom mennesker med HIV eller AIDS eller mennesker, der har modtaget organ- eller stamcelletransplantationer, kan få ordineret medicin for at forhindre PCP.
Typisk involverer dette en medicin kaldet co-trimoxazol (TMX/SMX). Du og en sundhedsperson kan diskutere, om forebyggende medicin er det rigtige for dig. Der er ingen vaccine til at forhindre PCP.
Diagnose af Pneumocystis lungebetændelse
Du vil sandsynligvis have en runde af tests for at bekræfte en diagnose af PCP. Dette omfatter almindeligvis:
- Blodprøver: Blodprøver såsom komplette blodtællinger (CBC’er) kan hjælpe med at finde dine niveauer af hvide blodlegemer og kan indikere en infektion. En anden blodprøve leder efter en del af svampecellerne kaldet D-glucan.
- Blodgasprøver: Du kan få taget din arterielle blodgas og venøs blodgas for at teste niveauet af ilt og kuldioxid i dit blod.
- Sputum eksamen: En opspytundersøgelse tester slim, som du hoster ned i et opsamlingsrør for PCP-fremkaldende svamp.
- Røntgen: Et røntgenbillede kan tage billeder af dit bryst og kontrollere for opbygning i dine lunger.
- Bronkoskopi: En bronkoskopi er en test, der bruger et lille og smalt rør kaldet et endoskop, der indsættes i dine luftveje for at få et bedre overblik over betændelse og skader. Det kan give sputumprøver såvel som biopsier.
- Lungebiopsi: Under en lungebiopsi vil et stykke af dit lungevæv blive fjernet, så det kan testes i et laboratorium.
Behandlingsmuligheder for Pneumocystis lungebetændelse
PCP er en alvorlig infektion. Personer med PCP har brug for medicinsk behandling for at løse infektionen. Hvis PCP ikke behandles, kan det være dødeligt.
Behandling for PCP involverer oftest co-trimoxazol medicin givet som oral medicin eller gennem en intravenøs (IV) linje. Typisk kræves der 3 ugers behandling. Dit sundhedsteam vil overvåge dine fremskridt nøje, så sørg for at spørge dem, hvis du har spørgsmål om din behandling for PCP.
Du kan også modtage behandling for at lindre dine symptomer, såsom medicin til at nedbringe feber, rehydreringsvæsker og smertestillende medicin.
Bliv involveret
Selvom vi har behandlinger for PCP, søger forskere stadig at forbedre processen. Hvis du gerne vil involveres i søgen efter nye og bedre behandlinger, så tjek ClinicalTrials.gov for at se, hvilke undersøgelser der i øjeblikket leder efter deltagere.
Sørg for at diskutere eventuelle forsøg med en læge eller sundhedspersonale, især hvis det vil involvere ændringer i dit nuværende behandlingsregime.
Omkostninger og dækning af Pneumocystis lungebetændelse behandlinger
De nøjagtige omkostninger for PCP-behandling vil afhænge af din forsikringsplan og af faktorer såsom mærket af co-trimoxazol du modtager, hvis du har brug for yderligere behandlinger for symptomer, og hvis du har brug for hospitalsindlæggelse.
Din selvrisiko, selvbetalinger og de andre detaljer i din forsikringsplan vil også gøre en forskel i din endelige pris.
PCP har en paraply International Classification of Diseases, 10. revision (ICD-10) diagnostisk faktureringskode på B59. Alle behandlinger falder ind under denne kode, når de faktureres til din forsikring. Du kan bruge denne kode til at søge i dine forsikringsdækningsoplysninger for at se, hvad der står på listen.
Din plan kan angive, at kun visse lægemidler og behandlinger er dækket for PCP. Sørg for at tjekke med dem for at få de mest opdaterede oplysninger.
Udsigter for Pneumocystis lungebetændelse
PCP kan være dødelig. Uden behandling kan PCP føre til respirationssvigt og til komplikationer, såsom en kollapset lunge eller væske i brystet (pleural effusion).
Tidlig behandling kan hjælpe med at forhindre disse komplikationer. I dag udvikler færre mennesker PCP end tidligere takket være bedre forståelse og testmetoder.
Indførelsen af medicin mod HIV og AIDS, især antiretroviral terapi, har i høj grad reduceret antallet af mennesker med PCP i USA. Men fordi infektionen er så alvorlig, klassificerer CDC stadig PCP som et væsentligt folkesundhedsproblem.
PCP er en sjælden og alvorlig svampeinfektion, der primært rammer mennesker med svækket immunforsvar.
Denne infektion er mest almindelig hos mennesker med HIV og AIDS, men den kan også forekomme hos personer, der har haft organtransplantationer og stamcelletransplantationer og andre mennesker, hvis immunsystem er blevet svækket på grund af tilstande eller medicin.
Symptomer på PCP omfatter feber, vejrtrækningsbesvær og træthed. Medicinsk behandling af PCP er vigtig. Uden behandling kan PCP være dødelig. Behandlingen involverer typisk 3 ugers co-trimoxazol medicin oralt eller ved en IV linje.
Discussion about this post