Lymfom i din tyktarm: Diagnose, symptomer, behandlinger

Kolorektal lymfom er en form for tyktarmskræft, der begynder i lymfeknuderne. Mennesker med lymfom i deres tyktarm kræver typisk en kombination af kemoterapi, kirurgi og stråling.

Ifølge American Cancer Society106.970 nye tilfælde af tyktarmskræft forventes i 2023. En type kræft, der kan påvirke tyktarmen, er lymfom.

Kolorektal lymfom eller lymfom i tyktarmen er en potentielt dødelig tilstand, der ofte først opdages, efter at den allerede har nået mere avancerede stadier.

Uanset om du er blevet diagnosticeret med kolorektal lymfom, eller du er bekymret for, at du kan få det, er det vigtigt at diskutere anbefalinger til de næste skridt med dit sundhedsteam. Vi har samlet oplysninger for at hjælpe dig med at føle dig forberedt til disse diskussioner.

Hvor alvorligt er lymfom i din tyktarm?

Lymfom i tyktarmen er ekstremt alvorligt og potentielt livstruende. Diffust storcellet B-lymfom (DLBCL) er den undergruppe af lymfom, der oftest ses i tyktarmen. Det består af celler, der hurtigt formerer sig og er mere aggressive end andre type B-celle lymfomer.

Derudover er kolorektal cancer tredje førende årsag af kræftdødsfald hos både mænd og kvinder. Selvom antallet af mennesker, der dør af tyktarmskræft, har været faldende takket være forbedrede metoder til detektion og behandlingsmuligheder er det stadig meget alvorligt.

Er lymfom det samme som tyktarmskræft?

Kolorektal lymfom er en type tyktarmskræft, og den begynder i lymfeknuderne.

Lymfom er en generel betegnelse for kræft, der begynder i lymfesystemet. Mens mange typer kræftformer kan spredes til lymfeknuderne, betragtes kun dem, der begynder i lymfevævet som lymfom.

Lymfoidvæv kan findes i hele kroppen, hvilket gør det muligt at danne lymfom mange steder. Rundt regnet 40 % af ekstranodale lymfomer findes i mave-tarmkanalen. Imidlertid er lymfom med oprindelse i tyktarmen stadig meget sjælden, der kun repræsenterer 1 % eller mindre af tyktarmskræft.

Hvad er symptomerne?

Symptomer på kolorektal lymfom udvikler sig typisk, efter at en tumor allerede er dannet.

Efter at en tumor har udviklet sig, kan du opleve:

mavesmerter
uforklarligt vægttab
gastrointestinal blødning eller blodig afføring

Hvis der er obstruktion, kan du også opleve kvalme og opkastning. En måde, hvorpå kolorektal lymfom adskiller sig fra andre typer tyktarmskræft, er, at tarmobstruktion og perforationer er sjældne, da tumorerne er bøjelige og bløde.

Hvordan diagnosticeres lymfom i tyktarmen?

Diagnose af kolorektal lymfom er vanskelig, fordi denne type tyktarmskræft kan forekomme uden symptomer.

Derfor er det vigtigt at overveje kræftscreening, selv før du har symptomer. Dette gælder især mellem 50 og 70 årnår du måske oftest er ramt af kolorektal lymfom.

Hvis du oplever symptomer som mavesmerter og blodige tarme, kan din læge udføre en fysisk undersøgelse på udkig efter mavemasser og forstørrede organer. Din læge kan også udføre en digital rektalundersøgelse for at mærke efter eventuelle unormale områder i endetarmen.

Ud over en fysisk undersøgelse vil din læge sandsynligvis anmode om yderligere tests som en koloskopi eller ultralyd. Computeriseret tomografi (CT)-scanninger eller et dobbelt-kontrast barium lavement med røntgen bruges ofte til at identificere kolorektale lymfomer.

Hvis en masse opdages, vil din læge typisk tage en biopsi og køre gen- og proteintest på vævsprøven. Hvis kræft er bekræftet af biopsien, kan der blive anmodet om MR-scanninger, røntgenbilleder og blodprøver for at se, hvor meget af kroppen der er påvirket.

Behandling

Der er ingen standardbehandling for primært colonlymfom, fordi mange forskellige faktorer som dine symptomer og hvor langt kræften har spredt sig skal overvejes.

Behandling for lymfom i tyktarmen kan omfatte:

kemoterapi
stråling
kirurgi

Kirurgi er prime metode behandling i tilfælde, hvor der er en obstruktion, perforering eller blødning. I nogle tilfælde er læger i stand til at diagnosticere før operation og behandle lymfomet med kemoterapi kombineret med immunterapi.

Hvis der er en tumor, der skal fjernes, vil læger ofte fjerne den del af tyktarmen med tumoren og derefter forbinde enderne af tyktarmen igen.

I de fleste tilfælde gennemgår folk en operation for at fjerne tumoren efterfulgt af kemoterapi. I nogle tilfælde kan stråling anbefales for at forhindre dannelse af nye tumorer.

Hvad er udsigterne for kolorektal lymfom?

Fordi symptomer ofte kommer så sent, halvt af kolorektale lymfomer er ikke identificeret, før de allerede er i fase 4. På dette tidspunkt er det sandsynligt, at kræften allerede vil have metastaseret eller spredt sig til andre organer. Dette gør det sværere at behandle med succes.

EN gennemgang af undersøgelser har vist, at når de blev brugt sammen, øgede kirurgi og kemoterapi median overlevelsestid fra 36 til 53 måneder. Uden kemoterapi var tilbagefaldsraten efter operationen også højere.

En undersøgelse i gennemgangen fandt det 83 % af patienter med kolorektal lymfom levede i 10 eller flere år, hvis lymfomet ikke havde spredt sig eller metastaseret, og operationen blev efterfulgt af kemoterapi.

Tidlig påvisning af lymfom i din tyktarm kan forbedre din chance for at overleve. Selvom symptomer ofte ikke opstår, før en tumor er dannet, kan screeningsværktøjer som koloskopier hjælpe med at identificere tyktarmskræft hurtigere.

Hvis du har en familiehistorie med tyktarmskræft, er det vigtigt at tale med din læge om, hvorvidt du ville have gavn af screening, og hvordan du kan reducere dine chancer for at få kræft.