Oversigt over ekstern strålebehandling (EBRT)

I EBRT vil en sundhedspersonale administrere strålingen fra en stor maskine uden for din krop. Maskinen vil rette strålingen mod kræftvæv inde i din krop.

Strålebehandling kan være livreddende for mennesker, der har brug for det, enten i sig selv eller kombineret med andre behandlinger. Nogle mennesker oplever bivirkninger, fordi strålingen også kan skade sundt væv omkring behandlingsstedet.

I denne artikel undersøger vi fordelene og risiciene ved EBRT, samt hvordan proceduren fungerer.

Strålebehandling er en almindelig kræftbehandling. Næsten en tredjedel af kræftramte modtager stråling. I 2030 anslås det, at der vil være 4,17 millioner strålebehandlede kræftoverlevere i USA.

Læger bruger EBRT som kræftbehandling på flere måder:

• af sig selv eller med andre behandlinger for at forsøge at helbrede kræften
• før andre behandlinger som kirurgi for at skrumpe en tumor
• efter andre behandlinger for at ødelægge eventuelle resterende kræftceller
• efter andre behandlinger for at reducere symptomer og forlænge livskvaliteten

De bruger EBRT til at behandle en lang række kræftformer, herunder:

• knoglekræft
• hjernekræft
• brystkræft
• kræft i hoved og hals
• bihulekræft
• leukæmi
• leverkræft
• lungekræft
• lymfom
• kræft i bugspytkirtlen
• prostatakræft
• bløddelssarkomer
• rygmarvssvulster

Strålebehandling kan også potentielt helbrede eller reducere symptomer fra nogle ikke-cancerøse tumorer, såsom:

• akustiske neuromer
• adnexale tumorer
• desmoide tumorer

Andre tilstande behandlet med strålebehandling omfatter:

• Arteriovenøse misdannelser: Arteriovenøse misdannelser er atypiske forbindelser mellem dine vener og arterier, der er til stede fra fødslen. De bliver nogle gange behandlet med en speciel type EBRT kaldet Gamma Knife.
• Cushings syndrom: Cushings syndrom er en samling af symptomer, der opstår, når din hypofyse producerer for meget adrenokortikotropt hormon. Læger bruger nogle gange stråling til at behandle hypofysetumorer, der fører til Cushings syndrom.

Generelle bivirkninger af EBRT omfatter:

• hudforandringer omkring behandlingsstedet
• træthed
• hårtab

Her er nogle eksempler af specifikke bivirkninger:

Strålingseksponering kan øge din risiko for at udvikle en anden kræftsygdom, så læger begrænser din livstidsdosis.

Lær mere om strålingsbivirkninger.

Her er, hvad du kan forvente under din procedure:

1. Du skal muligvis skifte til en hospitalskjole, afhængigt af hvor du modtager behandling.
2. Du bliver bedt om at ligge på behandlingsbordet under en stor maskine, der administrerer strålingen. Din stråleterapeut kan sætte skjolde på dele af din krop, der ikke behandles, for at beskytte dem.
3. Din tekniker vil flytte dig ind i behandlingspositionen og sørge for, at maskinen er rettet mod det rigtige sted.
4. De vil gå ind i et nærliggende rum, der beskytter dem mod strålingen for at betjene maskinen. De vil stadig være i stand til at se dig på en skærm og kan kommunikere med dig gennem en højttaler.
5. Maskinen vil lave lyde som klik og summen, mens den bevæger sig og administrerer stråling fra forskellige vinkler. Du bør ikke føle nogen smerte under proceduren.

Før din behandling vil du sandsynligvis gennemgå billeddiagnostiske tests som CT-scanninger eller MR-scanninger. Dette vil hjælpe din sundhedspersonale med at finde ud af præcis, hvor du skal administrere strålingen. Du vil sandsynligvis også modtage mærker på din hud med et farvestof for at hjælpe med at lokalisere placeringen.

Bivirkninger er ofte værre inden for de første 2 uger af behandlingen. De fleste bivirkninger bør forsvinde inden for en par måneder men nogle kan vare ved i måneder til år.

Effektiviteten af ​​EBRT afhænger af, hvad det bruges til at behandle. Når det bruges til at behandle kræft, afhænger effektiviteten af ​​faktorer som:

• dit generelle helbred og din alder
• doseringen og typen af ​​administreret stråling
• den type kræft du har
• kræftens omfang

EBRT er yderst effektiv til behandling af visse typer kræft. For eksempel er brystbevarende operation efterfulgt af strålebehandling af hele brystet foretrukken behandling for tidlig brystkræft.

Strålebehandling er generelt ikke effektiv til behandling af kræft, der har spredt sig ud over det oprindelige sted, men det kan hjælpe med at håndtere symptomer og forlænge livet.

Omkostningerne ved EBRT afhænger af faktorer som:

• omfanget og området af din behandling
• hvor du bor
• din klinik eller hospital
• din type strålebehandling

Til reference rapporterede forskere i en undersøgelse fra 2018 omkostningerne ved strålebehandling til livmoderhalskræft som $12.861,68, hvoraf $4.055,01 var fra EBRT.

I en 2020 canadisk undersøgelseestimerede forskere følgende gennemsnitlige omkostninger ved strålebehandling på forskellige steder i provinsen Ontario:

Næsten alle større forsikringsudbydere, inklusive Medicare, dækker omkostningerne ved strålebehandling, hvis det anses for medicinsk nødvendigt. De dækker det måske ikke, hvis det betragtes som en eksperimentel behandling. De dækker muligvis heller ikke en nyere, men dyrere type strålebehandling kaldet protonterapi.

Strålebehandling er blot en af ​​mange kræftbehandlinger. Andre potentielle behandlingsmuligheder omfatter:

• kemoterapi

• intern strålebehandling (brachyterapi)

• målrettede terapier
• kirurgi
• immunterapi
• hormonbehandling

Cushings syndrom og arteriovenøse misdannelser kan også behandles med medicin og kirurgi.

Her er nogle ofte stillede spørgsmål, folk har om EBRT.

Hvor lang tid tager ekstern strålestråling?

Normalt administreres EBRT 5 dage om ugen i 5-8 uger, ifølge American Cancer Society. Hver behandlingssession tager normalt kun 15-30 minutter inklusive den tid det tager at sætte udstyret op.

Hvad er overlevelsesraten efter ekstern strålebehandling?

Overlevelsesrater varierer efter kræfttype og stadie. I en 2018 undersøgelserapporterede forskere 5-års prostatacancer overlevelsesrater på 77,4% hos mennesker, der modtog strålebehandling efter ikke at have reageret på hormonbehandling.

I en anden undersøgelse fra 2019fandt forskere ud af, at 42 % af mennesker, der havde kræft, der havde spredt sig til deres hjerne og modtog strålebehandling, levede mindst 1 år.

EBRT bruges til at behandle mange typer kræft, enten alene eller kombineret med andre behandlinger. Det er et vigtigt behandlingsværktøj til en bred vifte af kræftformer og nogle andre tilstande.

Dit sundhedsteam kan hjælpe dig med at beslutte, om du kan have gavn af EBRT, eller om andre behandlinger kan give bedre resultater. Selvom EBRT kan være livreddende, kan det også forårsage mange bivirkninger, som påvirker din livskvalitet.