KOL-eksacerbationer: Ud over kardinalsymptomerne

Hvad er de tre kardinalsymptomer på KOL?

Læger har tidligere kun diagnosticeret KOL-eksacerbationer ved forværring af tre “kardinal” eller primære symptomer. Disse er:

• Dyspnø beskriver åndenød og åndedrætsbesvær.
• Sputum volumen er mængden af ​​slim i dine luftveje. Under en eksacerbation vil du få mere slimproduktion.
• Sputum purulens beskriver farven og konsistensen af ​​slim, du kan hoste op. Ved KOL er slim normalt hvid eller lys gul. Mørkere nuancer af gul eller grøn kan indikere en infektion.

Hvis du har KOL, kan du opleve disse symptomer regelmæssigt. Uden behandling kan disse blive værre over tid og påvirke dine daglige aktiviteter.

Iscenesættelse

Læger brugte tidligere Winnipeg kriterier at iscenesætte en KOL-eksacerbation baseret på hvor mange kardinalsymptomer der var til stede. Typen afspejlede, hvor alvorlig en eksacerbation var.

• Type 1: alle tre kardinalsymptomer er til stede
• Type 2: to af kardinalsymptomerne er til stede
• Type 3: et af kardinalsymptomerne er til stede sammen med en øvre luftvejsinfektion og feber, eller øget hvæsen, hoste eller puls

Læger brugte den type KOL-eksacerbation til at hjælpe med at bestemme det bedste behandlingsforløb. Det hjalp især lægerne med at beslutte, om de skulle ordinere antibiotika for at håndtere symptomer.

Nuværende praksis

Læger definerer i øjeblikket KOL-eksacerbationer som forværrede symptomer, der fører til yderligere behandling. Denne tilgang er mere nuanceret. Sammen med at overveje specifikke symptomer, overvejer den også, hvornår en persons symptomer har ændret sig nok til at berettige en ændring i behandlingen.

Mennesker med KOL oplever stadig kardinalsymptomer, men disse er ikke pålidelige i sig selv som diagnostiske kriterier. Dette skyldes, at disse symptomer kan tilskrives andre tilstande, såsom kongestiv hjertesvigt og lungebetændelse. Dyspnøer for eksempel forbundet med flere lunge- og hjertesygdomme.

Eksacerbationer er nu også iscenesat som:

• Mild: kræver en stigning i den nuværende medicin
• Moderat: kræver kortikosteroider, antibiotika eller begge dele
• Alvorlig: kræver indlæggelse

Hvordan kan jeg håndtere symptomerne på en KOL-eksacerbation?

Hvis du har KOL, bør du få lavet en plejeplan og handleplan sammen med en læge. Dette hjælper dig med at håndtere dine almindelige symptomer og hjælper dig også med at vide, hvad du skal gøre i tilfælde af en opblussen. Hvis du har en KOL-eksacerbation, skal du søge læge.

For at behandle og håndtere en opblussen behandler læger de tre fysiologiske hændelser, der er ansvarlige for dem:

• infektion
• betændelse
• blokerede luftveje

En moderat eller svær KOL-opblussen skyldes ofte en infektion. Læger bruger antibiotika for at eliminere infektionen. Du kan forvente at tage disse i 5 til 7 dage.

Valget af antibiotikum kan afhænge af, hvor mange kardinalsymptomer, der er til stede. Din læge vil også overveje bivirkninger og eventuel resistens, du måtte have over for nogle antibiotika.

Nogle almindelige anvendte antibiotika inkluderer:

• amoxicillin
• doxycyclin
• sulfamethoxazol-trimethoprim

For at sænke inflammation vil en læge ordinere et kortikosteroid såsom prednison eller hydrocortison. Dette vil hjælpe med at udvide dine luftveje. Nogle steroider inhalerer du, mens andre tager du som intravenøs (IV) injektion eller en pille.

For at lindre dine blokerede luftveje kan din læge ordinere en hurtigvirkende bronkodilatator, såsom albuterol eller ipratropium, for at hjælpe med at slappe af vævet i din lunges luftveje. Disse tages normalt med en inhalator eller forstøver.

Din læge kan også tilbyde iltbehandling for at hjælpe dig med at trække vejret lettere. I alvorlige tilfælde skal du muligvis lægges på en ventilator for at hjælpe dig med vejrtrækningens mekanik.

En KOL-eksacerbation kan vare flere dage eller op til en måned eller længere. Alvorlige opblussen kan kræve hospitalsindlæggelse.

Ring 911 eller lokale alarmtjenester, hvis du (eller en du holder af) oplever følgende:

• åndenød, der er så alvorlig, at du ikke kan tale
• åndenød, der forhindrer dig i at ligge ned
• svære brystsmerter
• utydelig tale
• forvirring
• blå eller blege læber og hud

Ofte stillede spørgsmål

Hvor ofte forekommer KOL-eksacerbationer?

Den nøjagtige frekvens af KOL-eksacerbationer kan være uforudsigelig, men du kan opleve dem oftere afhængigt af klassificeringen af ​​din tilstand. KOL selv iscenesættes ved hjælp af GOLD-systemet. Hvis du er i GULD gruppe C eller D, har du haft flere opblussen eller indlæggelser i det seneste år.

Hvornår skal jeg gå til læge om en KOL-eksacerbation?

Du bør søge læge med det samme, hvis du tror, ​​du oplever en KOL-forværring. Hvis en eksacerbation efterlades ubehandlet, kan det føre til yderligere vejrtrækningsbesvær den grænse dine daglige aktiviteter. Det kan også føre til komplikationer som infektion, forhøjet blodtryk og hjerteproblemer.

Kan jeg forhindre KOL-eksacerbationer?

Selvom der ikke er nogen kur mod KOL, kan behandling hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Du kan også hjælpe med at forhindre fremtidige eksacerbationer ved at undgå triggere, såsom luftforurening, tobaksrøg og kemikaliedampe.

At holde sig ajour med dine vacciner kan også hjælpe med at forhindre infektioner som kan føre til KOL-opblussen og komplikationer. Tal med en læge om regelmæssige skud mod influenza og lungebetændelse samt COVID-19-vaccinen og boosterdoser.

En KOL-eksacerbation beskriver forværrede symptomer, der resulterer i et behov for at ændre behandling. Mens du kan opleve de tre kardinalsymptomer, bruger læger nu bredere kriterier til korrekt at diagnosticere en opblussen.

KOL er en progressiv tilstand, der kan blive værre over tid. Det er vigtigt at følge din behandlingsplan og hjælpe med at forhindre triggere og infektioner, der kan føre til potentielt livstruende eksacerbationer.

Tal med en læge med det samme, hvis du oplever forværrede symptomer på trods af behandling. Disse kan være indikationer på en forværring. Hvis du har en historie med eksacerbationer, skal du sammen med en læge komme med en handlingsplan for KOL.