Oversigt
Benkræft kan begynde i enhver knogle i kroppen, men det påvirker oftest bækkenet eller de lange knogler i arme og ben. Knoglekræft er sjælden og udgør mindre end 1% af alle kræfttilfælde. Faktisk er ikke-cancerøse knogletumorer meget mere almindelige end kræft tumorer.
Udtrykket “knoglekræft” inkluderer ikke kræft, der begynder andre steder i kroppen og spredes (metastaseres) til knoglen. I stedet er disse kræftformer navngivet efter hvor de begyndte, såsom brystkræft, der er metastaseret til knoglen.
Nogle typer knoglekræft forekommer primært hos børn, mens andre typer mest påvirker voksne. Kirurgisk fjernelse er den mest almindelige behandling, men kemoterapi og strålebehandling kan også anvendes. Beslutningen om at bruge kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling er baseret på den type knoglekræft, der behandles.
Knoglekræft symptomer
Symptomer på knoglekræft inkluderer:
- Knoglesmerter
- Hævelse og ømhed nær det berørte område
- Svækket knogle, hvilket fører til brud
- Træthed
- Utilsigtet vægttab
Hvornår skal du se en læge?
Du er nødt til at lave en aftale med en læge, hvis du eller dit barn udvikler knoglesmerter, der:
- Kommer og går
- Bliver værre om natten
- Hjælpes ikke af over-the-counter smertestillende midler
Hvad forårsager knoglekræft?
Årsagen til de fleste knoglecancer er ukendt. Et lille antal tilfælde af knoglekræft har været knyttet til arvelige faktorer, mens andre tilfælde er relateret til tidligere strålingseksponering.
Typer af knoglekræft
Knoglekræft er opdelt i separate typer baseret på typen af celle, hvor kræften startede. De mest almindelige typer knoglekræft inkluderer:
- Osteosarkom. Osteosarkom er den mest almindelige form for knoglekræft. I denne tumor producerer de kræftceller knogler. Denne række knoglekræft forekommer oftest hos børn og unge voksne, i ben eller armben. I sjældne tilfælde kan osteosarkomer opstå uden for knogler (ekstraskeletale osteosarkomer).
- Kondrosarkom. Chondrosarcoma er den næst mest almindelige form for knoglekræft. I denne tumor producerer kræftcellerne brusk. Chondrosarcoma forekommer normalt i bækken, ben eller arme hos middelaldrende og ældre voksne.
- Ewing sarkom. Ewing-sarkomtumorer opstår oftest i bækken, ben eller arme hos børn og unge voksne.

Risikofaktorer
Forskere ved ikke klart, hvad der forårsager knoglekræft, men de har fundet ud af, at visse faktorer er forbundet med en øget risiko, herunder:
- Arvelige genetiske syndromer. Visse sjældne genetiske syndromer, der passerer gennem familier, øger risikoen for knoglekræft, herunder Li-Fraumeni syndrom og arvelig retinoblastom.
- Pagets knoglesygdom. Oftest forekommer hos ældre voksne, Pagets knoglesygdom kan øge risikoen for, at knoglekræft udvikler sig senere.
- Strålebehandling for kræft. Eksponering for store doser af stråling, såsom dem, der gives under strålebehandling for kræft, øger risikoen for knoglekræft i fremtiden.
Diagnose af knoglekræft
Billedbehandlingstest kan hjælpe med at bestemme placeringen og størrelsen af knogletumorer, og om tumorer har spredt sig til andre dele af kroppen eller ej. De typer billeddannelsestest, der anbefales, afhænger af dine individuelle symptomer. Test kan omfatte:
- Knoglescanning
- Computeriseret tomografi (CT)
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
- Positronemissionstomografi (PET)
- Røntgen
Nålebiopsi eller kirurgisk biopsi
Din læge kan anbefale en procedure til at tage en prøve af væv (biopsi) fra tumoren til laboratorietest. Test kan fortælle din læge, om vævet er kræftfremkaldende eller ej, og hvilken type kræft du har. Testen kan også afsløre, om tumorcellerne vokser hurtigt eller langsomt.
Typer af biopsiprocedurer, der anvendes til at diagnosticere knoglekræft, inkluderer:
- Indsættelse af en nål gennem huden og ind i en tumor. Under en nålbiopsi indsætter din læge en tynd nål gennem din hud og fører den ind i tumoren. Din læge bruger nålen til at tage små stykker væv fra tumoren.
- Kirurgi for at tage en vævsprøve til test. Under en kirurgisk biopsi foretager din læge et snit gennem din hud og skærer enten hele tumoren eller en del af den væk.
At bestemme den type biopsi, du har brug for, og oplysninger om, hvordan den skal udføres, kræver omhyggelig planlægning af dit medicinske team. Læger har brug for at udføre biopsien på en måde, der ikke forstyrrer fremtidig operation for at fjerne knoglekræft. Af denne grund skal du bede din læge om henvisning til et team af læger med omfattende erfaring i behandling af knogletumorer inden din biopsi.
Stadier af knoglekræft
Hvis din læge bekræfter en diagnose af knoglekræft, vil din læge forsøge at bestemme kræftens omfang (stadium), fordi kræftstadiet vil styre dine behandlingsmuligheder. Faktorer, der skal overvejes, inkluderer:
- Tumorens størrelse
- Hvor hurtigt kræften vokser
- Antallet af berørte knogler, såsom tilstødende ryghvirvler i rygsøjlen
- Om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen
Stadierne af knoglekræft er angivet med romertal, der spænder fra 0 til IV. De laveste stadier indikerer, at tumoren er mindre og mindre aggressiv. I fase IV har kræften spredt sig til andre dele af kroppen.
Behandling af knoglekræft
Behandlingsmulighederne for din knoglekræft er baseret på den kræftform, du har, kræftstadiet, dit generelle helbred og dine personlige behov. Forskellige knoglekræft reagerer på forskellige behandlinger, og dine læger kan hjælpe dig med at guide dig i, hvad der er bedst for din kræft. For eksempel behandles nogle knoglecancer med bare kirurgi; nogle med kirurgi og kemoterapi; og nogle med kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.
Kirurgi
Målet med operation er at fjerne hele kræfttumoren. I de fleste tilfælde udføres denne metode med specielle teknikker til at fjerne tumoren i et enkelt stykke sammen med en lille del af sundt væv, der omgiver den. Kirurgen erstatter den mistede knogle med noget knogle fra et andet område af din krop med materiale fra en knoglebank eller med en erstatning lavet af metal og hård plast.
Knoglekræft, der er meget stort eller placeret i et kompliceret punkt på knoglen, kan kræve operation for at fjerne hele eller en del af en lem (amputation). Da andre behandlingsmetoder er blevet udviklet, bliver amputation mindre almindelig. Hvis der er behov for amputation, vil du sandsynligvis blive udstyret med en kunstig lem og gå igennem træning for at lære at udføre daglige opgaver ved hjælp af dit nye lem.
Kemoterapi
Kemoterapi bruger stærke lægemidler mod kræft, som regel leveres gennem en vene (intravenøst) for at dræbe kræftceller. Denne type behandling fungerer dog bedre for nogle former for knoglekræft end for andre. For eksempel er kemoterapi generelt ikke særlig effektiv til kondrosarkom, men det er en vigtig del af behandlingen af osteosarkom og Ewing-sarkom.
Strålebehandling
Strålebehandling bruger kraftige energistråler, såsom røntgenstråler, til at dræbe kræftceller. Under strålebehandling ligger du på et bord, mens en speciel maskine bevæger sig omkring dig og retter energistrålene mod præcise punkter på din krop.
Strålebehandling bruges ofte før en operation, fordi den kan krympe tumoren og gøre det lettere at fjerne. Denne metode kan medvirke til at reducere sandsynligheden for, at amputation er nødvendig.
Strålebehandling kan også bruges til mennesker med knoglekræft, der ikke kan fjernes med kirurgi. Efter operationen kan strålebehandling bruges til at dræbe kræftceller, der kan blive efterladt. For mennesker med avanceret knoglekræft kan strålebehandling hjælpe med at kontrollere tegn og symptomer, såsom smerte.
Forbereder sig på en aftale med en læge
Hvis du har tegn og symptomer, der bekymrer dig, skal du lave en aftale med din læge. Hvis din læge har mistanke om, at du har knoglekræft, kan du blive henvist til en specialist. Knoglekræft behandles ofte af et team af specialister, der kan omfatte:
- Ortopædkirurger, der specialiserer sig i at operere kræft, der påvirker knoglerne (ortopædiske onkologer)
- Læger, der er specialiserede i behandling af kræft med kemoterapi eller anden systemisk medicin (onkologer)
- Læger, der bruger stråling til behandling af kræft (strålingsonkologer)
- Læger, der analyserer væv for at diagnosticere den specifikke kræftform (patologer)
- Rehabiliteringsspecialister, der kan hjælpe dig med at komme dig efter operationen
Hvordan man forbereder sig
- Vær opmærksom på eventuelle restriktioner. På det tidspunkt, du foretager aftalen, skal du spørge, om der er noget, du skal gøre på forhånd, såsom at begrænse din diæt.
- Noter eventuelle symptomer, du oplever, selvom de ikke synes at være relateret til grunden til, at du har planlagt aftalen.
- Noter de vigtigste personlige oplysninger, herunder ting som nylige livsændringer eller store belastninger.
- Liste over alle stoffer, vitaminer eller kosttilskud, som du i øjeblikket tager eller har taget for nylig.
- Overvej at tage et familiemedlem eller en ven med dig. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, der gives under en aftale. En person, der ledsager dig, husker muligvis noget, du har savnet eller glemt.
- Medbring dine tidligere scanninger eller røntgenbilleder (både billederne og rapporterne) og andre medicinske journaler, der er vigtige for denne situation for udnævnelsen.
Spørgsmål til lægerne
For knoglekræft inkluderer nogle grundlæggende spørgsmål, du kan stille din læge:
- Hvilken type knoglekræft har jeg?
- Hvad er scenen for min knoglekræft?
- Hvad er karakteren af min knoglekræft?
- Har jeg brug for yderligere tests?
- Hvad er behandlingsmulighederne for min knoglekræft?
- Hvad er chancerne for, at behandling vil kurere min knoglekræft?
- Hvad er bivirkningerne og risiciene ved hver behandlingsmulighed?
- Vil behandling gøre det umuligt for mig at få børn?
- Jeg har andre sygdomme. Hvordan påvirker kræftbehandling mine andre sygdomme?
- Er der en behandlingsmetode, som du synes er bedst for mig?
- Hvad vil du anbefale til en ven eller et familiemedlem i min situation?
- Skal jeg se en specialist? Hvad koster det, og dækker min forsikring det?
- Kan jeg anbefale en specialist, hvis jeg ønsker en anden udtalelse?
- Er der nogen dokumenter, som jeg kan tage med mig? Hvilke websteder anbefaler du?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt på at stille din læge, tøv ikke med at stille andre spørgsmål under din aftale.
Hvad din læge kan spørge
Din læge kan spørge:
- Hvornår begyndte du først at opleve symptomer?
- Har dine symptomer været sammenhængende eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlige er dine symptomer?
- Hvad synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad ser ud til at forværre dine symptomer?
.
Discussion about this post