Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL): Symptomer, udsigter

Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) er en blod- og knoglemarvskræft. Det er mest almindeligt hos voksne, hvor 70 er gennemsnitsalderen for diagnosen. Der er flere effektive CLL-behandlinger. Patienter med CLL har brug for rutinemæssig helbredsovervågning for at sikre, at kræften ikke vender tilbage. Tal med din læge om den rigtige behandlingsplan for dig.

Oversigt

Hvad er kronisk lymfatisk leukæmi?

Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) er en type blod- og knoglemarvskræft.

Hvad er knoglemarv?

Knoglemarv er det svampede væv inde i dine knogler. Dette væv indeholder stamceller, som producerer blodceller.

Hvordan påvirker kronisk lymfatisk leukæmi min krop?

Typisk producerer stamcellerne i din knoglemarv to typer blodstamceller: myeloid stamceller og lymfoid stamceller.

Myeloid stamceller bliver en af tre typer blodceller:

Blodpladersom skaber blodpropper for at stoppe blødning.
røde blodlegemersom transporterer ilt til resten af kroppen.
hvide blodcellersom bekæmper infektion.

Lymfoide stamceller bliver en af tre typer lymfocytter (hvide blodlegemer):

B-lymfocytter: Disse celler danner antistoffer, celler, der beskytter dig mod infektion.
T-lymfocytter: T-lymfocytter hjælper B-lymfocytter med at skabe antistoffer.
Naturlige dræberceller: Disse celler angriber kræft og andre vira.

Når du har CLL, skaber din krop unormale lymfocytter eller leukæmiceller. Disse celler bekæmper ikke infektion særlig godt. Efterhånden som antallet af unormale celler vokser, har din krop mindre plads til raske røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.

Hvem kan få kronisk lymfatisk leukæmi?

CLL er mest almindelig hos voksne. Normalt udvikler folk sygdommen i middelalderen eller senere. De fleste mennesker, der får en CLL-diagnose, er omkring 70 år. Sygdommen rammer sjældent børn.

Hvor almindelig er kronisk lymfatisk leukæmi?

I USA opstår omkring 20.000 nye tilfælde af CLL årligt. Kronisk lymfatisk leukæmi er en af de mest almindelige former for leukæmi hos voksne. Det tegner sig for omkring 1 ud af 4 nye leukæmitilfælde.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager kronisk lymfatisk leukæmi?

Eksperter kender ikke årsagen til kronisk lymfatisk leukæmi.

Hvad er symptomerne på kronisk lymfatisk leukæmi?

Du har muligvis ingen symptomer på CLL. Det er ofte fundet på grund af et unormalt blodprøveresultat.

Spørg din sundhedsplejerske, hvis du oplever:

Træthed.
Feber.
Infektion uden kendt årsag.
Smerter eller fylde under ribbenene.
Hævede lymfeknuder i nakke, underarm, lyske eller mave.
Uforklaret vægttab.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres kronisk lymfatisk leukæmi?

Det første trin i diagnosticering af kronisk lymfatisk leukæmi er en fysisk undersøgelse. Din sundhedsplejerske vil stille dig spørgsmål om dine symptomer. Din udbyder vil også tjekke for tegn på sygdom, såsom nye eller usædvanlige klumper.

Hvilke tests kan jeg have for kronisk lymfatisk leukæmi?

Sundhedsudbydere kan bruge tests, der undersøger blod, knoglemarv eller lymfeknuder. Disse tests omfatter:

Knoglemarvstest: Sundhedsudbydere kan ofte diagnosticere CLL gennem blodprøver. Imidlertid giver knoglemarvstest mere information om, hvor avanceret CLL er. Sundhedsudbydere kan analysere en lille knoglemarvsprøve gennem knoglemarvsaspiration og biopsi.
Fuldstændig blodtælling (CBC) med differential: En komplet blodtælling måler antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader i dit blod. Den vurderer også, hvor meget hæmoglobin (protein, der transporterer ilt) dine røde blodlegemer har.
Flowcytometri: Denne test kan afgøre, om lymfocytterne i dit blod indeholder CLL-celler. Med flowcytometri tager sundhedsudbydere en lille blodprøve for at analysere i et laboratorium.
Genetiske tests: Sundhedsudbydere bruger gentest til at undersøge kromosomer og DNA (genetisk kode), der kan påvise CLL. Eksempler på disse tests omfatter fluorescerende in situ hybridisering (FISH) og immunoglobulin tung kæde (IGHV) test.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles kronisk lymfatisk leukæmi?

Din behandlingsplan afhænger af, hvor fremskreden CLL er. Hvis CLL er i de tidlige stadier, kan sundhedsudbydere vælge en “vagt-afventende”-tilgang.

Hvis dine symptomer er mere alvorlige, kan CLL-behandling omfatte:

Kemoterapi.
Strålebehandling.
Splenektomi kirurgi for at fjerne en forstørret milt.

Hvilken medicin bruges til kronisk lymfatisk leukæmi?

Sundhedsudbydere kan også ordinere medicin eller infusionsterapi til CLL, såsom:

BCL2-hæmmerbehandling: Denne medicin blokerer BCL2, et protein, der findes på leukæmiceller. Denne behandling kan ødelægge leukæmiceller eller gøre dem mere følsomme over for andre kræftlægemidler.
Monoklonal antistofterapi: Sundhedsudbydere skaber monoklonale antistoffer i et laboratorium. Disse antistoffer binder sig til kræftceller. Antistofferne blokerer kræftcellernes vækst eller ødelægger cellerne. Eksempler på monoklonale antistofterapi-medicin omfatter rituximab (Rituxan®), ofatumumab (Arzerra®) eller obinutuzumab (Gazyva®).
Tyrosinkinasehæmmer (TKI) behandling: Denne behandling blokerer de enzymer, der får stamceller til at udvikle sig til overskydende hvide blodlegemer. Eksempler på TKI’er omfatter ibrutinib (Imbruvica®), acalabrutinib (Calquence®), idelalisib (Zydelig®) og duvelisib (Copiktra®).

Forebyggelse

Hvordan kan jeg reducere min risiko for kronisk lymfatisk leukæmi?

Der er ingen kendt måde at forhindre CLL på. Du kan sænke din risiko for at udvikle sygdomme som kræft ved at træffe sunde valg, herunder:

Spis en kost fuld af frugt, grøntsager og fuldkorn.
Træner regelmæssigt.
At opretholde en sund vægt.
Håndtering af stress.
Sover nok.

Outlook / Prognose

Hvad er udsigterne for mennesker med kronisk lymfatisk leukæmi?

Mange mennesker med kronisk lymfatisk leukæmi går i lange perioder uden at opleve symptomer eller helbredskomplikationer. Folk kan have behandling for CLL til og fra i mange år. CLL går aldrig væk, men folk kan stadig leve et fuldt liv med sygdommen.

Vender kronisk lymfatisk leukæmi tilbage efter behandling?

Kronisk lymfatisk leukæmi kan vende tilbage efter behandling. Patienter har brug for rutinemæssig opfølgning for at sikre, at CLL ikke vender tilbage.

At leve med

Hvad skal jeg ellers spørge min læge om kronisk lymfatisk leukæmi?

Du kan overveje at spørge din sundhedsplejerske:

Hvordan kan jeg sænke min risiko for at udvikle CLL?
Hvad er behandlingsmulighederne for CLL?
Hvilke livsstilsændringer skal jeg foretage, hvis jeg har CLL?
Hvilke symptomer har min CLL vendt tilbage efter behandling?
Hvad er tegnene på, at jeg skal ringe til min sundhedsplejerske?

Kronisk lymfatisk leukæmi er den mest almindelige type leukæmi hos voksne. Det påvirker dine blodlegemer og knoglemarv. Du er mere tilbøjelig til at få CLL senere i livet – de fleste mennesker, der får en CLL-diagnose, er i 70’erne. CLL har flere behandlingsmuligheder. Mange mennesker, der modtager behandling, oplever lange perioder uden CLL-symptomer eller helbredskomplikationer. Hvis du har kronisk lymfatisk leukæmi, er det vigtigt at besøge din læge regelmæssigt.

Tags: lægers råd sygdom og symptomer