Lungefibrose

Hvad er symptomerne på lungefibrose?

Du kan have lungefibrose i nogen tid uden nogen symptomer. Åndenød er typisk det første symptom, der udvikler sig.

Andre symptomer kan omfatte:

• tør, hackende hoste, der er kronisk (langvarig)
• svaghed
• træthed
• krumning af neglene, som kaldes clubbing
• vægttab
• ubehag i brystet

Da tilstanden generelt rammer ældre voksne, skyldes tidlige symptomer ofte alder eller mangel på motion.

Dine symptomer kan virke mindre i starten og udvikle sig over tid. Symptomerne kan variere fra person til person. Nogle mennesker med lungefibrose bliver meget hurtigt syge.

Hvad forårsager lungefibrose?

Årsagerne til lungefibrose kan opdeles i flere kategorier:

• autoimmune sygdomme
• infektioner
• miljøeksponering
• medicin
• idiopatisk (ukendt)
• genetik

Autoimmune sygdomme

Autoimmune sygdomme får din krops immunsystem til at angribe sig selv. Autoimmune tilstande, der kan føre til lungefibrose omfatter:

• rheumatoid arthritis
• lupus erythematosus, som er almindeligt kendt som lupus
• sklerodermi
• polymyositis
• dermatomyositis
• vaskulitis

Infektioner

Følgende typer infektioner kan forårsage lungefibrose:

• bakterielle infektioner
• virusinfektioner som følge af hepatitis C, adenovirus, herpesvirus og andre vira

Miljøeksponering

Eksponering for ting i miljøet eller på arbejdspladsen kan også bidrage til lungefibrose. For eksempel indeholder cigaretrøg mange kemikalier, der kan beskadige dine lunger og føre til denne tilstand.

Andre ting, der kan skade dine lunger inkluderer:

• asbestfibre
• kornstøv
• silica støv
• visse gasser
• stråling

Medicin

Nogle medikamenter kan også øge din risiko for at udvikle lungefibrose. Hvis du tager en af ​​disse medikamenter regelmæssigt, kan du kræve nøje overvågning af din læge.

• kemoterapimedicin, såsom cyclophosphamid
• antibiotika, såsom nitrofurantoin (Macrobid) og sulfasalazin (Azulfidin)
• hjertemedicin, såsom amiodaron (Nexterone)
• biologisk medicin såsom adalimumab (Humira) eller etanercept (Enbrel)

Idiopatisk

I mange tilfælde er den nøjagtige årsag til lungefibrose ukendt. Når dette er tilfældet, kaldes tilstanden idiopatisk lungefibrose (IPF).

Ifølge American Lung Association har de fleste mennesker med lungefibrose IPF.

Genetik

Ifølge Pulmonal Fibrose Foundation har omkring 3 til 20 procent af mennesker med IPF et andet familiemedlem med lungefibrose. I disse tilfælde er det kendt som familiær lungefibrose eller familiær interstitiel lungebetændelse.

Forskere har knyttet nogle gener til tilstanden, og forskning om, hvilken rolle genetik spiller, er i gang.

Hvem har risiko for lungefibrose?

Du er mere tilbøjelig til at blive diagnosticeret med lungefibrose, hvis du:

• er mandlige
• er mellem 40 og 70 år
• har en historie med rygning
• har en familiehistorie af tilstanden
• har en autoimmun lidelse forbundet med tilstanden
• har taget visse lægemidler forbundet med sygdommen
• har gennemgået kræftbehandlinger, især bryststråling
• arbejde i et erhverv forbundet med øget risiko, såsom minedrift, landbrug eller byggeri

Hvordan diagnosticeres lungefibrose?

Lungefibrose er en af ​​mere end 200 typer lungesygdomme, der findes. Fordi der er så mange forskellige typer lungesygdomme, kan din læge have svært ved at identificere, at lungefibrose er årsagen til dine symptomer.

I en undersøgelse fra Pulmonary Fibrosis Foundation rapporterede 55 procent af de adspurgte at være blevet fejldiagnosticeret på et tidspunkt. De mest almindelige fejldiagnoser var astma, lungebetændelse og bronkitis.

Ved at bruge de nyeste retningslinjer anslås det, at 2 ud af 3 patienter med lungefibrose nu kan diagnosticeres korrekt uden en biopsi.

Ved at kombinere dine kliniske oplysninger og resultaterne af en specifik form for CT-scanning af brystet, vil din læge være mere tilbøjelig til at diagnosticere dig nøjagtigt.

I tilfælde, hvor diagnosen er uklar, kan en vævsprøve eller biopsi være nødvendig.

Der er flere metoder til at udføre en kirurgisk lungebiopsi, så din læge vil anbefale, hvilken procedure der er bedst for dig.

Din læge kan også bruge en række andre værktøjer til at diagnosticere lungefibrose eller udelukke andre tilstande. Disse kan omfatte:

• pulsoximetri, en ikke-invasiv test af dit iltniveau i blodet
• blodprøver for at se efter autoimmune sygdomme, infektioner og anæmi
• en arteriel blodgastest for mere præcist at vurdere iltniveauet i dit blod
• en sputumprøve for at kontrollere for tegn på infektion
• en lungefunktionstest for at måle din lungekapacitet
• et ekkokardiogram eller en hjertestresstest for at se, om et hjerteproblem forårsager dine symptomer

Hvordan behandles lungefibrose?

Din læge kan ikke vende ardannelsen i lungerne, men de kan ordinere behandlinger for at hjælpe med at forbedre din vejrtrækning og bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Behandlingerne nedenfor er nogle eksempler på nuværende muligheder, der bruges til at håndtere lungefibrose:

• supplerende ilt
• prednison for at undertrykke dit immunsystem og reducere inflammation
• azathioprin (Imuran) eller mycophenolat (CellCept) for at undertrykke dit immunsystem
• pirfenidon (Esbriet) eller nintedanib (Ofev), antifibrotiske lægemidler, der blokerer ardannelsesprocessen i lungerne

Din læge kan også anbefale lungerehabilitering. Denne behandling involverer et program med motion, uddannelse og støtte for at hjælpe dig med at lære at trække vejret lettere.

Din læge kan også opfordre dig til at ændre din livsstil. Disse ændringer kan omfatte følgende:

• Du bør undgå passiv rygning og tage skridt til at holde op, hvis du ryger. Dette kan hjælpe med at bremse sygdommens udvikling og lette din vejrtrækning.
• Spis en velafbalanceret kost.
• Følg en træningsplan udviklet med din læges vejledning.
• Få tilstrækkelig hvile og undgå overdreven stress.

En lungetransplantation kan anbefales til personer under 65 år med alvorlig sygdom.

Hvad er udsigterne for mennesker med lungefibrose?

Den hastighed, hvormed lungefibrose giver ar i folks lunger, varierer. Ardannelsen er ikke reversibel, men din læge kan anbefale behandlinger for at reducere hastigheden, hvormed din tilstand skrider frem.

Tilstanden kan forårsage en række komplikationer, herunder respirationssvigt. Dette sker, når dine lunger ikke længere fungerer korrekt, og de ikke kan få nok ilt til dit blod.

Lungefibrose øger også din risiko for lungekræft.

Tips til forebyggelse

Nogle tilfælde af lungefibrose kan muligvis ikke forebygges. Andre tilfælde er knyttet til miljømæssige og adfærdsmæssige risikofaktorer, der kan kontrolleres. Følg disse tips for at mindske din risiko for at få sygdommen:

• Undgå at ryge.
• Undgå passiv rygning.
• Bær en ansigtsmaske eller andet åndedrætsværn, hvis du arbejder i et miljø med skadelige kemikalier.

Hvis du har problemer med at trække vejret, så lav en tid hos din læge. Tidlig diagnose og behandling kan forbedre de langsigtede udsigter for mennesker med mange lungesygdomme, herunder lungefibrose.