Maveinjektioner til vægttab: Hvad er mine muligheder?

Semaglutid

Semaglutid er en medicin, der efterligner hormonernes rolle i din tarm kaldet inkretiner. Det hjælper med at stimulere din bugspytkirtel til at øge mængden af ​​insulin, du producerer. Insulin er et hormon, der fortæller dine celler at absorbere sukker fra dit blod og bruge det til energi.

Semaglutid hjælper også med at mindske din appetit, hvilket kan føre til vægttab.

Semaglutid-injektioner er tilgængelige under mærkenavnene Wegovy og Ozempic.

Wegovy

Wegovy er en maveinjektion én gang om ugen godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i 2021. Læger kan ordinere det til vægttab hos personer med fedme, hvilket betyder, at de har et kropsmasseindeks (BMI) på 30 eller højere. Læger kan også ordinere det til personer med et BMI på 27 eller højere, hvis de har mindst én relateret komorbiditet, såsom diabetes eller hypertension.

(Bemærk: BMI er et kontroversielt og potentielt partisk tal baseret på dit vægt-til-højde-forhold.)

En læge vil ordinere Wegovy ud over livsstilsændringer, herunder en diæt med reduceret kalorieindhold og øget fysisk aktivitet.

Ozempisk

Læger ordinerer Ozempic som en injektion én gang om ugen til personer med type 2-diabetes med risiko for kardiovaskulære problemer. Det hjælper med at styre blodsukkerniveauet og får folk til at føle sig mindre sultne. Det kan også hjælpe med at forhindre slagtilfælde.

Du bruger ikke Ozempic i stedet for insulin. Det er heller ikke FDA godkendt til vægttab, selvom nogle læger ordinerer det off label til dette formål.

Liraglutid

Ligesom semaglutid stimulerer liraglutid (Saxenda) din bugspytkirtel til at lave insulin, når blodsukkerniveauet er højt. Det undertrykker også appetitten og bremser fordøjelsen. Du kan bruge det til at styre blodsukkeret og til at fremme vægttab.

Sammen med en kost- og træningsplan kan liraglutid hjælpe med at fremme vægttab hos mennesker i alderen 12 og ældre med overvægt eller fedme. Det hjælper dem også med at undgå at genvinde det.

EN 2022 belgisk undersøgelse så på virkningerne af liraglutid hos 115 personer med en median BMI på 34,8. Efter 4 måneder var gruppens median kropsvægt faldet med 9,2 %. EN 2017 litteraturgennemgang fandt også, at liraglutid var effektivt til at hjælpe folk med at tabe sig og havde den ekstra fordel ved blodsukkerstyring.

Liraglutid er også tilgængelig under varemærket Victoza. Men Victoza er ikke FDA godkendt til at hjælpe med vægttab. Det hjælper folk på 10 år og ældre med at håndtere type 2-diabetes.

Tirzepatid

Tirzepatid (Mounjaro) adskiller sig fra andre GLP-1-agonister ved, at det også er en glucoseafhængig insulinotropisk polypeptid (GIP) agonist. Det her dobbeltrolle gør det endnu mere effektivt. Tidlige undersøgelser viste, at nogle mennesker tabte mere end 20 % af deres vægt efter 72 uger (ca. 18 måneder).

FDA har godkendt Mounjaro til at hjælpe mennesker med diabetes med at styre deres blodsukker. Nogle læger kan ordinere det off label til vægttab, når andre metoder ikke virker. Yderligere kliniske forsøg er for nylig afsluttet, og producenterne forventer FDA-godkendelse i slutningen af ​​2023.

Du injicerer tirzepatid en gang om ugen. Det kan bremse din fordøjelse, så du føler dig mæt i længere tid. Appetitundertrykkelse kombineret med kost og motion kan føre til vægttab.

Botox

I modsætning til de andre er botulinumtoksin (Botox) ikke en GLP-1-agonist. Det er et stærkt neurotoksin, som bakterierne laver Clostridium botulinum.

Folk bruger Botox kosmetisk og terapeutisk til at behandle ansigtsrynker, migræne, spastiske lidelser og andre medicinske tilstande. Det virker ved midlertidigt at lamme muskler.

Folk med fedme bruger nogle gange det til at hjælpe med at fremme vægttab. Men forskningen om dens effektivitet har været blandet.

EN 2017 anmeldelse af seks kliniske forsøg konkluderede, at Botox ikke hjalp folk med fedme med at tabe sig.

EN 2022 anmeldelse af forsøg fandt det modsatte – at personer med fedme tabte sig efter Botox-injektioner under visse forhold. For eksempel var koststyring en vigtig faktor. Men forskerne bemærkede, at forsøgene alle var relativt små.

Hvilken er den bedste indsprøjtning til vægttab?

De eneste FDA-godkendte maveinjektioner til at hjælpe med vægtstyring er semaglutid (Wegovy) og liraglutid (Saxenda). Ingen af ​​dem er blevet grundigt undersøgt hos mennesker, der ikke har overvægt eller fedme.

EN 2022 litteraturgennemgang fandt, at Wegovy virkede bedst til vægttab sammenlignet med placebo og andre antidiabetiske lægemidler. Folk havde også større vægttab med Wegovy end med Saxenda.

Wegovy sænkede risikoen for død som følge af hjerteanfald hos personer med diabetes plus overvægt eller fedme. Ikke-dødelige hjerteanfald og ikke-dødelige slagtilfælde faldt også i undersøgelsen.

Men den undersøgelse inkluderede ikke Mounjaro. Forskning fra 2022 fandt, at den lave dosis tirzepatid (5 mg) var lige så effektiv som 2 mg-dosis af semaglutid, men de højere doser (10 og 15 mg) var mere effektive.

Men sammenligningen var indirekte, da de to stoffer ikke blev undersøgt hoved til hoved. Andre forskere har identificeret et behov for en direkte sammenligning.

Hvad er de mulige bivirkninger ved vægttabsindsprøjtninger?

Bivirkninger kan variere afhængigt af hvilken injektion du tager.

Generelt bivirkninger af GLP-1-agonister omfatte:

• kvalme
• opkastning
• diarré
• svimmelhed
• øget puls
• hovedpine
• ondt i maven
• infektion

Der kan også være en øget risiko for skjoldbruskkirtelkræft og marvkræft i skjoldbruskkirtlen, især hvis du har brugt GLP-1-agonister til 1 til 3 år.

Se en sundhedsperson med det samme, hvis:

• Du har stærke mavesmerter.
• Du har en allergisk reaktion, såsom hævelse i dine øjne, mund, hals, ansigt, ankler, fødder eller ben.
• Du har problemer med at trække vejret eller synke.
• Du har feber, gulsot eller lerfarvet afføring.

Botox-indsprøjtninger er typisk sikkert og uden risiko for alvorlige bivirkninger, når det bruges til vægttab. Du kan opleve mindre bivirkninger som hovedpine. Sjældent kan folk have en allergisk reaktion.

Hvor meget koster vægttabsindsprøjtninger?

Mange ting påvirker prisen på vægttabsindsprøjtninger, herunder din forsikringsplan. Nogle forsikringsselskaber vil ikke dække dem, medmindre det er ordineret til visse medicinske tilstande. Da der endnu ikke er nogen generiske versioner, kan GLP-1-agonistinjektioner koste op mod $1.000 om måneden.

Fra maj 2023 er omkostningerne for en typisk månedlig levering som følger:

• Ozempic – $935
• Mounjaro – $1.023
• Wegovy – $1.349

Tal med en læge og dine forsikringsselskaber for at se, hvilke muligheder du har. Din forsikringsplan skal muligvis godkende brugen af ​​medicinen før behandling for at sikre dækning. Nogle lægemiddelproducenter kan også tilbyde et midlertidigt spareprogram, afhængigt af din forsikring.

Nyere medicin til maveinjektion kan virke for vægttab hos mennesker, der har overvægt eller fedme. Fra maj 2023 har kun to FDA-godkendelse og forskning, der viser deres effektivitet: semaglutid (Wegovy) og liraglutid (Saxenda). Men en læge kan ordinere andre muligheder off label.

Husk, at disse lægemidler er godkendt til personer med fedme eller overvægt. Der er ikke meget forskning om deres effektivitet hos mennesker med et lavere BMI.