Pædiatrisk GERD -medicin

TILBAGEHOLDELSE AF RANITIDIN

I april 2020 blev Food and Drug Administration (FDA) anmodede om, at alle former for recept og håndkøb (OTC) ranitidin (Zantac) blev fjernet fra det amerikanske marked. Denne anbefaling blev fremsat, fordi der i nogle ranitidinprodukter blev fundet uacceptable niveauer af NDMA, et sandsynligt kræftfremkaldende stof (kræftfremkaldende kemikalie). Hvis du er ordineret ranitidin, skal du tale med din læge om sikre alternative muligheder, før du stopper lægemidlet. Hvis du tager OTC ranitidin, skal du stoppe med at tage stoffet og tale med din læge om alternative muligheder. I stedet for at tage ubrugte ranitidinprodukter til et lægemiddeltilbageblik, skal du bortskaffe dem i henhold til produktets instruktioner eller ved at følge FDA’s vejledning.

Alle babyer spytter op fra tid til anden – især efter en fodring. Babyer, der spytter ofte op og har andre symptomer, såsom dårlig vægtøgning, irritabilitet eller langvarig hoste, kan imidlertid have gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

I GERD bliver maveindholdet, såsom syre og mad, regurgiteret tilbage i spiserøret. Nogle gange kan dette få dit spædbarn til at kaste op. Dette kan føre til dårlig vægtøgning og erosion af spiserøret.

GERD forekommer hos spædbørn af flere årsager. Men det er normalt fordi den nedre esophageal sphincter, som lukker spiserøret af fra maven, muligvis ikke er moden nok til at lukke ordentligt.

Ligesom GERD hos voksne kan GERD hos spædbørn håndteres på flere måder. Din læge kan først anbefale dig at foretage ændringer i fodring, såsom:

tilføje rismælk eller korn til dit spædbarns flaske
burping dit spædbarn, efter at de har spist en til to ounces modermælk eller formel
undgå overfodring
holde dit spædbarn oprejst i 30 minutter efter en fodring

Hvis ændringer i fodring ikke synes at hjælpe din baby, kan din læge anbefale medicin.

Typer medicin

Der er flere typer medicin, der kan hjælpe med at lindre GERD -symptomer.

Antacida

Mavesyre-buffermidler eller antacida hjælper med at neutralisere syre fra maven. Nogle eksempler omfatter Rolaids og Alka-Seltzer. Selvom de hjælper med at lindre symptomer, anbefales det ikke at anvende antacida til langvarig brug, fordi de kan forårsage komplikationer og bivirkninger, såsom diarré og forstoppelse.

Kontroller etiketterne på alle håndkøbslægemidler, før du giver dem til dit barn. De fleste antacida i håndkøb er ikke godkendt til børn under to år.

Slimhinde overfladebarrierer

Slimhindeoverfladebarrierer eller skummidler hjælper med at beskytte spiserørets overflade mod mavesyre. Et eksempel er Gaviscon, som er godkendt til spædbørn over et år. De vigtigste bivirkninger af denne medicin er forstoppelse og diarré.

Gastriske antisekretoriske midler

Gastriske antisekretoriske midler hjælper med at reducere mængden af syre, maven producerer, og er de GERD-medicin, der oftest ordineres til spædbørn. Der er to slags antisekretoriske midler, der hjælper med at reducere syren i maven. Disse er histamin H2-receptorantagonister (H2RA’er eller H2-blokkere) og protonpumpehæmmere (PPI’er).

H2RA’er

Nogle almindelige H2RA’er er:

cimetidin (Tagamet)
famotidin (Pepcid)
nizatidin (Axid)

Disse lægemidler begynder hurtigt at virke. Imidlertid anbefales de normalt ikke til langtidsbrug hos spædbørn.

PPI’er

PPI’er er en anden klasse af lægemidler, der reducerer mængden af syre i maven. Nogle almindelige PPI’er er:

esomeprazol (Nexium)
omeprazol (Prilosec)
lansoprazol (Prevacid)
rabeprazol (AcipHex)
pantoprazol (Protonix)

PPI’er er generelt mere effektive end H2RA’er og er bedre til at helbrede spiserøret fra mavesekret. Eksperter anbefaler at bruge den mindst mulige daglige dosis til spædbørn.

PPI’er er ikke officielt godkendt til generel brug hos spædbørn under et år. Imidlertid er esomeprazol for nylig blevet godkendt til brug hos spædbørn over en måned gammel under visse forhold.

Dit barns læge kan overveje at ordinere disse lægemidler, hvis de mener, at fordelene opvejer risiciene.

Yderligere fakta om GERD -medicin

Både H2RA’er og PPI’er reducerer mængden af syre i maven. Derfor har spædbørn, der tager disse lægemidler, øget risiko for lungebetændelse og infektioner i mave-tarmkanalen (GI). Dette skyldes, at mavesyre kan hjælpe med at beskytte mod infektion.

Langvarig brug af PPI’er kan gøre det svært for kroppen at optage calcium. PPI’er har været forbundet med en øget risiko for knoglebrud hos voksne. Der er dog ikke lavet forskning for at undersøge en sammenhæng mellem knoglebrud og spædbørn.

Arbejd tæt med din læge for at forstå fordele og risici ved medicin, der er ordineret til dit spædbarn.