Kommer ITP tilbage? Og andre spørgsmål besvaret

Kommer ITP tilbage?

Der er tre typer af ITP:

• akut ITP
• vedvarende ITP
• kronisk ITP

Afhængigt af hvilken type ITP du har, kan den komme tilbage.

Akut ITP, som også kaldes nyopstået ITP, er den mest almindelige form for tilstanden. Det kommer pludseligt med symptomer, der varer i mindre end 3 måneder. Denne type normalt:

• forekommer hos yngre børn
• kræver ikke behandling
• kommer ikke tilbage

Omkring 80 procent af børn, der er nyligt diagnosticeret med ITP, vil have en sag, der løser sig inden for 12 måneder, ifølge National Organization for Rare Disorders. Mere end 50 procent af nydiagnosticerede voksne vil fortsætte med at have kronisk ITP, vurderer gruppen.

Vedvarende ITP varer i mellem 3 til 12 måneder. Det går normalt ikke i remission af sig selv og går ikke altid væk efter behandling.

Kronisk ITP varer i mindst 12 måneder. Det er mere almindeligt hos voksne og kan komme tilbage ofte. Symptomerne starter mere gradvist og kan vare op til flere år.

Kan ITP helbredes fuldstændigt?

Kronisk ITP kan ikke helbredes. Med kronisk ITP vil du have remissionsperioder, når dine symptomer forbedres i måneder eller endda år.

Men til sidst gentager kroniske ITP-symptomer. Nogle mennesker med kronisk ITP har mange gentagelser.

ITP er meget uforudsigelig. Der er ingen måde at vide med sikkerhed, om sygdommen vil vende tilbage, eller hvornår den kan vende tilbage. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på nye symptomer.

Kan ITP komme tilbage efter splenektomi?

Splenektomi er en operation for at fjerne din milt.

Din milt er en del af dit immunsystem. Det fjerner blodplader fra dit blod, og det producerer antistoffer, der ødelægger dine blodplader.

I teorien burde fjernelse af din milt øge dine blodpladeniveauer. Men fordi din lever også fjerner blodplader fra dit blod, øger splenektomi ikke altid blodpladeniveauet.

Omkring 10 til 15 procent af mennesker med ITP reagerer ikke på splenektomi, ifølge Trombocytforstyrrelsen Support Association. Mellem 30 procent og 35 procent af de mennesker, der reagerer, får til sidst tilbagefald.

Hvordan ved jeg, om ITP vender tilbage?

ITP behandles normalt af en hæmatolog, en specialist i blodsygdomme. Din hæmatolog vil sandsynligvis planlægge regelmæssige opfølgningsbesøg for at tjekke for gentagelser.

Nogle mennesker med kronisk ITP har ingen symptomer, selv når deres blodpladetal er lavt. Hvis du har tilbagevendende symptomer, kan de være meget lig dem, du havde, da du først fik diagnosen.

Hold øje med følgende symptomer mellem lægebesøg:

• let eller overdreven blå mærker, der ikke har en åbenlys årsag
• en udslætslignende klynge af små røde prikker under din hud, kaldet petekkier, som ofte vises på dine underben
• blødning omkring dit tandkød
• hyppige næseblod
• blodvabler inde i munden
• kraftige eller lange menstruationer
• blod i din afføring eller urin
• en alvorlig hovedpine eller sløret syn, som kan skyldes blødning i hjernen

Ring til din læge med det samme, hvis du har nogle af disse symptomer. Det er vigtigt at blive behandlet hurtigt for at forhindre alvorlig blødning.

For at bekræfte, om du har et tilbagefald, vil din læge tage en blodprøve for at kontrollere dine blodplader. Du skal muligvis have andre blodprøver for at bekræfte, om din ITP er vendt tilbage.

Hvad er behandlinger for ITP-tilbagefald?

Behandlinger for ITP omfatter medicin til at øge dit blodpladeantal og kirurgi for at fjerne din milt (splenektomi). Disse terapier kan stoppe blødninger, blå mærker og andre ITP-symptomer.

Hvis dine symptomer er milde, kan din læge vente og observere dig, før du tilbyder behandling.

Hvis dine blodpladeniveauer er meget lave, eller hvis du oplever alvorlige symptomer, kan din læge anbefale at starte behandlingen med det samme.

Medicin

Et par forskellige lægemidler behandler ITP. Disse receptpligtige lægemidler virker enten ved at stoppe dit immunsystem i at ødelægge blodplader eller ved at øge antallet af blodplader, som din knoglemarv producerer.

De omfatter:

• Kortikosteroider (steroider). Disse lægemidler omfatter prednison og dexamethason. De forhindrer dit immunsystem i at angribe og ødelægge dine blodplader. Nogle mennesker får tilbagefald, så snart de holder op med at tage steroider. Disse receptpligtige lægemidler kan også forårsage bivirkninger, herunder:
  • vægtøgning
  • humør
  • acne
  • højt blodtryk
• Intravenøst ​​immunoglobulin (IVIG). Dette kan øge dit blodpladetal i en kort periode. Din læge kan give dig en IV-injektion af denne medicin, hvis steroider ikke virker. Det kan gentages for længerevarende resultater.
• Anti-RhoD (WinRho). Dette er endnu en IV-injektion, der midlertidigt øger trombocyttallet. Det kan bruges i stedet for IVIG.
• Antibiotika. Disse medikamenter kan hjælpe med at opklare en infektion, hvis bakterier forårsagede ITP. Dette hjælper med at bringe dit blodpladetal tilbage til det normale.

Hvis steroider og antistofbehandlinger ikke lindrer dine symptomer, kan din læge prøve en anden- eller tredjelinjebehandling, såsom:

• Rituximab (Rituxan, Truxima). Dette er et monoklonalt antistof, der forhindrer dine immunceller i at ødelægge dine blodplader. Men det er vigtigt at bemærke, at denne medicin kan reducere effektiviteten af ​​vacciner. Og selvom det ofte er ordineret, er det ikke blevet godkendt af FDA til behandling af ITP.
• Blodpladevækstfaktorer. Disse stimulerer din knoglemarv til at lave nye blodplader; de kan dog øge risikoen for blodpropper. Valgmuligheder omfatter:
  • avatrombopag (Doptelet)
  • eltrombopag (Promacta, Revolade)
  • romiplostim (Nplate)
• Fostamatinib dinatriumhexahydrat (Tavalisse). Dette er et lægemiddel, der er rettet mod miltens tyrosinkinase (SYK)enzym i din krop. Det kan bremse ødelæggelsen af ​​blodplader hos mennesker med kronisk ITP.

Kirurgi

Splenektomi eller operation for at fjerne din milt kan være nødvendig, hvis medicin ikke virker. Din milt danner antistoffer, der ødelægger blodplader. Splenektomi hjælper med at øge antallet af blodplader i din krop.

Mens splenektomi kan øge dit blodpladetal, kan det forårsage bivirkninger. Din milt er en vigtig del af dit immunsystem. Uden det kan din krop være mindre i stand til at bekæmpe infektioner.

Hvor længe kan man leve med kronisk ITP?

Det er sjældent, at folk dør af ITP. De fleste mennesker får det bedre inden for 5 år efter behandlingsstart.

ITP-symptomer kan i sidste ende komme tilbage. Du kan kræve behandlinger for at håndtere ITP resten af ​​dit liv.

Akut ITP går normalt over af sig selv uden behandling. Men kronisk ITP kan komme tilbage, efter du har behandlet det, nogle gange ofte.

Lægen, der behandler din ITP, vil overvåge dig for tegn på, at din sygdom er vendt tilbage. Hvis dit blodpladetal falder, eller du udvikler alvorlige ITP-symptomer, kan din læge anbefale, at du gennemgår behandling igen.

Medicin såsom steroider og blodpladevækstfaktorer forhindrer dit immunsystem i at ødelægge dine blodplader eller hjælper din krop med at lave nye blodplader.

Kirurgi er en anden mulighed for at øge dit trombocyttal og lindre ITP-symptomer som blå mærker og blødninger.

Tal med din læge om den bedste behandling for dig baseret på din alder, dit helbred og omfanget af tilstanden.