Oversigt
Hvad er kateterablation?
Kateterablation er en minimalt invasiv behandling for hurtige hjerteslag. Et kateter er et tyndt rør, der føres ind gennem et blodkar til dit hjerte. Kateterablation er en type hjerteablationsprocedure, der bruges til at behandle unormale hjerterytmer (arytmier). Ablation er en teknik, der bruges til strategisk at ødelægge unormalt væv og genoprette korrekt funktion til dit hjerte.
En kardiolog (en læge, der er specialiseret i behandling af hjertesygdomme) udfører kateterablation. Proceduren bruger varm eller kold energi til at skabe ar i dit hjertevæv, hvor arytmien opstår. Arrene hjælper med at blokere unormale elektriske impulser og forhindre unormale rytmer.
Arrene ødelægger kun væv involveret med defekte hjertemønstre. De forårsager ingen resterende smerte eller skaber problemer med dit hjertes funktion.
Hvilke tilstande behandler kateterablation?
Kateterablation behandler alle typer hurtige hjertearytmier. Din kardiolog kan foreslå kateterablation, hvis du har en unormal hjerterytme, som medicin ikke kan behandle.
Typer af arytmier behandlet med kateterablation omfatter:
- Atrieflimren (AFib) og atrieflimren: AFib og atrieflimren får de øvre kamre i dit hjerte (kaldet atrierne) til at slå uregelmæssigt og ineffektivt. Atrierne dirrer i stedet for at trække sig sammen. Denne mangel på sammentrækning forhindrer blodet i at pumpe ordentligt gennem dit hjerte. AFib kan forårsage blodpropper, der øger din risiko for slagtilfælde, fordi blodet bliver stillestående i dit venstre atrium.
- Supraventrikulær takykardi (SVT): Personer med SVT oplever episoder med hurtige, uregelmæssige hjerteslag (op til 300 slag i minuttet). Dit hjerte kan stadig pumpe blod normalt, men gentagne eller langvarige anfald af SVT kan skade dit hjerte.
- Ventrikulær takykardi (VT): De nedre kamre, kaldet ventrikler, kan begynde at slå hurtigt og uafhængigt, hvilket er en potentielt meget farlig arytmi, der mange gange fører til hjertestop.
Sundhedsudbydere kan også anbefale kateterablation, hvis du har høj risiko for:
- Ventrikulær fibrillation (V-Fib): En ineffektiv og uregelmæssig hjerterytme med oprindelse i ventriklerne (nedre hjertekamre).
- Pludselig hjertestop: Når dit hjerte stopper uden varsel.
Hvem er en kandidat til kateterablation?
Kateterablation er normalt ikke den første behandlingslinje for mennesker med arytmier, såsom AFib. Men hvis du har prøvet mindst én medicin til at kontrollere din arytmi, uden held, kan din kardiolog anbefale kateterablation.
Hvor almindelig er kateterablation?
Kateterablation er en stadig mere almindelig procedure for dem med hjertearytmier.
Proceduredetaljer
Hvad er typerne af kateterablationsprocedurer?
Kateterablation bruger enten varm eller kold energi til at arre hjertevæv. Din udbyder vil vælge den metode, de er mest fortrolig med, og som er mest passende for din tilstand. Du vil modtage sedation eller muligvis generel anæstesi under proceduren og vil ikke føle nogen ekstrem varme eller kulde.
Typerne af kateterablation omfatter:
- Radiofrekvensablation: Radiofrekvens leverer varmeenergi til hjertevæv.
- Kryoablation: Kryoablation bruger kold energi til at fryse og give ar hjertevæv.
Hvad sker der før kateterablation?
Din udbyder vil grundigt evaluere dit hjerte og dit generelle helbred for at vælge den bedste procedure til at behandle den arytmi, der påvirker dig.
Som forberedelse til proceduren vil din udbyder give dig specifikke instruktioner. Du skal muligvis:
- Stop blodfortyndende medicin (som aspirin eller warfarin). Følg din udbyders vejledning og stop kun disse medikamenter som anvist.
- Ikke spis eller drik i flere timer før din procedure. Din udbyder vil give dig nøjagtige instruktioner.
- Bær behageligt tøj og lad smykker og værdigenstande blive derhjemme.
- Sørg for, at nogen henter dig og tager dig hjem efter proceduren.
Hvad sker der under kateterablation?
En kardiolog udfører kateterablation på hospitalet. Du bliver nødt til at blive på hospitalet i seks til otte timer efter proceduren. Afhængigt af din tilstand kan du tage hjem den dag eller overnatte på hospitalet.
En sygeplejerske vil hjælpe med at gøre dig klar til proceduren ved at indsætte en intravenøs (IV) slange i din arm. Du kan få medicin gennem IV-linjen, herunder bedøvelse. Du kan være vågen under proceduren, men du vil i det mindste modtage sedation, som du kunne ved en koloskopi. Du kan blive sat under generel anæstesi afhængigt af den type procedure, du gennemgår. Din læge vil diskutere dette med dig og planlægge dette korrekt.
Din kardiolog:
- Indsætter et lille rør (kaldet en skede) gennem huden og ind i en vene for at skabe en åbning. Normalt bruger udbydere en vene eller en arterie i din lyske. Nogle gange går de gennem vener i din arm eller nakke.
- De indsætter derefter elektrodekatetrene (tynde rør med ledninger) i hylsteret. De fører katetrene gennem din vene eller arterie og op til dit hjerte (ved hjælp af røntgenstråler til at guide dem).
- Bruger kateteret til at levere varm eller kold energi til de områder af dit hjerte, der forårsager uregelmæssige rytmer. Kateteret ødelægger det unormale hjertevæv for at blokere disse uregelmæssige rytmer.
- Fjerner kateteret og skeden fra din vene eller arterie.
Hvor er kateteret indsat til hjerteablation?
I de fleste tilfælde indsætter din udbyder kateteret i en stor vene eller arterie i din lyske. Nogle gange vælger udbydere at bruge en vene i din arm eller nakke i stedet for. Din udbyder vil beslutte den bedste placering baseret på din anatomi og tilstand.
Gør kateterablation ondt?
Kateterablation er generelt forbundet med meget forbigående og mildt ubehag. Mange ablationer er forbundet med lidt eller slet ingen gener fra ablationen. Det sted, hvor kateteret gik ind i din vene, kan være ømt og have et blåt mærke. Punkteringen er meget lille og bør hele hurtigt.
Efterhånden som dit hjertevæv heler og kommer sig, kan du fortsætte med at føle uregelmæssige hjerterytmer i et par uger. Dette er normalt. Du bør advare din læge, hvis du har spørgsmål eller bekymringer om noget, du føler efter en ablationsprocedure.
Hvad sker der efter kateterablation?
Kateterablation kan tage to til fire timer at fuldføre. Efter indgrebet flytter du til et opvågningsrum og bliver der i flere timer. En sygeplejerske overvåger din tilstand, mens du kommer dig.
Når det er tid til at tage hjem, vil du modtage detaljerede instruktioner om hjemmepleje. Din udbyder kan ordinere aspirin eller anden blodfortyndende medicin for at forhindre blodpropper. Du kan tage denne medicin i flere måneder eller længere efter proceduren, afhængigt af din unikke historie.
Risici / fordele
Hvad er fordelene ved kateterablation?
Kateterablation er en minimalt invasiv procedure, der normalt ikke kræver et længere hospitalsophold. Det kan tilbyde succes ud over medicinsk terapi for mange mennesker. Hvis du har en arytmi, der ikke kontrolleres med medicin, kan kateterablation genoprette normal hjertefunktion og kan endda være livreddende i nogle tilfælde.
Hvad er risikoen ved kateterablation?
Risikoen for kateterablation er lav. Komplikationer efter kateterablation er sjældne. Mulige risici omfatter:
- Blodpropper.
- Skader på venen fra kappen eller kateteret.
- Skader på hjertevæv eller hjerteklapper.
- Infektion eller blødning.
- Slag.
- Behovet for en permanent pacemaker.
Du modtager noget stråling under radiofrekvenskateterablation. Hvis du er gravid, skal du rådføre dig med din udbyder om, hvorvidt du trygt kan vente med at få indgrebet, efter din baby er født.
Gendannelse og Outlook
Hvad er restitutionstiden efter kateterablation?
Det kan tage flere uger at hele helt. Du kan fortsætte med at opleve arytmier, mens dit hjertevæv heler.
Hvornår kan jeg gå tilbage på arbejde og genoptage andre aktiviteter?
Medmindre dit job involverer tunge løft eller andet fysisk arbejde, vil du sandsynligvis føle dig klar til at vende tilbage til arbejdet fem til syv dage efter din procedure.
Du bør undgå tunge løft og anstrengende motion i mindst en uge. Rådfør dig med din udbyder om, hvornår det er sikkert at vende tilbage til fysisk aktivitet.
Hvornår skal man ringe til lægen
Hvornår skal jeg ringe til lægen?
Du bør ringe til din læge, hvis du oplever:
- Blødning på det punkteringssted, hvor din læge indsatte hylsteret og kateteret.
-
Brystsmerter.
-
Svimmelhed eller svimmelhed.
-
Kvalme eller opkastning.
-
Følelsesløshed eller snurren i benet (hvis punkturstedet er i lysken).
- Racing puls.
- Hævelse eller smerte ved indstiksstedet.
Kateterablation bruger varm eller kold energi til at ødelægge områder af hjertevæv. Det arrede væv kan ikke længere skabe unormale hjerterytmer. Proceduren har generelt lav risiko, undtagen hos meget syge personer, og fungerer godt for mange mennesker. Denne minimalt invasive procedure kan være livreddende for mennesker med arytmier.
Discussion about this post