Ankel knogler
Din ankel er dannet ved at samle fire forskellige knogler. Selve ankelbenet kaldes talus.
Forestil dig, at du har et par sneakers på. Talus ville være placeret nær toppen af sneakers tunge.
Talus passer ind i tre andre knogler: tibia, fibula og calcaneus. De to knogler i dit underben (skinneben og fibula) danner sokler, der samler sig omkring den øverste del af talus. Den nederste del af talus passer ind i hælbenet (calcaneus).
Ankel bursa
En bursa er en lille væskefyldt pose, der dæmper og smører knogler, når de bevæger sig.
Der er en bursa placeret på bagsiden af din fod, mellem din hælknogle (calcaneus) og din akillessene. Denne bursa dæmper og smører ankelleddet. Det kaldes retrocalcaneal bursa.
Når den retrocalcaneale bursa bliver betændt, kaldes tilstanden enten retrocalcaneal bursitis eller anterior akillessenenbursitis.
Årsager til bursitis i anklen
Ankel bursitis opstår, når bursae bliver betændt. Dette kan ske under belastninger fra bevægelse eller fra en stødskade, eller endda pres på visse pletter fra dårligtsiddende sko.
Her er nogle af de ting, der kan forårsage betændte bursae:
- overforbrug eller belastning af anklen fra gentagne fysiske aktiviteter, herunder gang, hop eller løb
- løbe op ad bakke uden ordentlig udstrækning eller træning
- dårligt siddende sko
- tidligere skade
- ankelgigt
- gigt
- infektion eller septisk bursitis
- rheumatoid arthritis
- forstørrelse af hælbenet, kendt som Haglunds misdannelse
- et direkte hit i området
Andre bursae
Nogle gange kan stress på anklen forårsage, at en ny bursa dannes under huden omkring andre dele af ankelleddet. Disse bursae kan også blive betændt, hvilket forårsager ankelbursitis.
Navnene og almindelige placeringer for disse ekstra bursae er:
- Subkutan calcaneal bursa. Dette dannes på bagsiden af hælen, under retrocalcaneal bursa. Betændelse i denne bursa forekommer hovedsageligt hos unge kvinder, der bærer høje hæle. Det kaldes også posterior akillessenen bursitis.
- Subkutan bursa af medial malleolus. Denne bursa dannes ved fremspringet af indersiden af anklen, hvor skinnebenet (tibia) ender.
Symptomer på ankelbursitis
Symptomer kan udvikle sig langsomt. Du vil sandsynligvis føle smerte omkring hælen. Nogle andre ting at kigge efter er:
- hævelse af blødt væv i toppen af hælbenet
- smerte, når der trykkes på bagsiden af hælen, eller når du bøjer din fod
- smerter, når du står på tæerne, eller når du læner dig tilbage på hælene
- halter, når du går for at undgå smerten ved at lægge fuld vægt på din ankel
- rødme (med posterior akillessenesbursitis)
- feber eller kulderystelser, som kan være tegn på en infektion
Hvordan diagnosticeres ankelbursitis?
Ankel bursitis diagnosticeres med en fysisk undersøgelse. Din læge vil lede efter synlig betændelse og mærke anklen for følsomhed over for bevægelse.
Et røntgenbillede kan bruges til at udelukke brud eller dislokation af ankelleddet. Slemsækkens bløde væv vises ikke på et røntgenbillede.
Din læge kan bestille en MR-scanning for at se, om bursaen er hævet.
Hvis din læge har mistanke om en infektion, skal de muligvis bruge en sprøjte til at opsamle væske fra bursaen. Dette gøres med et bedøvelsesmiddel og kan styres af CAT-scanning, røntgen eller ultralydsbilleddannelse.
Ankelbursitis og Achilles tendinopati har overlappende symptomer, og det er muligt at have begge på samme tid. Det er vigtigt at se en sundhedsplejerske for at identificere kilden til dine symptomer.
Behandling af ankelbursitis
Behandling begynder med konservative foranstaltninger:
- Is og hvil din ankel de første par dage efter starten af symptomerne for at reducere betændelse.
- Tag NSAID’er såsom ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) eller receptpligtige smertestillende midler.
- Bær rummelige, komfortable sko.
- Overvej at bruge skoindlæg for at forhindre friktion ved de betændte punkter.
Læs om at lave og bruge en kold komprimering.
Din læge kan ordinere fysioterapi for at hjælpe med at reducere smerten i de tidlige stadier af behandlingen og senere for at hjælpe med at komme sig.
Hvis anklen ikke reagerer på disse foranstaltninger, kan din læge anbefale indsprøjtning af bursa med et kortikosteroid for at hjælpe med at berolige betændelsen. Denne procedure vil højst sandsynligt blive udført med en lokalbedøvelse.
Nogle læger har rapporteret succes med at forbedre nøjagtigheden af kortikosteroidinjektion ved at bruge ultralydsbilleddannelse til at guide placeringen af nålen.
Hvis test viser, at der er en infektion (septisk bursitis), vil din læge ordinere passende antibiotika.
Forebyggelse af ankelbursitis
Dette er de vigtigste ting, du kan gøre for at forhindre ankelbursitis:
- Stræk og varm altid op før træning, enhver form for sport eller anstrengende aktivitet.
- Bær ordentligt fodtøj, der giver dig støtte og ikke er for stramt eller for løst.
- Undgå pludselige rykkende bevægelser og pludselig stigning i vægten, mens du træner.
Disse forholdsregler er vigtige, hvis du øger dit aktivitetsniveau og den tid, du bruger på dine fødder. De er især vigtige, hvis du dyrker en sport, der har stor indflydelse på dine fødder, såsom basketball, fodbold, tennis og løb. De gælder også for vægttræning for benene.
Takeawayen
Hvis du udvikler en ankelbursitis, skal du tage dig af det. Ignorer ikke smerten – respekter den. Det fortæller dig, at der er noget galt. Behandling af det tidligt vil få dig på fode igen og tilbage til din yndlingsaktivitet meget hurtigere end at ignorere den. Konservativ behandling som hvile og antiinflammatoriske midler er meget mere tilbøjelige til at virke, hvis du handler med det samme.
Discussion about this post