Medicinske øjeninjektioner til diabetisk retinopati: Hvad skal man vide

Øjeninjektioner er i øjeblikket den eneste tilgængelige medicin, der er specielt skræddersyet til at behandle mere avancerede stadier af retinopati (såsom proliferativ retinopati).

Med diabetisk retinopati kan du opleve symptomer som:

• sløret syn
• mørke pletter eller flydere
• svært ved at se farver

Uden behandling kan diabetisk retinopati forårsage blindhed.

Anti-VEGF (vaskulær endotelvækstfaktor) lægemidler er den vigtigste type øjeninjektioner til behandling af diabetisk retinopati. Disse medikamenter bremser væksten af ​​unormale blodkar i din nethinde og blokerer lækage fra disse blodkar.

Unormal vækst af blodkar ved diabetisk retinopati er forårsaget af et protein kaldet VEGF. Ved at blokere virkningerne af unormal vækst, herunder at stoppe lækagen fra disse blodkar, hjælper disse medikamenter med at reducere sygdomsprogression og forbedre visuelle resultater.

Der er 4 vigtigste anti-VEGF-medicin tilgængelige.

• Lucentis (ranibizumab) var den første anti-VEGF lægemiddel godkendt til at behandle både diabetisk retinopati og diabetisk makulaødem. Det er et genetisk udviklet antistoffragment af det humaniserede anti-VEGF monoklonale antistof.
• Eylea (aflibercept) er et rekombinant fusionsprotein af bindingsdomænerne af human VEGF-R1 og VEGF-R2, fusioneret med Fc-domænet af humant IgG1.
• Beovu (brolucizumab) er en humaniseret enkeltkædet variabelt antistoffragmentden mindste funktionelle underenhed af et antistof, der er godkendt til intravitreal brug.
• Avastin (bevacizumab) er et af de almindelige lægemidler til diabetisk retinopati, selvom det er brugt off-label og ikke direkte godkendt af Food and Drug Administration til at behandle denne tilstand. Avastin blev første gang brugt i 2005. Mange øjenspecialister henvender sig til det før andre øjenindsprøjtninger, fordi det ud over at være sikkert og effektivt ofte har en lavere pris for patienter og forsikringsselskaber som en førstelinjebehandling.

Sundhedspersonale kan også injicere steroider i dine øjne for at lindre symptomerne. Du kan have brug for tilbagevendende behandlinger, for at disse kan være det mest succesfulde.

Før en injektion vil en øjenspecialist rense huden omkring dit øje og dække det med en klud.

Din øjenspecialist kan holde dit øje åbent med hånden, eller de kan bruge små clips til at hjælpe med at holde dine øjne åbne og stabile. De vil give dig lokaliserede bedøvende dråber på forhånd.

Til sidst vil de føre en meget lille nål ind i dit øjeæble og give dig injektionen. Hele proceduren tager typisk kun minutter, når du har mødtes med din øjenlæge og er blevet forberedt til injektionen.

Du kan få brug for flere injektioner, afhængigt af din øjenlæges vejledning, og hvad de mener er nødvendigt for udviklingen af ​​din diabetiske retinopati.

Du kan få injektioner en gang om måneden eller endda oftere efter behov. Efterhånden som dit syn stabiliseres, kan du få brug for færre injektioner eller stoppe med at modtage dem.

Disse behandlinger bør ikke være smertefulde, da dit øje er bedøvet på forhånd.

For at lindre enhver mulig smerte fra injektionen af ​​anti-VEGF-medicin kan din øjenlæge give dig en subkonjunktival lidokaininjektion først.

Du kan opleve frygt og angst før behandlingerne. Healthlines egen Mike Hoskins har fået mere end to dusin behandlinger for diabetisk retinopati, herunder øjeninjektioner og laserterapi. Han har beskrevet angsten omkring disse injektioner som værende værre end selve injektionerne.

Efter behandlinger kan du opleve kløe, let øjenirritation eller en følelse af “tyngde” i øjnene. Disse fornemmelser vil sandsynligvis forsvinde inden for en dag eller to efter injektionen.

Det er vigtigt, at du kontakter din øjenlæge, hvis du oplever stærke smerter, sløret syn eller andre komplikationer efter din behandling. Disse symptomer kan indikere en uventet bivirkning af injektionen, som kræver lægehjælp.

Øjenspecialister beskriver ofte øjeninjektioner som den foretrukne mulighed, hvis der er en utæt blodåre eller blødning, der skal behandles med det samme, hvorimod laserbehandling er mere almindeligt anvendt til strategisk reparation af disse kar og vækster.

Du har muligvis brug for laserbehandling i stedet for eller sammen med øjeninjektioner.

Du og din læge vil beslutte den bedste fremgangsmåde og behandlingsplan for dine specifikke komplikationer.

Typisk vil du modtage en indsprøjtning en gang om måneden, indtil dit syn stabiliserer sig.

Derefter kan din øjenlæge give dig injektioner sjældnere eller stoppe dem helt.

Men dette vil afhænge af din helbredshistorie og hvordan din diabetiske retinopati har udviklet sig.

En undersøgelse fra 2021 viste, at injektioner reducerede risikoen for synstruende hændelser med 75 % efter 2 år hos personer med eksisterende diabetisk retinopati.

Derudover en anden 2021 undersøgelse tyder på, at anti-VEGF-injektioner kan reducere sværhedsgraden af ​​diabetisk retinopati og mindske sandsynligheden for, at tilstanden udvikler sig til diabetisk makulaødem.

Der er i øjeblikket ingen øjendråber, der kan hjælpe med at behandle diabetisk retinopati. Men forskning undersøger den fremtidige mulighed for øjendråber som behandlingsmuligheder.

En igangværende undersøgelse kendt som DR:EAM-undersøgelsen evaluerer en ny øjendråbe, der potentielt kan bremse eller vende udviklingen af ​​diabetisk retinopati.

OTT166 er en ny selektiv integrinhæmmer med små molekyler, der retter sig mod integrinerne, en anden gruppe af VEGF-drevne proteiner. Blokering af dem kan hjælpe med at vende sygdommen.

Forskere studerer i øjeblikket behandlingsmuligheder såsom orale behandlinger, ikke-invasive laserbehandlinger og kirurgi. Der er ingen specifik tidsplan for, hvornår denne forskning vil være færdig, og der er heller ingen garanti for, at disse behandlinger i sidste ende vil blive godkendt til brug.

Diabetisk retinopati er en almindelig diabeteskomplikation, og medicinske øjenindsprøjtninger er en smertefri og effektiv behandling for de mere avancerede stadier.

Injektioner kan bremse udviklingen af ​​diabetisk retinopati og redde dit resterende syn. Du kan få brug for en injektion én gang om måneden, indtil dit syn stabiliserer sig, og derefter kan dine behandlinger forekomme sjældnere eller helt stoppe.

Disse procedurer sker i en øjenlæges kontor. Du vil modtage bedøvende dråber for at lindre enhver smerte og bør opleve få bivirkninger bagefter.