Kolostomi-irrigation: behandling, definition og årsager

Personer med kolostomi kan vælge kolostomiskylning for at regulere afføringen og rense tarmen. Processen går ud på at skylle tyktarmen dagligt med vand gennem en stomi (kirurgisk åbning) i maven. Du behøver ikke at bære en kolostomipose. Mennesker med inflammatorisk tarmsygdom eller tyktarmskræft kan have brug for en kolostomi og skylning.

Oversigt

Kolostomi kirurgi oversigt

Hvad er en kolostomi?

En kolostomi er et kirurgisk indgreb, der forbinder en del af tyktarmen (tyktarmen) med en kirurgisk åbning i bugvæggen (stomi). Som en del af fordøjelsessystemet hjælper tyktarmen med at flytte afføring (afføring) ud af kroppen.

Når du har en kolostomi, kommer afføringen ud af kroppen gennem stomien i stedet for endetarmen. En pose, der fastgøres til stomien (huden), samler afføringen. Du tømmer denne pose flere gange i løbet af dagen.

Nogle mennesker har brug for kolostomi i kort tid, mens tyktarmen eller endetarmen heler. En kirurg sætter derefter enderne af tarmen igen og lukker stomien. Andre mennesker har brug for permanente kolostomier.

En kolostomi er anderledes end en ileostomi, som også flytter afføring ud af kroppen. Den forbinder tyndtarmen (ileum) med en kirurgisk åbning i bugvæggen.

Hvad er kolostomivanding?

Kolostomiskylning er en måde at fjerne afføring på uden at have en kolostomipose på hele tiden. Du bruger stomien til at vaske tyktarmen ud med vand (som et lavement). Du udfører denne procedure på samme tidspunkt hver dag eller hver anden dag, afhængigt af dine behov.

Hvem har brug for kolostomivanding?

Mennesker med visse forstyrrelser i fordøjelseskanalen, der påvirker tyktarmen (tyktarm og endetarm), kan have brug for en kolostomi. Selvom der er flere forhold, der kræver dette, omfatter de mere almindelige:

Analkræft eller tyktarmskræft.
Livmoderhalskræft eller vaginal kræft.
Divertikulit.
Fækal inkontinens.
Hirschsprungs sygdom.
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD), herunder Crohns sygdom.
Tarmskade eller traumer.
Stortarm (tarm) obstruktion.

Hvem er en kandidat til kolostomivanding?

Vanding fungerer bedst, når afføringen er fastere. Af denne grund er kunstvanding kun en mulighed, hvis du har en af disse kolostomityper:

Aftagende: Den nedadgående tyktarm, som løber ned i venstre side af maven, forbindes med stomien. Fast afføring begynder at dannes i denne del af tyktarmen.
Sigmoid: En sigmoid kolostomi forbinder den sidste del af tarmen (sigmoid colon) til stomien. Sigmoid colon flytter fast affald ind i endetarmen.

Proceduredetaljer

Hvilke kolostomi-vandingsforsyninger har du brug for?

Du har brug for specielle medicinske forsyninger til at udføre kolostomiskyllinger. Du kan få disse forsyninger fra din sundhedsplejerske, apotek eller medicinbutik. Du mangler:

Justerbart bælte.
Lukke clips.
Vandingsmanchet og -system (beholder og rør).
En halv til 1 liter varmt vand (500 til 1.000 kubikcentimeter).
Vandbaseret smøremiddel.

Hvordan udføres kolostomivanding?

Din sundhedsplejerske vil vise dig, hvordan du udfører kolostomiskylning. Her er hvad du bør vide:

Processen kan tage op til en time. Det bliver nemmere med øvelse og tid.
Det er bedst at udføre vanding på samme tidspunkt hver dag.
Du vil måske prøve at skylle på det tidspunkt af dagen, hvor du typisk havde afføring (før du fik kolostomi).
Vanding kan være lettere efter et måltid eller varm drik.
Mavesmerter eller kvalme kan forekomme under vanding og kan betyde, at vandstrømmen er for hurtig, eller vandet er for koldt.
Om seks til otte uger vil dine tarme typisk tilpasse sig, og afføringen bliver regelmæssig.
En hætte dækker stomien mellem vandingerne.

Risici / fordele

Hvad er de potentielle risici eller komplikationer ved kolostomiskylning?

Du kan udvikle hudirritation omkring stomistedet. Du bør ringe til din læge, hvis du bemærker tegn på infektion, såsom svie, kløe eller vandagtigt udflåd. Det er normalt at have en lille mængde blod ved stomien.

En kolostomi kan gøre dig mere tilbøjelig til forstoppelse eller diarré. Det er vigtigt at få nok fibre i din kost og drikke masser af vand for at forhindre disse problemer. Nogle mennesker oplever en lille mængde afføringslækage mellem vandingerne.

At have en kolostomi kan påvirke, hvordan du har det med dig selv og dit kropsbillede. Det er ikke altid let at kontrollere ting som passerende gas og lugt. Tal med din læge, hvis du begynder at føle dig angst eller deprimeret.

Gendannelse og Outlook

Hvor effektiv er kolostomiskylning?

Hvis det ikke er vigtigt for dig at have en taske, kan kolostomiskylning være en effektiv måde at fjerne afføring fra kroppen på.

Hvornår skal man ringe til lægen

Hvornår skal jeg ringe til min sundhedsplejerske?

Du bør ringe til din udbyder, hvis du oplever:

Ændring i stomistørrelse eller udseende.
Kronisk hudirritation eller tegn på hudinfektion.
Ekstrem kvalme og opkastning.
Betydeligt fald i gas eller afføring (stomioutput).
Alvorlige mavekramper, der varer i mere end et par timer.
Usædvanlig lugt, alvorlig blødning eller vandigt udflåd fra stomien.

At tilpasse sig livet med en kolostomi kan være udfordrende. For nogle mennesker er en kolostomi midlertidig. Andre vil altid have brug for en. Din krop skal bare gøre denne normale proces på en lidt anden måde. Over tid og med øvelse bliver vanding lettere. Din sundhedsplejerske kan hjælpe dig med at tilpasse dig denne nye måde at bruge badeværelset på. Uanset om du vælger at vande eller bære en pose, bør en kolostomi ikke afholde dig fra at gøre de ting, du elsker.