Ting at overveje
Enhver form for hormonel prævention har sine egne fordele og bivirkninger. Mirena IUD er ingen undtagelse.
Mens nogle mennesker ikke oplever nogen bivirkninger med deres Mirena-spiral, gør andre det, og der er ingen måde at vide med sikkerhed, hvordan det vil påvirke dig.
De fleste bivirkninger aftager med tiden, efterhånden som din krop tilpasser sig. Men hvis du beslutter dig for, at Mirena ikke er noget for dig, kan du til enhver tid få det fjernet.
Her er, hvad du bør vide om almindelige bekymringer, anførte bivirkninger og langsigtede risici.
Almindelige spørgsmål
Kan det forårsage vægtøgning?
Nogle mennesker hævder, at Mirena forårsager vægtøgning, men beviserne for dette er sparsomme. Det er ikke opført som en almindelig bivirkning på Mirenas websted.
Anekdotiske beviser for vægtøgning – det vil sige individuelle historier om at tage på i vægt på spiralen – er ikke særlig stærk.
Der er en række ting, der kan forårsage vægtøgning, og det er svært at udpege én årsag uden en veltilrettelagt undersøgelse.
Kan det påvirke dit humør?
Der har været megen diskussion om, hvorvidt der er en sammenhæng mellem spiral og depression.
I 2016 blev en af de største undersøgelser om prævention og depression offentliggjort.
Undersøgelsen bemærkede, at 2,2 procent af mennesker, der brugte hormonelle præventionsmetoder (herunder, men ikke kun, Mirena-spiralen) fik ordineret antidepressiva på et år, mens 1,7 procent af folk, der ikke brugte hormonel prævention, fik ordineret antidepressiva.
De, der brugte en hormonspiral som Mirena, havde 1,4 gange større risiko for at få ordineret antidepressiva.
Når det er sagt, er der behov for mere forskning for at vide, om der er en definitiv sammenhæng mellem hormonel prævention og depression.
Det er muligt at have depression uden at få ordineret antidepressiva – så det er en potentiel fejl i undersøgelsen. Da der er stigmatisering mod psykisk sygdom, vil nogle mennesker måske slet ikke søge lægehjælp for depression.
Anden forskning, såsom denne anmeldelse fra 2018, tyder på, at progestin-baseret prævention som Mirena ikke vil gøre dig deprimeret.
Afslutningsvis er forskningen blandet. Hvis du oplever symptomer på depression og ønsker at søge pleje, skal du vide, at du har muligheder.
Kan det forårsage acne?
Det kan den nok.
En gennemgang fra 2008 så på sikkerheden og bivirkningerne af Mirena-spiralen. Det fandt ud af, at du var mere tilbøjelig til at have acne (eller har værre acne) efter at have fået en spiral indeholdende Mirenas hovedingrediens levonorgestrel.
Der er dog ingen nyere artikler, der undersøger dette link.
Heldigvis er der mange hjemmemedicin mod hormonel acne, der kan hjælpe.
Kan det forårsage brystømhed eller ømhed?
Progesteron (et kønshormon produceret af æggestokkene) er normalt forbundet med ømme og ømme bryster.
Under din menstruationscyklus er der større sandsynlighed for, at du oplever ømhed i brysterne, når progesteronet topper.
Da Mirena virker ved at frigive gestagen, en syntetisk version af progesteron, giver det mening, at det kan forårsage ømhed i brysterne.
Der er dog meget få videnskabelige data om, hvor almindelig denne bivirkning er.
Almindelige bivirkninger under og umiddelbart efter indsættelse
Nogle beskriver indsættelse som at give lidt ubehag, mens andre finder det ret smertefuldt – det afhænger af en række faktorer, og du vil ikke vide, hvordan det føles, før du rent faktisk har det indsat.
FDA bemærker, at du kan føle dig svimmel eller endda besvime under indsættelsen.
Lige efter Mirena er indsat, kan du føle smerte, svimmelhed og blødning. Af denne grund er det en god idé at medbringe et termisk varmeplaster, nogle puder og ibuprofen, når du får indsat din IUD.
Ifølge Mirenas hjemmeside skal disse symptomer gå over inden for 30 minutter. Hvis de ikke gør det, kan spiralen være blevet indsat forkert.
Hvis du stadig oplever ekstrem smerte og blødning 30 minutter efter indsættelse, skal du fortælle det til din læge. De skal måske undersøge, om det er det rigtige sted.
Du kan opleve en lille pletblødning i et par dage efter indsættelsen.
Hvis du oplever feber og uforklarlige smerter et par dage efter indsættelse, skal du kontakte din læge. Dette kan være et symptom på sepsis, en livstruende tilstand. Selvom denne komplikation er sjælden, er den alvorlig.
Almindelige bivirkninger i løbet af det første år
I de første tre til seks måneder efter at have Mirena, kan din menstruation være uregelmæssig. Du kan have tungere eller længere menstruationer samt pletblødninger.
Din krop vil tilpasse sig spiralen i løbet af seks måneder, hvor din menstruation muligvis bliver endnu lettere end før indsættelsen.
Din menstruation kan dog forblive uregelmæssig. Nogle mennesker oplever endda, at de har lidt eller ingen blødning efter et par måneder.
Hvis kraftig blødning fortsætter, skal du tale med din udbyder.
Mirenas websted rapporterer, at omkring 1 ud af 5 Mirena-brugere slet ikke har nogen menstruation ved 1-års mærket.
Almindelige bivirkninger i andet, tredje, fjerde og femte år
På dette stadium er din menstruation mindre tilbøjelig til at være tung og ubehagelig. Bivirkninger som brystømhed og akne forsvinder normalt efter det første år.
Du kan dog stadig opleve andre bivirkninger, såsom uregelmæssig menstruation eller pletblødning.
Almindelige bivirkninger under fjernelse
For at fjerne din IUD, vil din læge forsigtigt trække i strengene i IUD’en ved hjælp af en pincet eller et lignende instrument. Mirenas arme vil foldes opad, så den kan trækkes fra livmoderen.
Du kan opleve kramper og blødning under fjernelse af spiralen. Der er dog sjældent komplikationer ved fjernelse.
Din menstruation vil normalt vende tilbage og blive normal inden for de næste par måneder. Din fertilitet kan vende tilbage inden for de næste par uger, så sørg for at bruge en anden form for prævention, hvis du ikke ønsker at blive gravid.
Almindelige bivirkninger under genindsættelse
Mirena-spiralen holder i fem år, hvorefter den skal fjernes eller udskiftes.
Hvis du ønsker det, kan en ny enhed genindsættes. Bivirkningerne ved at genindsætte Mirena er meget de samme som den første indsættelse.
Nogle mennesker hævder, at de har færre bivirkninger anden gang, men der er ingen videnskabelige data til at understøtte dette.
Hvis din krop udstødte en spiral før, er det mere sandsynligt, at den udstøder en igen. Så hvis du ønsker at få Mirena genindsat efter bortvisning, skal du fortælle din udbyder det.
Du bør også fortælle din udbyder, hvis du oplevede nogen større symptomer eller komplikationer med din IUD.
Langsigtede risici at overveje
Der er nogle mere alvorlige langsigtede risici og komplikationer ved Mirena-spiralen.
Selvom disse er mere sjældne end de ovennævnte symptomer, er det vigtigt at være opmærksom på, at de kan ske, og at informere din læge, hvis du viser symptomer på følgende tilstande.
Ovariecyster
Omkring 12 procent af mennesker, der har en hormonspiral, vil udvikle mindst én ovariecyste i den tid, de har spiralen.
Ovariecyster er normalt karakteriseret ved:
- mavesmerter og hævelse
- smertefulde afføringer
- kvalme og opkast
- smerter under menstruation
- smerter under samleje
Disse cyster går normalt væk inden for en måned eller to, men nogle gange kan de kræve lægehjælp. Se en læge, hvis du tror, du har en ovariecyste.
Bækkenbetændelse (PID)
Bækkenbetændelse er en relativt almindelig tilstand, der påvirker forplantningsorganerne.
Det er ofte forårsaget af en seksuelt overført infektion (STI), selvom det er muligt at få PID uden nogensinde at have haft en STI.
Centers for Disease Control and Prevention bemærker, at du er lidt mere tilbøjelig til at udvikle PID i de første 3 uger efter, at en IUD er indsat.
PID-symptomer omfatter:
-
mavesmerter (især i den nederste del af maven)
-
smerter under sex og vandladning
- ildelugtende udflåd fra skeden
- uregelmæssig blødning
- træthed
- feber
Hvis du tror, du oplever symptomer på PID, skal du straks søge lægehjælp.
Udvisning
Din livmoder kan udstøde din IUD – hvilket betyder, at den kan skubbe den ud. Din spiral kan også bevæge sig og sætte sig fast det forkerte sted.
Derfor er det vigtigt at tjekke dine IUD-strenge. Det anbefales at vænne sig til at tjekke det en gang om måneden.
For at gøre dette skal du vaske dine hænder, stikke to fingre ind i din vagina og række ud efter din livmoderhals. Prøv at mærke strengene, men træk ikke i dem.
Hvis du ikke kan mærke dine IUD-strenge, eller hvis de føles længere end normalt, skal du søge læge.
Perforering
Selvom det er relativt usandsynligt, er det muligt, at en spiral kan perforere (rive) din livmoder, hvis den ikke er på det rigtige sted.
Du er mere tilbøjelig til at opleve en perforation, hvis din IUD indsættes, mens du ammer.
Hvis der opstår perforation, kan din IUD:
- være ineffektive til at forhindre graviditet
- permanent ar din livmoder
- skade omkringliggende organer
- forårsage en infektion
Hvis din IUD perforerer din livmoder, skal den fjernes kirurgisk.
Graviditet
Mirena er generelt en meget effektiv form for prævention, men det er muligt at blive gravid, mens du er på enhver form for prævention. Kun 0,2 procent af 100 Mirena-brugere bliver gravide inden for et års brug.
Hvis du tror, du er gravid, og du har en spiral, er det vigtigt at give din udbyder besked så hurtigt som muligt. At få indsat en spiral under graviditeten kan resultere i en abort, og det kan påvirke din fertilitet.
Bundlinjen
Bivirkningerne af Mirena-spiralen afhænger meget af din situation – nogle mennesker oplever visse symptomer, mens andre ikke gør.
Hvis nogen symptomer giver dig bekymring, skal du tale med en sundhedsplejerske – helst den, der indsatte din IUD.
Discussion about this post