Mastektomi er kirurgi for at fjerne et bryst, normalt for at behandle eller hjælpe med at forhindre brystkræft.
Hvis din læge har anbefalet en mastektomi, har du sikkert mange spørgsmål. I denne artikel vil vi diskutere forskellige typer mastektomier, hvornår de bruges, og hvad du kan forvente af bedring.
Hvad er en mastektomi?
Mastektomi er en almindelig behandling for brystkræft. Der er fem hovedtyper af mastektomier, herunder:
i alt
Total mastektomi er også kendt som simpel mastektomi. Det er en procedure, hvor kirurgen fjerner hele dit bryst, inklusive din brystvorte, areola og hud. Sentinel-lymfeknuder fjernes ofte samtidig, så de kan kontrolleres for kræft.
Total mastektomi kan være en mulighed for tidligt stadie af brystkræft, der sandsynligvis ikke har nået dine aksillære lymfeknuder.
Modificeret radikal
Modificeret radikal mastektomi hjælper med at afgøre, om kræft har nået dine lymfeknuder under din arm.
Denne type mastektomi involverer fjernelse af:
- hele brystet, inklusive brystvorten, areola og hud
- nogle aksillære lymfeknuder
I nogle tilfælde vil kirurgen også fjerne slimhinden i din brystmuskel.
Radikal
Radikal mastektomi er en kompleks operation, der involverer fjernelse af:
- hele dit bryst, inklusive brystvorten, areola og huden
- alle aksillære lymfeknuder
- større og mindre brystmuskler
Radikal mastektomi var engang standard i brystkræftbehandling. På grund af forbedrede billeddannelsesteknikker og strålebehandling er kirurger nu mere tilbøjelige til at anbefale modificeret radikal mastektomi.
EN
Delvis
Ved en delvis mastektomi fjerner kirurgen kræftområdet plus noget sundt omgivende væv. Det kan bruges, når der kun er et lille område af kræftvæv.
Hudbesparende
Hudbesparende mastektomi involverer fjernelse af dit brystvæv, brystvorte og areola, men det meste af din hud forbliver intakt. Denne operation bruges, når brystrekonstruktion udføres på samme tid. Denne teknik bruges ikke, når den primære tumor er stor, eller hvis der findes kræft nær overfladen af din hud.
Nipple-besparende
En brystvorte-sparring mastektomi er, når alt brystvæv er fjernet, men din areola og brystvorten er bevaret. Det er et godt valg, når brystrekonstruktionen begynder med det samme. Det bruges kun til tidligt stadie af brystkræft, der ikke involverer din hud eller brystvorte.
Andre udtryk at kende
- Profylaktisk mastektomi. Denne procedure er en operation, der kan sænke risikoen for brystkræft hos mennesker, der har en høj risiko for at udvikle det.
- Unilateral mastektomi. Dette er kirurgisk fjernelse af det ene bryst.
- Dobbelt eller bilateral mastektomi. Dette er fjernelse af begge bryster, en risikoreducerende operation for dem med høj risiko for at udvikle brystkræft.
- Lumpektomi. Under denne operation fjernes tumoren plus en lille margin af sundt væv. Det er en god mulighed for ductal carcinoma in situ (DCIS) eller non-invasiv brystkræft.
Sådan forbereder du dig til en mastektomi
Når din kirurg anbefaler mastektomi, vil du overveje brystrekonstruktion. Nogle gange kan rekonstruktiv kirurgi starte med det samme. Du kan også vælge slet ikke at få rekonstruktion og bære en protese eller “gå flad”. Fortæl det til din kirurg, hvis du er i tvivl.
Her er nogle ting, du kan gøre for at forberede dig til operationen:
- Pak en lille pose toiletartikler og andre nødvendige ting. Medbring en løstsiddende top, der knapper eller lynes foran.
- Hav en lille pude klar til turen hjem. Brug den til at holde selens skuldersele væk fra dit bryst.
- Lager op på dagligvarer og andre væsentlige ting.
Efterhånden som du kommer dig, kan du få brug for hjælp fra et par dage til et par uger. Prøv at lave ordninger for:
- transport
- børnepasning, kæledyrspleje
- personlig pleje
- huslige pligter og gøremål
- venindebesøg
Spørgsmål at stille din læge før en mastektomi
Før du planlægger operationen, skal du sørge for at undersøge din kirurgs kvalifikationer og erfaring. Du kan også spørge:
- Hvorfor anbefaler du netop denne type mastektomi?
- Hvad er bivirkningerne og risiciene?
- Hvor længe skal jeg være på hospitalet?
- Hvad skal jeg vide om at tage mig af bandager, sting og drænrør?
- Skal jeg købe specielle mastektomi bh’er eller mastektomi camisoles?
- Hvornår kommer jeg til opfølgning?
- Hvornår kan jeg vende tilbage til typiske aktiviteter?
- Hvad er mine muligheder for genopbygning?
Hvad kan man forvente: Hvordan en mastektomi udføres
På hospitalet vil du have en intravenøs (IV) linje i armen til væsker og medicin. Hvis du har en vagtkirtelbiopsi, vil et radioaktivt sporstof blive injiceret nær tumoren. Dette vil hjælpe kirurgen med at finde sentinel noderne.
Når du har fået generel anæstesi, vil kirurgen lave et snit omkring dit bryst og fjerne dit brystvæv. Afhængigt af typen af mastektomi vil kirurgen derefter fjerne hud, areola, brystvorter og lymfeknuder. Prøver af brystvæv og lymfeknuder vil gå til et laboratorium til analyse.
Hvis du får brystrekonstruktion på samme tid, kan dette involvere:
- brystvævsudvidelser
- implantater
- autolog vævsrekonstruktion
Alle snit vil blive lukket med sting. Det kirurgiske team vil efterlade et eller to kirurgiske dræn fra såret. Dette er en midlertidig foranstaltning for at forhindre væske i at samle sig i dit bryst.
Hele proceduren kan tage alt fra 90 minutter til flere timer.
Hvor smertefuldt er en mastektomi?
Du vil højst sandsynligt have en vis ømhed og smerte på operationsstedet. Nogle mennesker har også:
- følelsesløshed og prikken i deres bryst og overarm
- svært ved at bevæge deres arm eller skulder
- kløe, brændende eller skydende nervesmerter i deres bryst, armhule, overarm eller skulder
- fantombrystsmerter
Smerteniveauet afhænger af typen af procedure. For eksempel kan du have flere smerter, hvis du samtidig startede med rekonstruktionskirurgi, eller hvis du havde komplikationer. Smerter og andre bivirkninger er forskellige for alle.
Når du forlader hospitalet, vil du sandsynligvis have en recept på et stærkt smertestillende middel. Det kan virke bedre, hvis du tager det, før smerterne bliver for stærke.
For de fleste mennesker forsvinder disse bivirkninger over en periode på uger. Det siger American Cancer Society ca
Efter en mastektomi
Restitution er forskellig for alle, men tager generelt 3 til 6 uger. Din genopretning kan tage længere tid, hvis du havde komplikationer eller øjeblikkelig genopbygning.
Du forlader hospitalet med instruktioner om:
- pleje af kirurgiske dræn, bandager og sting
- bad og brusebad
- genkender symptomer på infektion eller lymfødem og hvornår man skal ringe til lægen
- træner din arm og skulder
- når du kan have bh eller blød protese på
I de første dage og uger kan du opleve:
- ømhed, smerte
- kløe, brændende eller andre mærkelige fornemmelser
- rødme eller misfarvning, hævelse
- træthed
Dit første opfølgningsbesøg vil være om en uge eller 2. På dette tidspunkt kan din kirurg fjerne de kirurgiske dræn. Hvis du ikke havde opløselige sømme, fjernes de også.
Det er ikke usædvanligt at have følelsesløshed i din hud overalt fra toppen af dine ribben til dit kraveben. Du kan få en følelse tilbage med tiden, men det vil sandsynligvis aldrig føles helt, som det gjorde før.
Fordele vs. risici ved en mastektomi
Den største fordel ved mastektomi er fjernelse af kræftvæv. Kontrol af dine lymfeknuder hjælper også med at iscenesætte kræften og informere andre behandlingsbeslutninger.
Risikoen ved enhver operation omfatter blødning og infektion. EN
Fjernelse af lymfeknuder øger risikoen for at udvikle lymfødem, hvilket fører til:
- hævelse af din arm, hånd, fingre, bryst eller ryg
- begrænset bevægelsesområde
- misfarvning af huden
- infektion
Lymfødem er en kronisk, ofte invaliderende tilstand.
Hvad er udsigterne efter mastektomi?
De fleste mennesker kommer sig godt efter operationen og genoptager normalt normal aktivitet inden for 6 uger. Men alle er forskellige, og du vil komme dig på din egen tidslinje.
Udsigterne for brystkræft afhænger af mange faktorer, såsom den specifikke type brystkræft, og hvor langt den kan have spredt sig, før behandlingen påbegyndes.
Behandling kan også omfatte:
- strålebehandling
- kemoterapi
- hormonbehandling eller målrettede behandlinger
Få yderligere patologiske resultater
Før operationen afhænger klinisk iscenesættelse af tumorens størrelse og tilstedeværelsen af kræft i dine lymfeknuder og andre organer. Test fra din læge kan hjælpe dig med at lære mere om dette.
Under operationen sendes prøver af brystvæv og lymfeknuder til et laboratorium til analyse. En patolog sender den nye rapport til din kirurg inden for 1 til 10 dage, så din læge kan diskutere det med dig. Oplysninger kan omfatte:
- størrelse og vægt af væv
- tumorgrad
- kirurgiske marginer
- lymfeknudepåvirkning
- hormonreceptorstatus
- HER2 status
Dette vil hjælpe med at bestemme det patologiske stadium, også kaldet det kirurgiske stadium. Denne nye information vil hjælpe med at guide videre behandling.
En mastektomi er operation for at fjerne et bryst. Det er normalt en del af den overordnede behandlingsplan for brystkræft. Operationen kan hjælpe med at helbrede brystkræft, især i de tidlige stadier.
De fleste mennesker kommer sig godt efter mastektomi. Hvis du kæmper med den følelsesmæssige tilpasning ved at miste et bryst, er det helt typisk. Overvej at deltage i en brystkræftstøttegruppe, hvor du kan dele erfaringer med andre, der har oplevet mastektomi.
Discussion about this post