Kirurgisk abort

Hvad er kirurgiske aborter?

Der er flere muligheder, en kvinde kan vælge imellem, når hun skal afbryde en graviditet. Mulighederne omfatter medicinske aborter, som involverer at tage medicin, og kirurgiske aborter.

Kirurgiske aborter kaldes også klinikaborter. De er typisk mere effektive end en medicinsk abort, med en lavere risiko for en ufuldstændig procedure. De to typer kirurgiske aborter er:

• aspirationsaborter (den mest almindelige form for kirurgisk abort)
• dilatations- og evakueringsaborter (D&E).

Den type abort en kvinde har, afhænger ofte af, hvor lang tid der er gået siden hendes sidste menstruation. Både medicinske og kirurgiske afslutninger er sikre og effektive, når de udføres hos passende patienter. Valget af hvilken type abort afhænger af tilgængelighed eller adgang, hvor langt hen ad graviditeten er, og patientens præference. Medicinske opsigelser er ikke så effektive efter 70 dage eller 10 ugers graviditet.

Abort typer

Hvis en kvinde er 10 uger eller mere inde i sin graviditet, er hun ikke længere berettiget til en medicinsk abort. Kvinder op til 15 uger gravide kan få en aspirationsabort, mens D&E-aborter typisk udføres ved 15 uger eller efter.

Aspirationsaborter

Det gennemsnitlige klinikbesøg vil vare op til tre til fire timer for en aspirationsabort. Selve proceduren bør tage fem til 10 minutter.

Aspirationsaborter, også kaldet vakuumaspirationer, er den mest almindelige form for kirurgisk abort. Under denne procedure får du smertestillende medicin, som kan omfatte en bedøvende medicin, der sprøjtes ind i livmoderhalsen. Du kan også få et beroligende middel, som vil give dig mulighed for at holde dig vågen, men være ekstremt afslappet.

Din læge vil først indsætte et spekulum og undersøge din livmoder. Din livmoderhals vil blive strakt åben med dilatatorer enten før eller under proceduren. Din læge vil føre et rør gennem livmoderhalsen ind i livmoderen, som er fastgjort til en sugeanordning. Dette vil tømme livmoderen. Mange kvinder vil føle mild til moderat kramper under denne del af proceduren. Kramperne aftager typisk, efter at sonden er fjernet fra livmoderen.

Umiddelbart efter proceduren kan din læge tjekke din livmoder for at sikre, at den er helt tom. Du får antibiotika for at forhindre infektion.

Selve aspirationsproceduren tager cirka fem til 10 minutter, selvom der kan være behov for mere tid til dilatation.

D&E

En D&E-abort bruges typisk efter den 15. graviditetsuge. Proceduren tager mellem 10 og 20 minutter, hvor der potentielt er behov for mere tid til udvidelse.

Denne procedure starter på samme måde som en aspirationsabort, hvor lægen anvender smertestillende medicin, tjekker din livmoder og udvider din livmoderhals. Ligesom aspirationsaborten indsætter lægen et rør, der er fastgjort til en sugemaskine, til livmoderen gennem livmoderhalsen, og kombineret med andre medicinske værktøjer vil det forsigtigt tømme livmoderen.

Efter at røret er blevet fjernet, vil din læge bruge et lille metalløkkeformet værktøj kaldet en curette til at fjerne eventuelt resterende væv, der forer livmoderen. Dette vil sikre, at livmoderen er helt tom.

Forberedelse

Før din kirurgiske abort, vil du mødes med en sundhedsudbyder, som vil gennemgå alle dine muligheder med dig for at hjælpe dig med at finde den rigtige. Inden aftalen til din abort vil der være nogle forberedelser påkrævet, herunder:

• Sørg for, at nogen kører dig hjem efter proceduren.
• Du kan ikke spise i en vis tid før proceduren, som vil blive specificeret af din læge.
• Hvis din læge giver dig smerte- eller udvidelsesmedicin ved en aftale før proceduren, skal du følge instruktionerne omhyggeligt.
• Tag ikke medicin eller medicin i 48 timer før proceduren uden først at diskutere det med din læge. Dette inkluderer aspirin og alkohol, som kan fortynde blodet.

Omkostninger og effektivitet

Kliniske aborter er yderst effektive. De er mere effektive end medicinske aborter, som har en effektivitet på over 90 procent. Du vil have en opfølgende aftale med din læge eller klinikken for at sikre, at proceduren var fuldstændig vellykket.

Omkostningerne ved kirurgiske aborter varierer afhængigt af flere faktorer. Aspirationsaborter er typisk billigere end D&E-aborter. Ifølge Planned Parenthood kan det koste op til $1.500 for en kirurgisk abort inden for første trimester, hvor aborter i andet trimester i gennemsnit koster mere.

Hvad kan man forvente efter en kirurgisk abort

Det anbefales, at kvinder hviler resten af ​​dagen efter aborten. Nogle kvinder vil være i stand til at vende tilbage til de fleste normale aktiviteter (bortset fra tunge løft) den næste dag, selvom nogle kan tage en ekstra dag eller deromkring. Restitutionsperioden for en D&E-abort kan vare længere end for en aspirationsabort.

Almindelige bivirkninger

Umiddelbart efter proceduren og i restitutionsperioden kan du opleve nogle bivirkninger. Almindelige bivirkninger ved kirurgiske aborter omfatter:

• blødning, herunder blodpropper
• kramper
• kvalme og opkast
• svedtendens
• føler sig svag

Når din sundhedsplejerske sikrer, at dit helbred er stabilt, bliver du udskrevet hjem. De fleste kvinder oplever vaginal blødning og kramper svarende til en menstruationscyklus i to til fire dage.

Hvornår skal du se din læge

Nogle bivirkninger er symptomer på potentielt opståede tilstande. Du bør ringe til din klinik eller søge omgående lægehjælp, hvis du oplever følgende symptomer:

• passerer blodpropper, der er større end en citron i mere end to timer
• blødninger, der er kraftige nok til, at du skal skifte din pude to gange på en time i to timer i træk
• ildelugtende udflåd fra skeden
• feber
• smerter eller kramper, der bliver værre i stedet for bedre, især efter 48 timer
• graviditetssymptomer, der varer ved efter en uge

Menstruation og sex

Din menstruation bør vende tilbage fire til otte uger efter din abort. Ægløsning kan forekomme uden mærkbare tegn eller symptomer, og ofte før du genoptager normal menstruationscyklus, så du bør altid bruge prævention. Du bør vente med at have sex i mindst en til to uger efter aborten, hvilket kan hjælpe med at reducere risikoen for infektion. Du bør også vente i denne periode med at bruge tamponer, eller indsætte noget i skeden.

Potentielle risici og komplikationer

Mens aborter typisk er ekstremt sikre, og de fleste kvinder ikke har nogen komplikationer ud over almindelige bivirkninger, stiger sandsynligheden for komplikationer lidt, efterhånden som svangerskabsperioden øges.

Potentielle komplikationer fra kirurgiske aborter omfatter:

• Infektion: kan være alvorlig og kan kræve hospitalsindlæggelse. Symptomerne omfatter feber, mavesmerter og ubehageligt lugtende udflåd fra skeden. Risikoen for infektion øges, hvis du har en seksuelt overført infektion.
• Rifter eller flænger i livmoderhalsen: kan ofte løses med sting efter indgrebet, hvis det er nødvendigt.
• Uterinperforation: som kan opstå, når et instrument punkterer livmodervæggen.
• Blødning: som kan resultere i tilstrækkelig blødning til, at en blodtransfusion eller hospitalsindlæggelse er nødvendig.
• Beholdte produkter fra undfangelsen: når en del af graviditeten ikke fjernes.
• Allergiske eller uønskede reaktioner på medicin: herunder smertestillende medicin, beroligende medicin, bedøvelse, antibiotika og/eller dilatationsmedicin.