Narcissistisk personlighedsforstyrrelse

Hvad er narcissistisk personlighedsforstyrrelse?

Narcissistisk personlighedsforstyrrelse – en af flere typer af personlighedsforstyrrelser – er en mental tilstand, hvor mennesker har en oppustet følelse af deres egen betydning, et dybt behov for overdreven opmærksomhed og beundring, urolige forhold og mangel på empati for andre. Men bag denne maske af ekstrem selvtillid ligger et skrøbeligt selvværd, der er sårbart over for den mindste kritik.

En narcissistisk personlighedsforstyrrelse forårsager problemer på mange områder af livet, såsom forhold, arbejde, skole eller økonomiske anliggender. Mennesker med narcissistisk personlighedsforstyrrelse kan generelt være ulykkelige og skuffede, når de ikke får de særlige tjenester eller beundring, de mener, de fortjener. De kan finde deres forhold utilfredsstillende, og andre nyder måske ikke at være omkring dem.

Behandling af narcissistisk personlighedsforstyrrelse er centreret omkring samtaleterapi (psykoterapi).

Symptomer på narcissistisk personlighedsforstyrrelse

Tegn og symptomer på narcissistisk personlighedsforstyrrelse og sværhedsgraden af symptomer varierer. Mennesker med denne lidelse kan:

Har en overdreven følelse af selvbetydning
Har en følelse af berettigelse og kræver konstant, overdreven beundring
Forvent at blive anerkendt som overlegen selv uden præstationer, der berettiger det
Overdriv præstationer og talenter
Vær optaget af fantasier om succes, magt, glans, skønhed eller den perfekte partner
Tror de er overlegne og kun kan omgås lige så specielle mennesker
Monopolisér samtaler og nedgør eller se ned på mennesker, de opfatter som underlegne
Forvent særlige tjenester og utvivlsom overholdelse af deres forventninger
Udnyt andre mennesker til at få det, de vil have
Har en manglende evne eller vilje til at genkende andre menneskers behov og følelser
Vær misundelig på andre mennesker og tro på, at andre mennesker misunder dem
Opfør dig på en arrogant eller hovmodig måde, fremstå som indbildsk, pralende og prætentiøs
Insister på at have det bedste af alt – for eksempel den bedste bil eller kontor

Samtidig har mennesker med narcissistisk personlighedsforstyrrelse problemer med at håndtere alt, hvad de opfatter som kritik, og de kan:

Bliv utålmodige eller vred, når de ikke modtager særlig behandling
Har betydelige interpersonelle problemer og føler sig let tilsidesat
Reager med raseri eller foragt og prøv at nedgøre den anden person for at få sig selv til at fremstå overlegen
Har svært ved at regulere følelser og adfærd
Oplever store problemer med at håndtere stress og tilpasse sig forandringer
Føl dig deprimeret og humørsyg, fordi de mangler perfektion
Har hemmelige følelser af usikkerhed, skam, sårbarhed og ydmygelse

Hvornår skal man se en læge

Mennesker med narcissistisk personlighedsforstyrrelse vil måske ikke tro, at noget kunne være galt, så det er usandsynligt, at de vil søge behandling. Hvis de søger behandling, er det fordi de har symptomer på depression, stof- eller alkoholbrug eller et andet psykisk problem. Men oplevede fornærmelser mod selvværd kan gøre det svært at acceptere og følge op på behandlingen.

Hvis du genkender aspekter af din personlighed, der er fælles for narcissistisk personlighedsforstyrrelse, eller du føler dig overvældet af tristhed, så overvej at kontakte en betroet læge eller mental sundhedsudbyder. At få den rigtige behandling kan være med til at gøre dit liv mere givende og behageligt.

Årsager til narcissistisk personlighedsforstyrrelse

Det vides ikke, hvad der forårsager narcissistisk personlighedsforstyrrelse. Som med personlighedsudvikling og med andre psykiske lidelser, er årsagen til narcissistisk personlighedsforstyrrelse sandsynligvis kompleks. Narcissistisk personlighedsforstyrrelse kan være forbundet med:

Miljø – uoverensstemmelser i forældre-barn-forhold med enten overdreven tilbedelse eller overdreven kritik, der er dårligt tilpasset barnets oplevelse
Genetik – nedarvede egenskaber
Neurobiologi — forbindelsen mellem hjernen og adfærd og tænkning

Risikofaktorer

Narcissistisk personlighedsforstyrrelse rammer flere mænd end kvinder, og den begynder ofte i teenageårene eller tidlig voksenalder. Husk på, at selvom nogle børn kan vise træk ved narcissisme, kan dette simpelthen være et typisk problem for deres alder og betyder ikke, at de vil fortsætte med at udvikle en narcissistisk personlighedsforstyrrelse.

Selvom årsagen til narcissistisk personlighedsforstyrrelse ikke er kendt, mener nogle forskere, at hos biologisk sårbare børn kan forældrestile, der er overbeskyttende eller negligerende, have en indvirkning. Genetik og neurobiologi kan også spille en rolle i udviklingen af narcissistisk personlighedsforstyrrelse.

Komplikationer af narcissistisk personlighedsforstyrrelse

Komplikationer af narcissistisk personlighedsforstyrrelse kan omfatte:

Relationsvanskeligheder
Problemer på arbejde eller skole
Depression og angst
Fysiske helbredsproblemer
Misbrug af stof eller alkohol
Selvmordstanker eller -adfærd

Forebyggelse af narcissistisk personlighedsforstyrrelse

Fordi årsagen til narcissistisk personlighedsforstyrrelse er ukendt, er der ingen kendt måde at forhindre denne tilstand på. Følgende råd kan dog være nyttige:

Få behandling så hurtigt som muligt for psykiske problemer i barndommen
Deltag i familieterapi for at lære sunde måder at kommunikere på eller at håndtere konflikter eller følelsesmæssig nød
Deltag i forældrekurser og søg vejledning fra terapeuter eller socialrådgivere, hvis det er nødvendigt

Diagnose af narcissistisk personlighedsforstyrrelse

Nogle træk ved narcissistisk personlighedsforstyrrelse ligner dem ved andre personlighedsforstyrrelser. Det er også muligt at blive diagnosticeret med mere end én personlighedsforstyrrelse på samme tid. Dette kan gøre diagnose af narcissistisk personlighedsforstyrrelse mere udfordrende.

Diagnose af narcissistisk personlighedsforstyrrelse er typisk baseret på:

tegn og symptomer
En fysisk undersøgelse for at sikre, at du ikke har et fysisk problem, der forårsager dine symptomer
En grundig psykologisk evaluering, der kan omfatte udfyldelse af spørgeskemaer
Kriterier i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), udgivet af American Psychiatric Association

Behandling af narcissistisk personlighedsforstyrrelse

Behandling af narcissistisk personlighedsforstyrrelse er samtaleterapi (psykoterapi). Medicin kan indgå i din behandling, hvis du har andre psykiske lidelser.

Psykoterapi

Behandling med narcissistisk personlighedsforstyrrelse er centreret omkring samtaleterapi, også kaldet psykoterapi. Psykoterapi kan hjælpe dig:

Lær at relatere bedre til andre, så dine forhold bliver mere intime, underholdende og givende
Forstå årsagerne til dine følelser, og hvad der driver dig til at konkurrere, til at mistro andre og måske til at foragte dig selv og andre

Forandringsområder er rettet mod at hjælpe dig med at tage ansvar og lære at:

Accepter og vedligehold reelle personlige relationer og samarbejde med kolleger
Anerkend og accepter din faktiske kompetence og potentiale, så du kan tolerere kritik eller fiasko
Øg din evne til at forstå og regulere dine følelser
Forstå og tolerere virkningen af problemer relateret til dit selvværd
Slip dit ønske om uopnåelige mål og ideelle forhold og få en accept af, hvad der er opnåeligt, og hvad du kan udrette

Terapi kan være kortvarigt for at hjælpe dig med at klare dig i tider med stress eller krise, eller den kan ydes løbende for at hjælpe dig med at nå og fastholde dine mål. Ofte kan det være nyttigt at inkludere familiemedlemmer eller betydelige andre i terapi.

Medicin

Der er ingen medicin specifikt brugt til at behandle narcissistisk personlighedsforstyrrelse. Men hvis du har symptomer på depression, angst eller andre tilstande, kan medicin såsom antidepressiva eller anti-angst medicin være nyttige.

Livsstil og hjemmemedicin

Du kan føle dig defensiv over for behandling eller synes, den er unødvendig. Karakteren af narcissistisk personlighedsforstyrrelse kan også give dig en følelse af, at terapi ikke er din tid og opmærksomhed værd, og du kan blive fristet til at holde op. Men det er vigtigt at:

Hold et åbent sind. Fokuser på fordelene ved behandling.
Hold dig til din behandlingsplan. Deltag i planlagte terapisessioner og tag al medicin som anvist. Husk, det kan være hårdt arbejde, og du kan få tilbageslag af og til.
Få behandling for alkohol- eller stofmisbrug eller andre psykiske problemer. Din afhængighed, depression, angst og stress kan nære sig hinanden, hvilket fører til en cyklus af følelsesmæssig smerte og usund adfærd.
Hold fokus på dit mål. Hold dig motiveret ved at holde dine mål for øje og minde dig selv om, at du kan arbejde på at reparere beskadigede forhold og blive mere tilfreds med dit liv.

Forberedelse til en aftale med en læge

Du kan starte med at se din læge, eller din læge kan henvise dig til en psykiatrisk læge, såsom en psykiater eller psykolog.

Hvad du kan gøre for at forberede dig

Inden din aftale skal du lave en liste over:

Eventuelle symptomer, du oplever, og hvor længe, for at hjælpe med at bestemme, hvilke slags begivenheder der sandsynligvis vil få dig til at føle dig vred eller ked af det
Nøgle personlige oplysninger, herunder traumatiske begivenheder i din fortid og eventuelle aktuelle større stressfaktorer
Dine medicinske oplysninger, herunder andre fysiske eller mentale helbredstilstande, som du er blevet diagnosticeret med
Eventuel medicin, vitaminer, urter eller andre kosttilskud, du tager, og doseringerne
Spørgsmål, du skal stille din psykiatriske udbyder, så du kan få mest muligt ud af din aftale

Tag et betroet familiemedlem eller en ven med dig for at hjælpe med at huske detaljerne. Derudover kan en person, der har kendt dig i lang tid, muligvis stille nyttige spørgsmål eller dele vigtige oplysninger.

Nogle grundlæggende spørgsmål at stille din psykiatriske læge inkluderer:

Hvilken type lidelse tror du, jeg har?
Kan jeg have andre psykiske lidelser?
Hvilke behandlingsmetoder vil sandsynligvis være effektive for mig?
Hvor meget forventer du, at min livskvalitet kan blive bedre med behandling?
Hvor ofte har jeg brug for terapisessioner, og hvor længe?
Ville familie- eller gruppeterapi være nyttig i mit tilfælde?
Er der medicin, der kan hjælpe med at reducere mine symptomer?
Jeg har disse andre sundhedstilstande. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse helbredstilstande sammen?

Tøv ikke med at stille andre spørgsmål under din aftale.

Hvad din læge kan spørge

For bedre at forstå dine symptomer og hvordan de påvirker dit liv, kan din psykiatriske læge stille disse spørgsmål:

Hvad er dine symptomer?
Hvornår opstår disse symptomer, og hvor længe varer de?
Hvordan påvirker dine symptomer dit liv, herunder skole, arbejde og personlige forhold?
Hvordan føler du – og handler – når andre mennesker synes at kritisere eller afvise dig?
Har du nogle nære personlige relationer? Hvis ikke, hvad tror du årsagen er?
Hvad er dine vigtigste bedrifter?
Hvad er dine vigtigste mål for fremtiden?
Hvordan har du det, når nogen har brug for din hjælp?
Hvordan har du det, når nogen udtrykker svære følelser, såsom frygt eller tristhed, til dig?
Hvordan vil du beskrive din barndom, inklusive dit forhold til dine forældre?
Har nogen af dine nære pårørende fået konstateret en psykisk lidelse, såsom en personlighedsforstyrrelse?
Er du blevet behandlet for andre psykiske problemer? Hvis ja, hvilke behandlingsmetoder var mest effektive?
Bruger du alkohol eller gadestoffer? Hvor ofte?
Er du i øjeblikket i behandling for andre medicinske tilstande?