Katekolamin urinprøve

Hvad er katekolaminer?

Katekolaminer er proteiner, der er neurotransmittere, bevægende signaler i din krop og hjerne. De omfatter:

dopamin
noradrenalin
adrenalin

De er afgørende for kroppens “kæmp-eller-flugt”-respons og hjælper med at kontrollere en række funktioner, herunder:

hjerterytme
blodtryk
glukose, eller sukker, metabolisme
lipidmetabolisme

Katekolaminer produceres primært i dine binyrer, og deres niveauer svinger som reaktion på fysisk og følelsesmæssig stress. De kan også ændre sig som svar på:

udetemperatur
blodtab
dyrke motion
lavt blodsukker
bevæge sig fra siddende til stående stilling eller omvendt

Katekolamin urintest (CATU) bruges til at diagnosticere visse sygdomme, der øger katekolaminproduktionen. Testen kombineres ofte med en katekolaminblodprøve. Niveauer kan svinge, så test anbefales generelt ikke, hvis du ikke viser symptomer. Falske positive resultater forekommer.

Hvorfor bruges CATU?

En læge beordrer normalt CATU til at lede efter tegn på fæokromocytom, en type tumor, der vokser i dine binyrer og danner overskydende katekolaminer. Det anbefales, at fæokromocytomer fjernes kirurgisk, når det er muligt, da de kan forstyrre regelmæssig binyrefunktion og forårsage ukontrolleret hypertension. De har også en risiko for at blive kræft og sprede sig til andre organer.

Hos børn kan en CATU bestilles, hvis en læge har mistanke om tilstedeværelsen af et neuroblastom. Dette er en aggressiv kræft i nervesystemet, der ofte starter i binyrerne og kan øge katekolaminniveauet. Jo hurtigere et barn bliver diagnosticeret med et neuroblastom, jo bedre er deres chancer for at overleve.

Hvilke symptomer fører til bestilling af denne test?

Din læge vil bestille en CATU for at se, om du har et fæokromocytom, et neuroblastom eller et paragangliom, en gruppe sjældne nervesystemtumorer.

Symptomer på et fæokromocytom er:

højt blodtryk, ofte tændt og slukket
hurtig hjerterytme
usædvanlig hård hjerterytme
kraftig svedtendens
vægttab
svær hovedpine til og fra i en længere periode
bleg hud
uforklarligt vægttab
stærk, uforklarlig angst

Det er vigtigt at bemærke, at disse symptomer ikke altid indikerer et fæokromocytom. Fæokromocytomer er faktisk meget sjældne tumorer.

Symptomer på neuroblastom omfatter:

smertefri blåfarvede klumper af væv under huden
mave-, bryst-, ryg- eller knoglesmerter
abdominal masse eller oppustethed
hævelse i benene
hvæsen
højt blodtryk
hurtig hjerterytme
diarré
svulmende øjeæbler og andre ændringer i formen eller størrelsen af dine øjne, inklusive pupillerne
mørke områder omkring dine øjne
feber
uforklarligt vægttab

Hvad er de mulige resultater af denne test?

CATU måler mængden af katekolaminer i din urin. Det udføres normalt over en periode på 24 timer. Niveauerne svinger meget i løbet af dagen.

Mayo Medical Laboratories viser gennemsnitlige niveauer efter alder som følger.

Adrenalin

yngre end 1 år: 0,0 til 2,5 mikrogram (mcg)/24 timer
1 år: 0,0 til 3,5 mcg/24 timer
2 til 3 år: 0,0 til 6,0 mcg/24 timer
4 til 9 år: 0,2 til 10,0 mcg/24 timer
10 til 15 år: 0,5 til 20,0 mcg/24 timer
16 år eller ældre: 0,0 til 20,0 mcg/24 timer

Noradrenalin

yngre end 1 år: 0,0 til 10,0 mcg/24 timer
1 år: 1,0 til 17,0 mcg/24 timer
2 til 3 år: 4,0 til 29,0 mcg/24 timer
4 til 6 år: 8,0 til 45,0 mcg/24 timer
7 til 9 år: 13,0 til 65,0 mcg/24 timer
10 år eller ældre: 15,0 til 80,0 mcg/24 timer

Dopamin

yngre end 1 år: 0,0 til 85,0 mcg/24 timer
1 år: 10,0 til 140,0 mcg/24 timer
2 til 3 år: 40,0 til 260,0 mcg/24 timer
4 år eller ældre: 65,0 til 400,0 mcg/24 timer

CATU alene kan ikke diagnosticere problemet. Det er kun det indledende trin i diagnosen. Yderligere tests vil være nødvendige, hvis du har høje niveauer af katekolaminer. Disse tests kan omfatte kontrol for biprodukter af katekolaminmetabolisme i urinen, såsom metanephriner og vanillylmandelsyre, samt blodprøver og billeddiagnostiske tests for at lede efter tumorer.

Der er en højere sandsynlighed for en falsk positiv test, hvis du ikke har symptomer, og fæokromocytomer kan være meget svære at diagnosticere, selvom du har symptomer.

Hvordan forbereder jeg mig til denne test?

Ingen forberedelse er nødvendig for denne test, men flere ting kan forstyrre dit katekolaminniveau, herunder:

kaffe
te
chokolade og vanilje
allergimedicin
fødevarer som valnødder, avocado, bananer, citrus, ost og lakrids

Din læge vil give dig en liste over, hvad du skal undgå, før du tager din test. Sørg for at fortælle dem al den medicin, du tager, både receptpligtig og håndkøbsmedicin.

Hvis dit barn er planlagt til CATU, og du ammer, skal du fortælle det til din læge. Visse stoffer kan passere gennem modermælken.

Hvordan udføres testen?

CATU vil finde sted væk fra din læges kontor, da det kræver al urin opsamlet over en 24-timers periode. Følg alle instruktioner givet til dig af laboratoriet. Du vil sandsynligvis få en 3-liters flaske til at opsamle din urin.

Typisk starter din 24-timers opsamling, efter at du har vandladt og bortskaffet morgenens første urin.

I de næste 24 timer skal du samle al urin som anvist. Returner hele din prøve til laboratoriet, efter du har gennemført testen.

For at opsamle urin fra et spædbarn eller et lille barn, brug pædiatriske urinposer. En pose placeres inde i dit barns ble for at opsamle urin og erstattes med en frisk efter hver vandladning. Den kommer med detaljerede instruktioner.

Test resultater

Dine testresultater skulle være klar om et par dage. Din læge vil diskutere dem med dig, når de er tilgængelige. Høje niveauer af katekolaminer i din krop kan indikere en tumor.

Et CATU-unormalt resultat er nyttigt til diagnosticering af fæokromocytom, neuroblastom og paragangliom. Der vil dog være behov for yderligere test for at bestemme tumorens type, størrelse og placering.