Forståelse af kronisk myeloid leukæmi
At lære, at du har kræft, kan være overvældende. Men statistikker viser positive overlevelsesrater for dem med kronisk myeloid leukæmi.
Kronisk myeloid leukæmi, eller CML, er en type kræft, der begynder i knoglemarven. Det udvikler sig langsomt i de bloddannende celler inde i marven og spreder sig til sidst gennem blodet. Folk har ofte CML i et stykke tid, før de bemærker nogen symptomer eller endda indser, at de har kræft.
CML ser ud til at være forårsaget af et unormalt gen, der producerer for meget af et enzym kaldet tyrosinkinase. Selvom det er genetisk af oprindelse, er CML ikke arvelig.
Faser af CML
Der er tre faser af CML:
- Kronisk fase: I den første fase vokser kræftcellerne langsomt. De fleste mennesker diagnosticeres i den kroniske fase, normalt efter blodprøver udført af andre årsager.
- Accelereret fase: Leukæmicellerne vokser og udvikler sig hurtigere i anden fase.
- Blastisk fase: I den tredje fase er de unormale celler vokset ud af kontrol og fortrænger normale, sunde celler.
Behandlingsmuligheder
I den kroniske fase består behandlingen normalt af oral medicin kaldet tyrosinkinasehæmmere eller TKI’er. TKI’er bruges til at blokere virkningen af proteinet tyrosinkinase og stoppe kræftcellerne i at vokse og formere sig. De fleste mennesker, der behandles med TKI’er, vil gå i remission.
Hvis TKI’er ikke er effektive eller holder op med at virke, kan personen bevæge sig ind i den accelererede eller blastiske fase. En stamcelletransplantation eller knoglemarvstransplantation er ofte næste skridt. Disse transplantationer er den eneste måde at helbrede CML på, men der kan være alvorlige komplikationer. Af denne grund udføres transplantationer typisk kun, hvis medicin ikke er effektiv.
Outlook
Som de fleste sygdomme varierer udsigterne for dem med CML afhængigt af mange faktorer. Nogle af disse omfatter:
- hvilken fase de er i
- deres alder
- deres generelle helbred
- blodpladetal
- om milten er forstørret
- mængden af knogleskader fra leukæmien
Samlede overlevelsesrater
Kræftoverlevelsesrater måles typisk i fem års intervaller. Ifølge
Men nye lægemidler til at bekæmpe CML bliver udviklet og testet meget hurtigt, hvilket øger sandsynligheden for, at fremtidige overlevelsesrater kan være højere.
Overlevelsesrater efter fase
De fleste mennesker med CML forbliver i den kroniske fase. I nogle tilfælde vil personer, der ikke modtager effektiv behandling eller ikke reagerer godt på behandlingen, gå til den accelererede eller blastiske fase. Udsigterne i disse faser afhænger af, hvilke behandlinger de allerede har prøvet, og hvilke behandlinger deres kroppe kan tolerere.
Udsigterne er ret optimistiske for dem, der er i den kroniske fase og modtager TKI’er.
Ifølge en stor undersøgelse fra 2006 af et nyere lægemiddel kaldet imatinib (Gleevec), var der en overlevelsesrate på 83 procent efter fem år for dem, der modtog dette lægemiddel. En undersøgelse fra 2018 af patienter, der konsekvent tog lægemidlet imatinib, viste, at 90 procent levede mindst 5 år. En anden undersøgelse, udført i 2010, viste, at et lægemiddel kaldet nilotinib (Tasigna) var betydeligt mere effektivt end Gleevec.
Begge disse lægemidler er nu blevet standardbehandlinger under den kroniske fase af CML. Overordnede overlevelsesrater forventes at stige, efterhånden som flere mennesker modtager disse og andre nye, yderst effektive lægemidler.
I den accelererede fase varierer overlevelsesraterne meget afhængigt af behandlingen. Hvis personen reagerer godt på TKI’er, er raterne næsten lige så gode som for dem i den kroniske fase.
Overordnet set svæver overlevelsesraterne for dem i den blastiske fase nedenfor
Discussion about this post