Migrænemidler

Lægemidler til akut behandling

Disse lægemidler tages ved begyndelsen af ​​migræne symptomer eller auraer for at lindre hovedpine eller reducere dens sværhedsgrad.

At tage nogen af ​​disse lægemidler for ofte kan føre til en rebound hovedpine, hovedpine, der opstår ved overforbrug af medicin, som derefter nødvendiggør yderligere medicin.

Hvis du har brug for at bruge akutte migrænemidler mere end 9 gange om måneden, skal du tale med din læge om mulige forebyggende behandlinger.

Smertestillende midler

Nogle håndkøbsfrie (OTC) smertestillende midler bruges ofte til migræne, men mange er kun tilgængelige i receptstyrke.

Bortset fra acetaminophen, et smertestillende middel, der kun lindrer smerter, er disse lægemidler ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), som lindrer smerter og reducerer inflammation:

• acetaminophen (Excedrin, Tylenol)

• aspirin
• diclofenac (Cataflam)

• ibuprofen (Advil, Motrin)

• ketorolac (Toradol)

• naproxen (Aleve)

Mange OTC -lægemidler, der markedsføres specifikt til migræne eller hovedpine, kombinerer generelt et eller flere af ovenstående lægemidler med en lille mængde koffein, hvilket kan få dem til at fungere hurtigere og mere effektivt, især mod let migrænehovedpine.

Mulige bivirkninger ved langvarig NSAID-brug omfatter:

• hjerteanfald
• slag
• nyreskade
• mavesår

Ergotaminer

Ergotaminer var den første klasse af lægemidler, der blev brugt specifikt til migræne. De får blodkar omkring din hjerne til at trække sig sammen og kan lindre migræne inden for få minutter.

Ergotaminer fås som piller, tabletter, der opløses under tungen, næsespray, stikpiller og injektioner. De tages generelt ved det første tegn på symptomer på hovedpine, og nogle har mulighed for at tage yderligere doser hvert 30. minut, hvis hovedpinen fortsætter.

Nogle ergotaminer er:

• dihydroergotamin (DHE-45, Migranal)
• ergotamin (Ergomar)
• ergotamin og koffein (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
• methysergid (Sansert)
• methylergonovin (Methergine)

Ergotaminer kan have farlige bivirkninger. De kan forårsage fosterskader og hjerteproblemer og er giftige i høje doser.

Hvis du er gravid eller ammer eller har hjertesygdomme, bør du ikke tage ergotaminer. Ergotaminer kan også interagere negativt med andre lægemidler, herunder svampedræbende og antibiotiske lægemidler.

Triptaner

Triptaner er en nyere klasse af lægemidler, der øger serotoninniveauerne i din hjerne, reducerer betændelse og indsnævrer blodkar og effektivt afslutter migræne.

Triptaner fås som piller, næsespray, injektioner og tabletter, der opløses under tungen, og arbejder hurtigt for at stoppe en migræne.

Nogle triptaner er:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)

• sumatriptan (Imitrex)

• sumatriptan og naproxen (Treximet)
• zolmitriptan (Zomig)

Mulige bivirkninger af triptaner inkluderer:

• prikken eller følelsesløshed i tæerne
• døsighed
• svimmelhed
• kvalme
• tæthed eller ubehag i brystet eller halsen

Personer med hjerteproblemer, eller som er i risiko for slagtilfælde, bør undgå triptaner.

Triptaner kan også forårsage det potentielt dødelige serotoninsyndrom, hvis de tages sammen med andre lægemidler, der øger serotonin, såsom antidepressiva.

Medicin mod kvalme

Disse lægemidler reducerer kvalme og opkastning, der kan ledsage alvorlig migræne. De tages normalt sammen med et smertestillende middel, da de ikke reducerer smerter.

Nogle omfatter:

• dimenhydrinat (Gravol)

• metoclopramid (Reglan)

• prochlorperazin (Compazine)

• promethazin (Phenergan)

• trimethobenzamid (Tigan)

Disse lægemidler kan gøre dig døsig, mindre opmærksom eller svimmel og have andre mulige bivirkninger.

Opioider

Hvis migrænesmerter ikke reagerer på andre smertestillende midler, og du ikke kan tage ergotaminer eller triptaner, kan din læge ordinere opioider – meget mere kraftfulde smertestillende midler.

Mange migrænemidler er en kombination af opioider og smertestillende midler. Nogle opioider er:

• kodein
• meperidin (Demerol)
• morfin

• oxycodon (OxyContin)

Opioider har en alvorlig risiko for afhængighed, så de ordineres normalt sparsomt.

Lægemidler til forebyggende behandling

Hvis du oplever migræne ofte, kan din læge ordinere et forebyggende lægemiddel for at reducere hyppigheden og intensiteten af ​​dine migræne.

Disse lægemidler tages regelmæssigt, normalt dagligt, og kan ordineres alene eller i kombination med andre lægemidler.

Det kan tage flere uger eller måneder, før de bliver effektive. Disse lægemidler bruges almindeligvis til andre tilstande og er også effektive til migræne.

CGRP -antagonister

CGRP -antagonister er den nyeste gruppe af lægemidler, der er godkendt til forebyggelse af migræne.

De arbejder på calcitonin-genet-relateret peptid (CGRP), et protein, der findes omkring hjernen. CGRP er involveret i smerter forbundet med migræne.

Denne klasse af medicin forventes at vokse i løbet af det næste år. Nuværende omfatter:

• erenumab (Aimovig)
• fremanezumab (Ajovy)

Betablokkere

Betablokkere, der normalt ordineres til forhøjet blodtryk, reducerer stresshormonernes virkninger på dit hjerte og dine blodkar og kan hjælpe med at reducere både hyppigheden og intensiteten af ​​migræne.

Nogle omfatter:

• atenolol (Tenormin)

• metoprolol (Toprol XL)

• nadolol (Corgard)

• propranolol (Inderal)

• timolol (Blocadren)

Bivirkninger af betablokkere kan omfatte:

• træthed
• kvalme
• svimmelhed når man står
• depression
• søvnløshed

Calciumkanalblokkere

Calciumkanalblokkere er blodtryksmedicin, der modererer indsnævring og udvidelse af dine blodkar, hvilket spiller en rolle ved migrænesmerter.

Nogle calciumkanalblokkere inkluderer:

• diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)

• nimodipin (Nimotop)

• verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

Bivirkninger af calciumkanalblokkere kan omfatte:

• lavt blodtryk
• vægtøgning
• svimmelhed
• forstoppelse

Antidepressiva

Antidepressiva påvirker niveauerne af forskellige hjernekemikalier, herunder serotonin. En stigning i serotonin kan reducere inflammation og indsnævre blodkar og hjælpe med at lindre migræne.

Nogle antidepressiva, der bruges til behandling af migræne, er:

• amitriptylin (Elavil, Endep)

• fluoxetin (Prozac, Sarafem)

• imipramin (Tofranil)

• nortriptylin (Aventyl, Pamelor)

• paroxetin (Paxil, Pexeva)

• sertralin (Zoloft)

• venlafaxin (Effexor)

Nogle af bivirkningerne af antidepressiva inkluderer vægtøgning og nedsat libido.

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva forhindrer anfald forårsaget af epilepsi og andre tilstande. De kan også lindre migrænesymptomer ved at berolige overaktive nerver i din hjerne.

Nogle antikonvulsiva omfatter:

• divalproex-natrium (Depakote, Depakote ER)

• gabapentin (Neurontin)

• levetiracetam (Keppra)

• pregabalin (Lyrica)

• tiagabin (Gabitril)

• topiramat (Topamax)

• valproat (Depakene)
• zonisamid (Zonegran)

Bivirkninger af antikonvulsiva kan omfatte:

• kvalme
• opkastning
• diarré
• vægtøgning
• søvnighed
• svimmelhed
• sløret syn

Botulinumtoksin type A (Botox)

FDA har godkendt Botox (Botulinum toxin type A) injektioner i din pande eller nakke muskler til behandling af kronisk migræne.

Generelt gentages de hver tredje måned og kan være dyre.

Outlook

Mange lægemidler er tilgængelige til behandling af smerter fra migræne. Vær forsigtig med overforbrug af medicin for at undgå rebound hovedpine.

Hvis smerten er konsekvent, skal du tale med din læge om at tage forebyggende medicin.

Læs denne artikel på spansk.