Kompartmentsyndrom: Symptomer, årsager, behandlinger og bedring

Kompartmentsyndrom er en smertefuld tilstand, hvor muskeltrykket når farlige niveauer. Akut kompartmentsyndrom er en medicinsk nødsituation, normalt forårsaget af traumer, som en bilulykke eller brækket knogle. Kronisk (eller anstrengende) kompartmentsyndrom er forårsaget af intens, gentagen træning og stopper normalt med hvile eller ændringer i rutinen.

Oversigt

Hvad er kompartmentsyndrom?

Kompartmentsyndrom opstår, når trykket stiger i og omkring musklerne. Trykket er smertefuldt og kan være farligt. Kompartmentsyndrom kan begrænse strømmen af blod, ilt og næringsstoffer til muskler og nerver. Det kan forårsage alvorlig skade og mulig død.

Kompartmentsyndrom forekommer oftest i underbenet. Men det kan også påvirke andre dele af benet, såvel som fødder, arme, hænder, mave (mave) og balder.

Er der forskellige typer af kompartmentsyndrom?

Der er to slags kompartmentsyndrom:

Akut kompartmentsyndrom er normalt forårsaget af en slem skade og er en medicinsk nødsituation. Uden behandling kan akut kompartmentsyndrom permanent skade musklerne. Det kan også føre til handicap, lammelse eller endda død.
Kronisk kompartmentsyndrom normalt er det ikke en nødsituation. Det er ofte forårsaget af fysisk anstrengelse, såsom intens træning. Sundhedsudbydere kalder det nogle gange anstrengelseskompartmentsyndrom af den grund.

Symptomer og årsager

Hvad er et rum?

Et rum er en gruppe af muskler, nerver og blodkar. En tynd, men fast membran (dækning) kaldet en fascia ligger over hvert rum. Det holder musklerne på plads. Men det er ikke meningen, at fascien skal strække eller udvide sig meget.

Hvad forårsager kompartmentsyndrom?

En alvorlig skade eller for meget fysisk anstrengelse kan forårsage hævelse eller blødning i et rum. Fasciaen udvider sig ikke for at give plads, så hævelsen eller blødningen lægger pres på nerverne og musklerne. Sundhedsudbydere kalder dette kompartmental pres.

Hvis trykket bliver for højt, kan vævene ikke få nok blod, som indeholder ilt og næringsstoffer. Vævene kan dø, hvilket fører til permanent skade på området. Disse komplikationer kan også true dit liv.

Hvilke typer skader kan forårsage kompartmentsyndrom?

Eksempler på skader, der kan forårsage kompartmentsyndrom inkluderer:

Slemt forslået muskel.
Bilulykke.
Knusningsskade, såsom når noget falder på dig.
Brud (knoglebrud).
Pludselig tilbagevenden af blodgennemstrømningen efter noget blokerer cirkulationen, såsom operation eller bevidsthedstab.

Anabolske steroider kan også forårsage kompartmentsyndrom ved at øge muskelstørrelsen for hurtigt. Andre årsager omfatter gips eller store bandager, der er for stramme og slidte i et stykke tid.

Hvilke typer aktiviteter kan forårsage anstrengelseskompartmentsyndrom?

Kronisk kompartmentsyndrom kan opstå, når en person overtræner (motionerer for meget). Sport med meget gentagne bevægelser udgør en særlig risiko. Eksempler omfatter:

Cykling.
Løb.
Svømning.

Hvad er symptomerne på kompartmentsyndrom?

Symptomerne på kompartmentsyndrom kan omfatte:

Udbulende eller synlig hævelse af musklen.
Føler at musklen er fyldigere, hævet eller på en eller anden måde større end normalt.
Følelsesløshed.
Muskelsmerter, der er stærkere, end du ville forvente af skaden.
Stærke smerter, når du strækker musklen.
Stramhed i musklen.
Prikkende eller brændende fornemmelse i eller under din hud, kaldet paræstesier.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres kompartmentsyndrom?

Hvis du tror, du har akut kompartmentsyndrom, skal du straks tage på skadestuen. Det er en medicinsk nødsituation, der kræver behandling. Hvis du tror, du har anstrengelseskompartmentsyndrom, skal du kontakte din læge.

En sundhedsudbyder vil gøre et par ting for at diagnosticere kompartmentsyndrom:

Fysisk eksamen: Sygeplejersken vil se efter tegn på, at du måske har noget andet. For eksempel vil udbyderen tjekke dine sener for senebetændelse og dine skinneben for skinnebensbetændelse.
Røntgen: Lægen kan bede om et røntgenbillede for at se, om du har et brud.
Test af måling af rumtryk: Hvis udbyderen har mistanke om kompartmentsyndrom, skal du have en test for at måle trykket. Udbyderen vil indsætte en nål i musklen. En maskine fastgjort til nålen vil give trykaflæsningen. Sygeplejersken kan indsætte nålen flere forskellige steder.
Gentag tryktest: For anstrengelseskompartmentsyndrom bliver testen gentaget efter du har trænet. Sundhedsudbyderen vil sammenligne før og efter resultater.

Ledelse og behandling

Hvordan behandler man akut kompartmentsyndrom?

Akut kompartmentsyndrom skal behandles med det samme. En kirurg vil udføre en operation kaldet en fasciotomi. For at aflaste trykket laver kirurgen et snit (skærer) gennem huden og fascien (rumdækslet).

Efter at hævelsen og trykket forsvinder, vil kirurgen lukke snittet. Nogle gange kan det ikke ske med det samme. Kirurgen kan lave en hudtransplantation og tage hud fra et andet område af din krop for at lægge over snittet.

Hvordan behandler man anstrengelseskompartmentsyndrom?

Anstrengelseskompartmentsyndrom forsvinder normalt, hvis du holder op med at træne. Men du bør stadig diskutere det med din sundhedsplejerske. Din udbyder kan anbefale:

Antiinflammatoriske lægemidler som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er).
Cross-træning (blanding af træningstyper i stedet for at gøre det samme igen og igen).
Træning med lav effekt.
Ortotics (indsatser til dine sko).
Fysisk terapi.
Blødere underlag til træning (f.eks. løb på baner i stedet for beton).

Hvis disse muligheder ikke virker, kan fasciotomi være en mulighed.

Forebyggelse

Kan du forebygge akut kompartmentsyndrom?

Du kan ikke forhindre akut kompartmentsyndrom forårsaget af en ulykke eller skade. Men du kan søge tidlig diagnose og behandling for at forhindre komplikationer.

Hvis du har en skinne eller gips, der føles for stram, skal du fortælle det til din læge. Vær særlig opmærksom, hvis du har taget smertestillende medicin, og den del af din krop stadig gør ondt eller hæver. Gipsen eller skinnen skal justeres for at forhindre kompartmentsyndrom.

Kan du forebygge kronisk kompartmentsyndrom?

Du kan forebygge anstrengelseskompartmentsyndrom ved at:

Opbygning af træningsudholdenhed gradvist i stedet for at gøre for meget for tidligt.
Ændring af din kropsposition, når du træner (for eksempel at blande din gang, når du løber).
Forbedring af fleksibilitet.
Ikke at overtræne dine muskler.
Iført ordentlige sko.
Træn på blødere overflader, der er nemmere for din krop.

Outlook / Prognose

Hvad sker der, hvis du ikke behandler akut kompartmentsyndrom?

Akut kompartmentsyndrom kræver øjeblikkelig behandling. Hvis trykket ikke lindres hurtigt, kan tilstanden føre til:

Muskelkontraktur (stivhed og deformitet).
Permanent skade på muskler og nerver inden for 24 timer.
Varigt handicap.
Amputation.
Død.

Kommer kompartmentsyndrom tilbage?

Akut kompartment behandlet med fasciotomi kommer normalt ikke tilbage. Men kronisk kompartmentsyndrom kan vende tilbage, hvis du starter intens eller gentagen træning igen.

At leve med

Hvordan kan du håndtere kronisk kompartmentsyndrom?

Hvile og ændringer i din træningsrutine kan hjælpe med at lindre anstrengelseskompartmentsyndrom. Men symptomerne kan komme tilbage, især hvis du vender tilbage til intens eller gentagne aktiviteter.

Ring til din læge, hvis smerten bliver værre over tid eller ikke føles bedre med hvile.

Hvis du tror, du har akut kompartmentsyndrom efter en skade, skal du straks søge lægehjælp. Tal også med en læge, hvis du har usædvanlige smerter, hævelser eller svaghed i dine muskler, som bliver ved med at vende tilbage. Det kan vise sig at være senebetændelse eller skinnebensbetændelse, men du bør tjekke for at være sikker. Det kan være kronisk kompartmentsyndrom. En sundhedsudbyder kan foreslå strategier til at hjælpe dig med at føle dig bedre og forhindre skader på dine nerver og muskler.

Tags: health guide medicine and disease treatment