Lungekræft: symptomer, diagnose og behandling

Lungekræft er en type kræft, der begynder i lungerne. Lungekræft er den største årsag til kræftdødsfald i hele verden.

Folk, der ryger, har den største risiko for lungekræft. Men lungekræft kan også forekomme hos mennesker, der aldrig har røget. Risikoen for lungekræft øges med den tid og antallet af cigaretter, du har røget. Hvis du holder op med at ryge, selv efter at have ryget i mange år, kan du reducere dine chancer for at udvikle lungekræft betydeligt.

Symptomer på lungekræft

Lungekræft forårsager typisk ingen symptomer i sine tidligste faser. Symptomer på lungekræft opstår typisk, når sygdommen er fremskreden.

Symptomer på lungekræft kan omfatte:

• En ny hoste, der ikke forsvinder
• Hoste op blod, endda en lille mængde
• Stakåndet
• Brystsmerter
• Hæshed
• Vægttab
• Knoglesmerter
• Hovedpine

Hvornår skal du se en læge?

Lav en aftale med din læge, hvis du har vedvarende symptomer, der bekymrer dig.

Hvis du ryger og ikke har været i stand til at holde op, skal du lave en aftale med din læge. Din læge kan anbefale strategier til at holde op med at ryge, såsom rådgivning, medicin og nikotinerstatningsprodukter.

Diagnose af lungekræft

Test af raske mennesker for lungekræft

Mennesker med en øget risiko for lungekræft kan overveje årlig lungecancer screening ved hjælp af lavdosis CT-scanninger. Screening af lungekræft tilbydes generelt til personer i alderen 55 år og derover, der har røget kraftigt i mange år, eller som er stoppet inden for de sidste 15 år.

Diskuter din risiko for lungekræft med din læge. Sammen kan du bestemme, om screening af lungekræft er det rigtige for dig.

Test til diagnosticering af lungekræft

Hvis der er grund til at tro, at du måske har lungekræft, kan din læge bestille et antal tests for at lede efter kræftceller og for at udelukke andre sygdomme.

Test kan omfatte:

• Billedbehandlingstest. Et røntgenbillede af dine lunger kan afsløre en unormal masse eller knude. En CT-scanning kan afsløre små læsioner i dine lunger, der muligvis ikke opdages på en røntgen.
• Sputumcytologi. Hvis du har en hoste og producerer sputum, kan det at se på sputumet under mikroskopet undertiden afsløre tilstedeværelsen af ​​lungekræftceller.
• Vævsprøve (biopsi). En prøve af unormale celler kan fjernes i en procedure kaldet en biopsi. Din læge kan udføre en biopsi på en række måder, herunder bronkoskopi, hvor din læge undersøger unormale områder af dine lunger ved hjælp af et tændt rør, der føres ned i halsen og ind i lungerne. Mediastinoskopi, hvor der foretages et snit i bunden af ​​din nakke, og kirurgiske værktøjer indsættes bag brystbenet for at tage vævsprøver fra lymfeknuder, er også en mulighed. En anden mulighed er nålebiopsi, hvor din læge bruger røntgen- eller CT-billeder til at lede en nål gennem brystvæggen og ind i lungevævet for at indsamle mistænkelige celler. En biopsiprøve kan også tages fra lymfeknuder eller andre områder, hvor kræft har spredt sig, såsom din lever.

Omhyggelig analyse af dine kræftceller i et laboratorium vil afsløre, hvilken type lungekræft du har. Resultater af sofistikeret test kan fortælle din læge de specifikke egenskaber ved dine celler, der kan hjælpe med at bestemme din prognose og styre din behandling.

Test for at bestemme kræftens omfang

Når din lungekræft er blevet diagnosticeret, vil din læge arbejde på at bestemme omfanget (stadiet) af din kræft. Din kræftfase hjælper dig og din læge med at beslutte, hvilken behandling der er mest passende.

Staging-tests kan omfatte billedbehandlingsprocedurer, der giver din læge mulighed for at lede efter beviser for, at kræft har spredt sig ud over dine lunger. Disse tests inkluderer CT, MR, positronemissionstomografi (PET) og knoglescanninger. Ikke hver test er passende for enhver person, så tal med din læge om, hvilke procedurer der passer til dig.

Stadierne af lungekræft er angivet med romertal, der spænder fra 0 til IV, hvor de laveste stadier angiver kræft, der er begrænset til lungen. I fase IV betragtes kræften som avanceret og har spredt sig til andre områder af kroppen.

Behandling af lungekræft

Du og din læge vælger en kræftbehandlingsplan baseret på en række faktorer, såsom dit generelle helbred, kræftens type og stadium og dine præferencer.

I nogle tilfælde kan du vælge ikke at gennemgå behandling. For eksempel kan du føle, at bivirkningerne af behandlingen opvejer de potentielle fordele. I så fald kan din læge foreslå komfortpleje til kun at behandle de symptomer, kræften forårsager, såsom smerte eller åndenød.

Kirurgi

Under operationen arbejder din kirurg for at fjerne lungekræft og en margen af ​​sundt væv. Procedurer til fjernelse af lungekræft inkluderer:

• Kile resektion for at fjerne en lille lungesektion, der indeholder tumoren sammen med en margen af ​​sundt væv
• Segmentel resektion at fjerne en større del af lungen, men ikke en hel lap
• Lobektomi at fjerne hele lap af en lunge
• Pneumonektomi at fjerne en hel lunge

Hvis du gennemgår en operation, kan din kirurg også fjerne lymfeknuder fra brystet for at kontrollere dem for tegn på kræft.

Kirurgi kan være en mulighed, hvis din kræft er begrænset til lungerne. Hvis du har en større lungekræft, kan din læge anbefale kemoterapi eller strålebehandling før operation for at mindske kræften. Hvis der er en risiko for, at kræftceller blev efterladt efter operationen, eller at din kræft kan komme tilbage, kan din læge anbefale kemoterapi eller strålebehandling efter operationen.

Strålebehandling

Strålebehandling bruger kraftige energistråler fra kilder som røntgenstråler og protoner til at dræbe kræftceller. Under strålebehandling ligger du på et bord, mens en maskine bevæger sig omkring dig og dirigerer stråling til præcise punkter på din krop.

For mennesker med lokal fremskreden lungekræft kan stråling anvendes før operation eller efter operation. Det kombineres ofte med kemoterapibehandlinger. Hvis kirurgi ikke er en mulighed, kan kombineret kemoterapi og strålebehandling være din primære behandling.

Ved avanceret lungekræft og dem, der har spredt sig til andre områder af kroppen, kan strålebehandling hjælpe med at lindre symptomer, såsom smerte.

Kemoterapi

Kemoterapi bruger stoffer til at dræbe kræftceller. Et eller flere kemoterapi-lægemidler kan gives gennem en vene i armen (intravenøst) eller tages oralt. En kombination af lægemidler gives normalt i en række behandlinger over en periode på uger eller måneder med pauser imellem, så du kan komme dig.

Kemoterapi bruges ofte efter operation for at dræbe eventuelle kræftceller, der kan forblive. Det kan bruges alene eller kombineret med strålebehandling. Kemoterapi kan også bruges før operation for at formindske kræft og gøre dem lettere at fjerne.

Hos mennesker med avanceret lungekræft kan kemoterapi bruges til at lindre smerter og andre symptomer.

Stereotaktisk strålebehandling af kroppen

Stereotaktisk legemsstrålebehandling, også kendt som strålekirurgi, er en intens strålebehandling, der retter mange stråler fra mange vinkler mod kræften. Stereotaktisk strålebehandling i kroppen afsluttes typisk i en eller få behandlinger.

Stereotaktisk kropsstrålebehandling kan være en mulighed for mennesker med små lungekræftformer, der ikke kan gennemgå operation. Det kan også bruges til at behandle lungekræft, der spredes til andre dele af kroppen, herunder hjernen.

Målrettet lægemiddelterapi

Målrettede lægemiddelbehandlinger fokuserer på specifikke abnormiteter i kræftceller. Ved at blokere disse abnormiteter kan målrettede lægemiddelbehandlinger få kræftceller til at dø.

Mange målrettede terapimedicin bruges til behandling af lungekræft, selvom de fleste er forbeholdt mennesker med avanceret eller tilbagevendende kræft.

Nogle målrettede terapier fungerer kun hos mennesker, hvis kræftceller har visse genetiske mutationer. Dine kræftceller kan testes i et laboratorium for at se, om disse lægemidler kan hjælpe dig.

Immunterapi

Immunterapi bruger dit immunsystem til at bekæmpe kræft. Din krops sygdomsbekæmpende immunsystem angriber muligvis ikke din kræft, fordi kræftcellerne producerer proteiner, der hjælper dem med at skjule sig fra immunsystemets celler. Immunterapi virker ved at blande sig i denne proces.

Immunterapibehandlinger er generelt forbeholdt mennesker med lokalt avanceret lungekræft og kræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen.

Palliativ pleje

Mennesker med lungekræft oplever ofte tegn og symptomer på kræften såvel som bivirkninger af behandlingen. Støttende pleje, også kendt som palliativ pleje, er et specialområde inden for medicin, der involverer at arbejde med en læge for at minimere dine symptomer.

Din læge kan anbefale, at du mødes med et palliativt hold hurtigt efter din diagnose for at sikre, at du har det godt under og efter din kræftbehandling.

I en undersøgelse levede mennesker med avanceret ikke-småcellet lungekræft, der begyndte at modtage støttende pleje kort efter deres diagnose, længere end dem, der fortsatte med behandlinger, såsom kemoterapi og stråling. De, der modtog støttende pleje, rapporterede forbedret humør og livskvalitet. I gennemsnit overlevede de næsten tre måneder længere end dem, der modtog standardpleje.