KRAS-mutation i lungekræft: Hvad du bør vide

Hvad er KRAS-mutationen?

KRAS-mutationen refererer til en type fejl eller genetisk biomarkør, der kan være til stede hos nogle mennesker, der udvikler ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) – som betragtes som den mest almindelige type lungekræft, der udgør mellem 80 % og 85 % af alle sager.

Udtalt som “K-raz”, kan denne genetiske mutation øge risikoen for lungekræft og påvirke behandlingsmuligheder for dem med lungekræft.

At have en KRAS-mutation betyder, at der kan være et problem inden for proteinerne i KRAS gen. Mens KRAS normalt hjælper med cellevækst, kan en mutation fortælle dine celler om at vokse mere, end de behøver. Denne overvækst kan føre til kræftsvulster.

Det er vigtigt at bemærke, at denne genmutation også kan ses i bugspytkirtel- og kolorektal cancer.

Er der forskellige typer KRAS-mutationer?

Der er flere typer KRAS-mutationer, herunder:

• G12A
• G12C
• G12D
• G12S
• G12R
• G12V

I en 2017 undersøgelse udført på et lungehospital i Shanghai, blev 218 personer med NSCLC fundet at have KRAS-mutationer. De tre mest almindelige var G12C (32,1%), G12D (23,4%) og G12V (21,1%). De andre mutationer blev fundet hos omkring 20 % af personer med NSCLC.

Hvem får det sandsynligvis?

At have en KRAS-mutation er almindelig – faktisk anslås det, at mellem 20% og 25% af mennesker med lungekræft har det.

American Lung Association bemærker, at KRAS-mutationer er mest almindelige hos nuværende eller tidligere rygere og dem af vesteuropæisk afstamning.

Men en anmeldelse fra 2021 tyder på, at det er muligt at udvikle KRAS-positiv lungekræft som ikke-ryger. De anslåede forekomster af KRAS-positiv lungekræft er 30 % hos rygere og 11 % hos ikke-rygere.

Hvordan tester man for KRAS-mutationer?

Den eneste måde at bekræfte KRAS-mutation på er at gennemgå genetisk testning, som leder efter mutationer i KRAS gen på kræftceller.

Dette kan gøres på to måder:

• Næste generations sekvensering (NGS): Anset for at være den bedste måde at teste for KRAS på, involverer denne metode at tage en biopsi af kræftsvulsten og køre den gennem en specialiseret maskine, der registrerer flere genmutationer i kræftceller på én gang.
• Flydende biopsi: I tilfælde, hvor en traditionel nålebaseret biopsi nødvendig for NGS ikke kan udføres, kan en flydende biopsi anbefales for at teste for KRAS-mutation. Dette indebærer at lede efter et mere begrænset antal genmutationer i kræftceller via blodprøver.

Hvad er behandlingen for KRAS-mutation?

De indledende behandlinger for KRAS og ikke-KRAS lungekræft er de samme og kan omfatte en kombination af:

• kemoterapi
• immunterapi
• strålebehandling
• operation, som kan involvere fjernelse af en del af lungen/lungerne

Men ifølge en klinisk gennemgang fra 2021 reagerer KRAS-mutationer muligvis ikke godt på typiske kræftbehandlinger efter deres første brug. Det er her, målrettede terapier kan hjælpe.

Hvis du har en KRAS-mutation, kan visse målrettede behandlinger kaldet KRAS-hæmmere anbefales. Dette hjælper med at forhindre KRAS-genet i at fremme celleovervækst.

Andre målrettede terapier kan overvejes for yderligere KRAS-undertyper, hvor nye potentielle lægemidler testes i kliniske forsøg.

Hvor længe kan du leve med KRAS-mutation?

Ifølge National Cancer Institute (NCI)var der anslået 236.740 nye tilfælde af lunge- og bronkikræft og 130.180 estimerede dødsfald på grund af denne type kræft.

Mens testning for tilstedeværelsen af ​​KRAS-mutation er vigtig for at afgøre, om du har brug for målrettede terapier, afhænger den samlede overlevelsesrate af kræftstadiet. Derudover kan din individuelle respons på KRAS-hæmmere også spille en rolle i din prognose.

Jo hurtigere lungekræft fanges, jo bedre er chancerne for en højere 5-års relativ overlevelsesrate. Dette skyldes, at tidlige kræftformer har tendens til at være i lavere stadier.

Jo lavere stadiet er, jo mere sandsynligt er kræften lokaliseret, hvilket betyder, at den ikke har spredt sig.

KRAS-mutationer er almindelige træk i NCSLC’er. Hvis du er blevet diagnosticeret med denne type kræft, kan du overveje at tale med en læge om at teste for en KRAS-genmutation. Dette kan hjælpe med at bestemme bedre behandlingsmuligheder for at forbedre dine overordnede udsigter og overlevelsesrate.

Derudover, uanset om du har KRAS-positiv lungekræft eller ej, er det afgørende at tale med en læge, så snart du oplever mulige symptomer på denne type kræft. Disse kan omfatte kronisk hoste, hvæsende vejrtrækning, brystsmerter og ophostning af blod.

Mens KRAS-mutationer kan være vanskelige at behandle, kan målrettede terapier hjælpe med at blokere de underliggende mekanismer, der fører til fremtidig tumorvækst. Derudover bliver nye terapier løbende undersøgt for flere KRAS-undertyper.