Om nukleosid/nukleotid reverse transkriptasehæmmere (NRTI’er)

Hvordan HIV og NRTI virker

NRTI’er er en af ​​seks klasser af antiretrovirale lægemidler, der bruges til at behandle HIV. Antiretrovirale lægemidler interfererer med en viruss evne til at formere sig eller formere sig. For at behandle hiv virker NRTI’er ved at blokere et enzym, som hiv skal bruge for at lave kopier af sig selv.

Normalt trænger HIV ind i visse celler i kroppen, som er en del af immunsystemet. Disse celler kaldes CD4-celler eller T-celler.

Efter hiv kommer ind i CD4-cellerne, begynder virussen at kopiere sig selv. For at gøre det skal den kopiere sit RNA – virussens genetiske sammensætning – til DNA. Denne proces kaldes revers transkription og kræver et enzym kaldet revers transkriptase.

NRTI’er forhindrer virusets reverse transkriptase i nøjagtigt at kopiere dets RNA til DNA. Uden DNA kan HIV ikke lave kopier af sig selv.

Tilgængelige NRTI’er

I øjeblikket har Food and Drug Administration (FDA) godkendt syv NRTI’er til HIV-behandling. Disse lægemidler er tilgængelige som individuelle lægemidler og i forskellige kombinationer. Disse formuleringer omfatter:

• zidovudin (Retrovir)
• lamivudin (Epivir)
• abacavirsulfat (Ziagen)
• didanosin (Videx)
• didanosin med forsinket frigivelse (Videx EC)
• stavudin (Zerit)
• emtricitabin (Emtriva)
• tenofovirdisoproxilfumarat (Viread)
• lamivudin og zidovudin (Combivir)
• abacavir og lamivudin (Epzicom)
• abacavir, zidovudin og lamivudin (Trizivir)
• tenofovirdisoproxilfumarat og emtricitabin (Truvada)
• tenofoviralafenamid og emtricitabin (Descovy)

Tips til brug

Alle disse NRTI’er kommer som tabletter, der tages gennem munden.

Behandling med NRTI’er involverer sædvanligvis at tage to NRTI’er samt et lægemiddel fra en anden klasse af antiretrovirale lægemidler.

En sundhedsudbyder vil vælge behandling baseret på testresultater, der giver vigtige oplysninger om en persons specifikke tilstand. Hvis denne person har taget antiretrovirale lægemidler før, vil deres sundhedsplejerske også tage højde for dette, når de beslutter sig for behandlingsmuligheder.

Når hiv-behandlingen starter, skal medicinen tages på daglig basis nøjagtigt som instrueret. Dette er den vigtigste måde at hjælpe med at håndtere tilfælde af hiv. Følgende tips kan hjælpe med at sikre overholdelse af behandlingen:

• Tag medicinen på samme tid hver dag.
• Brug en ugentlig pilleæske der har rum til hver dag i ugen. Disse æsker fås på de fleste apoteker.
• Kombiner at tage medicinen med en opgave der udføres hver dag. Dette gør det til en del af den daglige rutine.
• Brug en kalender at afkrydse de dage, hvor der blev taget medicin.
• Indstil en alarmpåmindelse for at tage medicinen på en telefon eller computer.
• Download en gratis app der kan give påmindelser om, hvornår det er tid til at tage medicinen. En søgning efter “påmindelsesapps” vil give mange muligheder. Her er et par stykker, du kan prøve.
• Bed et familiemedlem eller en ven om at give påmindelser for at tage medicinen.
• Arranger at modtage SMS- eller telefonbeskederpåmindelser fra sundhedsplejersken.

Potentielle bivirkninger

NRTI’er kan forårsage bivirkninger. Nogle bivirkninger er mere almindelige end andre, og disse stoffer kan påvirke forskellige mennesker forskelligt. Hver persons reaktion afhænger til dels af, hvilke lægemidler deres læge ordinerer, og hvilke andre lægemidler vedkommende tager.

Generelt forårsager nyere NRTI’er, såsom tenofovir, emtricitabin, lamivudin og abacavir, færre bivirkninger end ældre NRTI’er, såsom didanosin, stavudin og zidovudin.

Typer af bivirkninger

Almindelige bivirkninger forsvinder normalt med tiden. Disse kan omfatte:

• hovedpine
• kvalme
• opkastning
• diarré
• dårlig mave

Visse alvorlige bivirkninger er dog blevet rapporteret. Sjældne bivirkninger kan omfatte:

• alvorligt udslæt
• nedsat knogletæthed
• ny eller forværret nyresygdom

• hepatisk steatose (fedtlever)

• lipodystrofi (unormal fordeling af kropsfedt)

• nervesystemeffekter, herunder angst, forvirring, depression eller svimmelhed
• mælkesyreacidose

Selvom disse bivirkninger ikke er almindelige, er det vigtigt at vide, at de kan forekomme, og at diskutere dem med en sundhedsudbyder. Nogle bivirkninger kan undgås eller kontrolleres.

Enhver, der oplever disse alvorlige bivirkninger, bør straks kontakte deres læge for at afgøre, om de skal fortsætte med at tage medicinen. De bør ikke stoppe med at tage stoffet på egen hånd.

Det kan være ubehageligt at håndtere bivirkninger, men at stoppe med medicinen kan give virussen mulighed for at udvikle resistens. Det betyder, at medicinen muligvis også holder op med at virke for at forhindre virussen i at replikere. Sundhedsudbyderen kan muligvis ændre kombinationen af ​​lægemidler for at mindske bivirkninger.

Risiko for bivirkninger

Risikoen for bivirkninger kan være højere afhængigt af en persons sygehistorie og livsstil. Ifølge NIH kan risikoen for nogle negative bivirkninger være højere, hvis personen:

• er kvindelig eller overvægtig (den eneste risiko, der er højere, er for laktatacidose)
• tager andre stoffer
• har andre medicinske tilstande

Også alkoholisme kan øge risikoen for leverskade. En person, der har nogen af ​​disse risikofaktorer, bør tale med deres læge, før de tager NRTI’er.

Takeawayen

NRTI’er er nogle af de lægemidler, der har gjort HIV-håndtering mulig. For disse vigtige lægemidler forårsager nyere versioner færre alvorlige bivirkninger end tidligere versioner, men nogle bivirkninger kan stadig forekomme for nogen af ​​disse medikamenter.

Det er vigtigt for personer, hvis sundhedsudbydere har ordineret NRTI’er, at holde sig til deres behandlingsplan for at håndtere hiv. Hvis de har bivirkninger fra antiretroviral terapi, kan de prøve disse tips til at reducere disse bivirkninger. Endnu vigtigere er det, at de kan tale med deres sundhedsplejerske, som kan komme med forslag eller ændre deres behandlingsplan for at hjælpe med at lindre bivirkninger.