Papillar Urothelial Carcinom

Typer og stadier

En papillær tumor kan være ikke-invasiv eller invasiv. Ikke-invasive kræftformer er kun i det indre blærelag. De har ikke nået de dybere lag af blæren eller spredt sig til andre organer. Invasive tumorer er vokset ind i de dybere lag af blæren. De er mere tilbøjelige til at sprede sig.

Papillære tumorer kan også være lav- eller højgradige. Lavgradige tumorer ligner mere normale celler og har en tendens til at vokse langsomt. Kræftceller af høj kvalitet ser mere unormale ud og kan vokse hurtigt.

Baseret på disse kategorier er papillære tumorer i blæren opdelt i fire typer:

• Papilloma: Dette er en ikke-cancerøs tumor, der vokser ud af blærens slimhinde.
• Papillær urothelial neoplasma med lavt malignt potentiale (PUNLMP): Dette er en præcancerøs vækst. Det er ikke sandsynligt, at det vokser og spreder sig.
• Lavgradigt papillært urotelcarcinom: Disse tumorer har en tendens til at vokse langsomt, men de kan komme tilbage efter behandling.
• Højkvalitets papillært urotelcarcinom: Disse tumorer vokser hurtigere og er mere tilbøjelige til at sprede sig.

Niveauer

Blærekræft er iscenesat baseret på, hvor aggressiv den er, og hvor den har spredt sig.

Trin 0a: Dette kaldes også ikke-invasivt papillært urotelialt karcinom. Denne tidlige, ikke-invasive cancer findes kun i blærens indre slimhinde. Det er ikke vokset ind i musklerne eller bindevævet i blærevæggen.

Scene 1: Kræften er vokset ind i den indre blæreslimhinde, men den har ikke nået musklen i blærevæggen.

Fase 2: Kræften har spredt sig til blæremusklen. Nu betragtes det som invasiv kræft. Stadie 2-kræft har dog ikke spredt sig til lymfeknuderne.

Trin 3: Kræften har spredt sig ind i vævslaget omkring blæren. Det kan have spredt sig til prostata hos en mand eller ind i livmoderen og skeden hos en kvinde. Det har ikke spredt sig til lymfeknuderne eller andre organer.

Fase 4: Kræften kan have spredt sig til lymfeknuder og andre dele af kroppen.

Symptomer

Symptomer på denne type blærekræft omfatter:

• blod i urinen
• et akut behov for at tisse
• behov for at tisse oftere end normalt
• smerte, når du tisser

Når kræften spreder sig, kan symptomerne omfatte:

• mistet appetiten
• vægttab
• lændesmerter
• nattesved
• træthed
• svaghed
• feber
• hævelse i fødderne

Årsager

Årsager til urotelkræft omfatter:

Rygning: Cigaretrygning er den førende årsag til alle blærekræftformer, herunder urotelkræft. Hvis du ryger, er du ca tre gange så sandsynligt at få blærekræft som en, der ikke ryger.

Kemisk eksponering: At blive udsat for visse kemikalier på arbejdet kan øge din risiko. Mennesker, der arbejder i gummi-, tekstil-, malings-, trykkeri- og farveindustrien, kan blive udsat for forskellige kemikalier, der har været forbundet med blærekræft.

Medicin og kosttilskud: Overforbrug af smertestillende midler, der indeholder phenacetin, kan øge din risiko for denne kræftsygdom. Urtetilskud, der indeholder aristolochinsyre, kan også øge din risiko.

Kroniske blæreinfektioner eller irritation: At have gentagne urinvejsinfektioner eller sten er blevet forbundet med blærekræft, selvom det ikke er blevet bevist at forårsage denne kræft.

Familie historie: Nogle blærekræft forekommer i familier. Urothelial cancer er mere almindelig i familier med Lynch syndrom, en arvelig tilstand, der gør folk mere tilbøjelige til at få flere typer kræft.

Andre faktorer: Andre faktorer, der kan føre til papillært urotelialt karcinom omfatter:

• eksponering for arsen
• visse genetiske mutationer
• tidligere behandling med visse kemoterapipræparater, såsom cyclophosphamid
• tidligere bækkenstråling

Hvordan behandles og håndteres det?

Den behandling, du får, afhænger af kræftstadiet.

Etape 0

Noninvasivt papillært karcinom behandles ofte med en procedure kaldet transurethral resektion af blæretumorer (TURBT). Kirurgen placerer et instrument op i urinrøret i din blære og fjerner unormalt væv.

Scene 1

Stadie 1 kræftformer behandles med TURBT efterfulgt af intravesikal terapi. Under intravesikal terapi placerer lægen et kateter i din blære for at levere medicin direkte ind i din blære. Du kan få immunterapi eller kemoterapi på denne måde.

Immunterapi bruger en type bakterier kaldet Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Disse bakterier advarer dit immunsystem, som angriber blærekræftcellerne. Kemoterapi bruger kemikalier til at dræbe kræftceller.

Etape 2

Stadie 2 kræftformer behandles med en delvis eller total cystektomi, afhængigt af hvor dybt ind i blæren kræften er vokset. Delvis cystektomi fjerner den del af blæren, hvor kræften er placeret. Total cystektomi fjerner hele blæren. Nærliggende lymfeknuder kan også fjernes.

Du kan få kemoterapi før eller efter operationen for at forhindre, at kræften vender tilbage.

Etape 3

Behandlingen omfatter delvis eller total cystektomi sammen med kemoterapi. Stråling og immunterapi kan også være muligheder.

Etape 4

Kemoterapi er den vigtigste behandling for fase 4 kræft. Du kan også få stråling eller immunterapi. Kirurgi kan også være en mulighed.

Prognose og forventet levetid

Generelt har papillære urotelkræfter en bedre prognose end andre typer blærekræft. Dine specifikke udsigter afhænger af stadiet og graden af ​​din kræftsygdom. Højkvalitets kræftformer kan spredes. Lavgradig papillær kræft er mindre tilbøjelige til at sprede sig. Papillarkræft kan også vende tilbage efter at de er blevet behandlet.

Overlevelsesrater

Fem år overlevelsesrater for alle typer blærekræft er:

• Fase 0: 98 procent
• Scene 1: 88 procent
• Fase 2: 63 procent
• Trin 3: 46 procent
• Fase 4: 15 procent

Disse overlevelsesrater inkluderer alle former for blærekræft, ikke kun papillære tumorer. De er også kun skøn. De kan ikke forudsige, hvad dine udsigter vil være.

At diagnosticere blærekræft tidligt vil give dig de bedste chancer for at overleve.

Outlook

Dine udsigter afhænger af kræftstadiet. Papillær urotelkræft i tidlige stadier har en fremragende prognose med en høj overlevelsesrate. Sen-fase, invasive kræftformer kan være sværere at behandle.

Hvis du har en sen kræftsygdom, og du har opbrugt dine behandlingsmuligheder, kan du overveje at tilmelde dig et klinisk forsøg. Disse forsøg afprøver nye behandlinger for kræft, før de er tilgængelige for offentligheden. Spørg din læge, om et klinisk forsøg er det rigtige for dig.