Meningeal tuberkulose

Risikofaktorer

TB og TB meningitis kan udvikle sig hos børn og voksne i alle aldre. Men mennesker med specifikke helbredsproblemer har større risiko for at udvikle disse tilstande.

Risikofaktorer for TB meningitis inkluderer at have en historie med:

• HIV/AIDS
• overdreven alkoholforbrug
• svækket immunsystem
• diabetes mellitus

TB meningitis er sjældent fundet i USA på grund af høje vaccinationsrater. I lavindkomstlande er det størst sandsynlighed for, at børn mellem fødslen og 4 år udvikler denne tilstand.

Symptomer

I starten opstår symptomer på TB-meningitis typisk langsomt. De bliver mere alvorlige over en periode på uger. I de tidlige stadier af infektionen kan symptomer omfatte:

• træthed
• utilpashed
• lavgradig feber

Efterhånden som sygdommen skrider frem, vil symptomerne blive mere alvorlige. Klassiske symptomer på meningitis, såsom stiv nakke, hovedpine og lysfølsomhed, er ikke altid til stede ved meningeal tuberkulose. I stedet kan du opleve følgende symptomer:

• feber
• forvirring
• kvalme og opkast
• sløvhed
• irritabilitet
• bevidstløshed

Hvordan det er diagnosticeret

Din læge vil udføre en fysisk undersøgelse og spørge dig om dine symptomer og sygehistorie.

Din læge kan bestille flere tests, hvis de tror, ​​du har symptomer på TB meningitis. Disse kan omfatte en lumbalpunktur, også kendt som en spinal tap. De vil opsamle væske fra din rygsøjle og sende den til et laboratorium til analyse for at bekræfte din tilstand.

Andre test, din læge kan bruge til at evaluere dit helbred, omfatter:

• biopsi af meninges
• blodkultur
• røntgen af ​​thorax
• CT-scanning af hovedet
• hudtest for tuberkulose (PPD hudtest)

Komplikationer

Komplikationerne til TB meningitis er betydelige og i nogle tilfælde livstruende. De omfatter:

• anfald
• høretab
• øget tryk i hjernen
• hjerneskade
• slag
• død

Øget tryk i hjernen kan forårsage permanent og irreversibel hjerneskade. Ring til din læge med det samme, hvis du oplever synsforandringer og hovedpine på samme tid. Disse kan være tegn på øget tryk i hjernen.

Behandling

Fire lægemidler bruges typisk til at behandle TB-infektion:

• isoniazid
• rifampin
• pyrazinamid
• ethambutol

TB meningitis behandling omfatter de samme medikamenter, bortset fra ethambutol. Ethambutol trænger ikke godt igennem hjernens slimhinde. En fluoroquinolon, såsom moxifloxacin eller levofloxacin, bruges typisk i stedet for.

Din læge kan også ordinere systemiske steroider. Steroider vil reducere komplikationer forbundet med tilstanden.

Afhængigt af infektionens sværhedsgrad kan behandlingen vare så længe som 12 måneder. I nogle tilfælde kan du få brug for behandling på hospitalet.

Forebyggelse

Den bedste måde at forhindre TB meningitis på er at forhindre TB-infektioner. I samfund, hvor tuberkulose er almindelig, kan Bacillus Calmette-Guérin (BCG)-vaccinen hjælpe med at kontrollere spredningen af ​​sygdommen. Denne vaccine er effektiv til at kontrollere TB-infektioner hos små børn.

Behandling af mennesker med ikke-aktive eller sovende TB-infektioner kan også hjælpe med at kontrollere spredningen af ​​sygdommen. Ikke-aktive eller sovende infektioner er, når en person tester positivt for TB, men ikke har nogen symptomer på sygdommen. Mennesker med sovende infektioner er stadig i stand til at sprede sygdommen.

Udsigter for mennesker med meningeal tuberkulose

Dine udsigter vil afhænge af sværhedsgraden af ​​dine symptomer og hvor hurtigt du søger behandling. En tidlig diagnose giver din læge mulighed for at give behandling. Hvis du får behandling, før der opstår komplikationer, er udsigterne gode.

Udsigterne for mennesker, der udvikler hjerneskade eller slagtilfælde med TB meningitis, er ikke så gode. Øget tryk i hjernen indikerer stærkt et dårligt syn for en person. Hjerneskade fra denne tilstand er permanent og vil påvirke sundheden på lang sigt.

Du kan udvikle denne infektion mere end én gang. Din læge bliver nødt til at overvåge dig, efter du er blevet behandlet for TB meningitis, så de kan opdage en ny infektion så tidligt som muligt.