Lægediskussionsvejledning: Spørgsmål at stille om biologiske lægemidler til RA

Er biologiske lægemidler rigtige for mig?

Biologiske stoffer er produkter afledt af levende systemer, såsom menneskelige celler. Biologiske lægemidler kan bruges til at målrette mod specifikke dele af dit immunsystem, der spiller en rolle i betændelse. Dette kan hjælpe med at lindre symptomer på RA og forhindre ledskader.

I de fleste tilfælde vil din læge kun ordinere et biologisk lægemiddel, hvis mere traditionelle behandlinger har vist sig at være ineffektive. Men for nogle kan din læge ordinere et biologisk lægemiddel først.

Din læge kan ordinere et biologisk lægemiddel, der forstyrrer en af ​​følgende dele af dit immunsystem:

• Svulst
  nekrosefaktor (TNF). Dette er et protein, der driver ledbetændelse.
  TNF-hæmmere omfatter:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • Interleukiner
    (IL’er). Disse er en klasse af proteiner, der spiller en rolle i dit immunforsvar
    system. Forskellige typer af biologiske lægemidler er målrettet mod IL-1, IL-6, IL-12 eller IL-23.
    IL-hæmmere omfatter:
    • anakinra (Kineret)
    • canakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • B-celler.
      Disse er en type antistoffer, der er involveret i betændelse.
      B-celle-hæmmere omfatter:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • T-celler.
        Disse er en type hvide blodlegemer involveret i immunsystemets reaktioner, der
        forårsage betændelse. Abatacept (Orencia) er en T-cellehæmmer. Det er også kendt
        som en selektiv co-stimuleringsmodulator.

I øjeblikket er der ingen måde at vide på forhånd, om et biologisk lægemiddel vil virke for dig. Hvis du prøver en type biologisk lægemiddel, der ikke virker, kan din læge ordinere en anden.

Spørg din læge, hvor lang tid det normalt tager, før virkningerne af et ordineret biologisk lægemiddel sætter ind. Hvis du ikke oplever de forventede virkninger, så lad din læge vide det.

Hvordan vil lægemidlet blive administreret?

Forskellige typer af biologiske lægemidler administreres ad forskellige veje. Nogle gives i pilleform. Mange andre gives intravenøst. I nogle tilfælde kan du modtage intravenøse infusioner fra en sundhedspersonale. I andre kan din læge lære dig, hvordan du selv injicerer din ordinerede medicin.

Hvis din læge diskuterer at ordinere et biologisk lægemiddel, kan du overveje at stille spørgsmål som:

• Indgives lægemidlet som en infusion,
  selvinjektion eller pille?
• Hvor mange doser af lægemidlet vil jeg modtage?
• Hvad er den anbefalede doseringsplan?
• Vil jeg være i stand til at give mig selv stoffet, eller vil jeg
  en sundhedsudbyder administrere det?

Hvilke risici er forbundet med lægemidlet?

For mange mennesker opvejer de potentielle fordele ved at tage et biologisk lægemiddel risikoen. Men som enhver medicin kan biologiske lægemidler forårsage uønskede bivirkninger.

Alle biologiske lægemidler mod RA undertrykker dit immunsystem. Dette øger din risiko for at få infektioner, såsom almindelig forkølelse, bihuleinfektioner, urinvejsinfektioner og hudinfektioner.

Nogle typer biologiske lægemidler kan også:

• interagere med andre lægemidler, kosttilskud eller
  urteprodukter, som du tager
• udløse et injektionssted eller infusionsrelateret
  reaktion, som kan resultere i rødme, hævelse, kløe, udslæt, kvalme,
  opkastning, vejrtrækningsbesvær eller andre symptomer
• øge din risiko for at udvikle visse typer
  af kræft, kongestiv hjertesvigt, multipel sklerose, helvedesild eller lever
  skade
• lave symptomer på kronisk obstruktiv lunge
  sygdom (KOL) værre
• hæve dit kolesterol, triglycerid eller lever
  enzymniveauer
• forårsage falske resultater i blodsukkermålinger
• forårsage andre uønskede bivirkninger

Risiciene varierer afhængigt af det specifikke biologiske lægemiddel, du tager, og din personlige sygehistorie. Inden du begynder at tage et lægemiddel, skal du spørge din læge om de tilknyttede risici og fortælle dem om:

• potentielle tegn eller symptomer på infektion
  du har
• helbredstilstande, som du er blevet diagnosticeret
  med, såsom tuberkulose, diabetes eller KOL
• medicin og kosttilskud og naturlægemidler
  som du tager, inklusive nylige vaccinationer
• operationer, som du for nylig har gennemgået eller
  planlagt

Du bør også fortælle det til din læge, hvis du ammer, er gravid eller prøver at blive gravid. Mange biologiske lægemidler anbefales ikke til mennesker, der er gravide eller ammer. Hvis du bliver gravid, mens du tager et biologisk lægemiddel, skal du straks fortælle det til din læge.

Hvordan kan jeg håndtere risikoen for bivirkninger?

Hvis du tager et biologisk lægemiddel, er det vigtigt at lære at genkende og reagere på potentielle uønskede bivirkninger. Din læge kan også anbefale strategier til at begrænse din risiko for bivirkninger. For eksempel kan de bestille medicinske tests for at kontrollere for tegn på infektion, leverskade eller andre problemer.

Før du begynder at tage et biologisk lægemiddel, skal du spørge din læge:

• Skal jeg gennemgå nogen medicinske test før,
  under eller efter behandling med dette lægemiddel?
• Hvilke tegn og symptomer på uønskede bivirkninger
  skal jeg passe på?
• Hvad skal jeg gøre, hvis jeg udvikler tegn eller symptomer
  af uønskede bivirkninger?
• Er der medicin, kosttilskud eller vacciner
  som jeg bør undgå, mens jeg tager dette lægemiddel?
• Er der andre skridt, jeg kan tage til
  mindske min risiko for bivirkninger?

Du bør tale med din læge, før du får nogen vacciner, mens du tager et biologisk lægemiddel. Mens de fleste vacciner er sikre at få, mens du tager biologiske lægemidler, er nogle levende virusvacciner muligvis ikke det. Din læge kan råde dig til at få dine vaccinationer opdateret, før du begynder at tage biologiske lægemidler.

Hvis du oplever tegn eller symptomer på uønskede bivirkninger, skal du straks fortælle det til din læge.

Kan jeg kombinere stoffet med andre behandlinger?

Kombination af flere typer biologiske lægemidler kan øge din risiko for uønskede bivirkninger. Din læge kan dog ordinere én type biologisk lægemiddel sammen med andre ikke-biologiske behandlinger.

Ud over et biologisk lægemiddel kan din anbefalede behandlingsplan omfatte en eller flere af følgende:

• ikke-biologisk sygdomsmodificerende antirheumatisk
  lægemidler (DMARDs), såsom methotrexat
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er),
  såsom ibuprofen
• kortikosteroider, såsom prednison
• fysio- eller ergoterapi
• brug af seler eller hjælpemidler
• massage eller andre supplerende terapier
• ændringer i din træning, spisning, søvn eller
  stresshåndteringsvaner

Spørg din læge, om du skal foretage ændringer i din nuværende behandlingsplan, før du begynder at tage et biologisk lægemiddel.

Takeawayen

Et biologisk lægemiddel kan potentielt hjælpe dig med at håndtere symptomer på RA og mindske din risiko for ledskader. Men som enhver medicin kommer biologiske lægemidler med potentielle bivirkninger. Før du begynder at tage et lægemiddel, skal du lære om de potentielle fordele og risici ved at tilføje det til din behandlingsplan. Fortæl din læge om din personlige sygehistorie og spørg, hvordan et biologisk lægemiddel kan påvirke dig.