Koma og vedvarende vegetativ tilstand

Oversigt

Hvad er koma?

En koma, nogle gange også kaldet vedvarende vegetativ tilstand, er en dyb eller dyb tilstand af bevidstløshed. Vedvarende vegetativ tilstand er ikke hjernedød. Et individ i koma er i live, men ude af stand til at bevæge sig eller reagere på sit miljø. Koma kan opstå som en komplikation til en underliggende sygdom eller som følge af skader, såsom hovedtraumer. . Individer i en sådan tilstand har mistet deres tankeevner og bevidsthed om deres omgivelser, men bevarer ikke-kognitiv funktion og normale søvnmønstre. Selvom personer i en vedvarende vegetativ tilstand mister deres højere hjernefunktioner, forbliver andre nøglefunktioner såsom vejrtrækning og cirkulation relativt intakte. Spontane bevægelser kan forekomme, og øjnene kan åbne sig som reaktion på ydre stimuli. Enkeltpersoner kan endda lejlighedsvis grimasser, græder eller griner. Selvom individer i en vedvarende vegetativ tilstand kan virke noget normale, taler de ikke, og de er ude af stand til at reagere på kommandoer.

Er der nogen behandling for koma?

Når en person er uden for umiddelbar fare, fokuserer lægeteamet på at forebygge infektioner og opretholde en sund fysisk tilstand. Dette vil ofte omfatte forebyggelse af lungebetændelse og liggesår og tilvejebringelse af afbalanceret ernæring. Fysioterapi kan også bruges til at forhindre kontrakturer (permanente muskelsammentrækninger) og deformiteter af knogler, led og muskler, der vil begrænse restitutionen for dem, der kommer fra koma.

Hvad er prognosen (udsigten) for koma?

Resultatet for koma og vedvarende vegetativ tilstand afhænger af årsagen, sværhedsgraden og stedet for neurologisk skade. Individer kan komme ud af koma med en kombination af fysiske, intellektuelle og psykologiske vanskeligheder, som kræver særlig opmærksomhed. Restitution sker normalt gradvist, hvor nogle får mere og mere evne til at reagere. Nogle individer udvikler sig aldrig ud over meget basale svar, men mange genvinder fuld bevidsthed. Personer, der kommer sig fra koma, kræver nøje lægeovervågning. En koma varer sjældent mere end 2 til 4 uger. Nogle patienter kan genvinde en vis grad af bevidsthed efter vedvarende vegetativ tilstand. Andre kan forblive i den tilstand i årevis eller endda årtier. Den mest almindelige dødsårsag for en person i en vedvarende vegetativ tilstand er infektion, såsom lungebetændelse.

Hvilken forskning bliver der lavet?

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) og andre institutter i National Institutes of Health (NIH) udfører forskning relateret til koma i deres laboratorier på NIH og støtter også yderligere forskning gennem tilskud til større medicinske institutioner over hele landet. Meget af denne forskning fokuserer på at finde bedre måder at forebygge og behandle koma på.