Kan østrogen øge din risiko for brystkræft?

Høje mængder af østrogen eller langvarig eksponering gennem dit liv kan øge din risiko for brystkræft. Men der er trin, du kan tage for at sænke din samlede risiko.

Østrogen i sig selv er ikke altid farligt og er faktisk en nødvendig komponent i menneskelig udvikling. Men i nogle tilfælde kan øget østrogeneksponering i løbet af dit liv øge din risiko for at udvikle brystkræft.

I denne artikel ser vi nærmere på østrogen, herunder hvornår og hvorfor det kan øge din risiko for at udvikle brystkræft og trin, du kan tage for at sænke din risiko.

Hvilken rolle spiller østrogen i den menneskelige krop?

Østrogen er en type kvindeligt reproduktionshormon, der primært produceres af æggestokke, hud og fedtvæv. Det er også ansvarligt for at hjælpe den menneskelige krop med at udvikle kvindelige seksuelle egenskaber. Især østrogen spiller en rolle i:

udvikling af bryst-, vulva- og vaginalt væv
hjælpe med graviditet og prævention
knogletæthed og udvikling
regulering af kolesterol

Hvordan øger østrogen din risiko for brystkræft?

I nogle tilfælde kan læger ordinere østrogen til:

graviditetsforebyggelse
moderat acne
kvindelig hypogonadisme
fremskreden prostatakræft
symptomlindring i overgangsalderen

Østrogen er en fysiologisk nødvendighed for mennesker, der tildeles mand eller kvinde ved fødslen. Det kan dog være skadeligt i store mængder og kan endda øge risikoen for udvikling af brystkræft.

Hormonerstatningsterapi (HRT)

Personer, der tildeles kvinder ved fødslen, som er postmenopausale og tager hormonerstatningsterapi (HRT), også kaldet menopausal hormonbehandling, kan især være i fare.

HRT er nogle gange ordineret for at hjælpe med at lindre symptomer på overgangsalderen, såsom hedeture, humørsvingninger og nattesved, især hvis disse symptomer forstyrrer din livskvalitet. Men fordele og ulemper ved HRT skal vejes nøje på grund af risikoen for brystkræft.

Ifølge National Cancer Institutekan HRT med kun østrogen øge din risiko for brystkræft, og det gør denne risiko ikke falde, hvis du holder op med at tage medicinen. På den anden side øger kombinations-HRT med østrogen-progestin også din risiko, men denne kan falde lidt, efter du holder op med at tage det.

Andre østrogen-relaterede faktorer

Mens HRT kan øge din risiko for brystkræft, er der andre faktorer, der kan øge din østrogeneksponering og efterfølgende kræftrisiko. Disse omfatter:

tager orale præventionsmidler (dog flere undersøgelser er nødvendige)
diethylstilbestrol brug under graviditet (udbredt mellem 1940 og 1971)
tidlig menstruation
sen begyndelse af overgangsalderen
ikke at have født
første fødsel i en ældre alder

Hvad er de ikke-østrogen-relaterede risikofaktorer for brystkræft?

Bortset fra østrogeneksponering kan andre faktorer øge din livslange risiko for at udvikle brystkræft.

Selvom du har nogen af disse risikofaktorer, betyder det ikke, at du automatisk udvikler kræft, kan du overveje at diskutere disse med en læge eller sundhedspersonale for at hjælpe med at sænke din risiko generelt.

Overvægt og fedme

At have overvægt eller fedme kan øge din risiko for brystkræft, især postmenopause. Dette skyldes, at fedtvæv lagrer og frigiver østrogen, hvilket kan øge det samlede østrogenniveau.

Derudover kan overskydende kropsfedt øge insulinniveauet, hvilket igen kan øge din risiko for at udvikle brystkræft.

Mangel på fysisk aktivitet

Regelmæssig motion hjælper dig ikke kun med at holde en moderat vægt, men det kan også sænke din risiko for at udvikle brystkræft. Det menes, at motion kan være med til at påvirke hormonniveauer såvel som tæmme betændelse.

Sigt efter ca 300 minutter (5 timer) moderat træning om ugen, især hvis du er postmenopausal.

Drikker alkohol

Når man overvejer brystkræft, anbefaler American Cancer Society (ACS), at personer, der tildeles kvinder ved fødslen, ikke drikker mere end en portion alkohol om dagen – evt.

Jo mere alkohol du indtager, jo større er risikoen for at udvikle brystkræft. En drink om dagen er forbundet med en 7 til 10 % øget risiko, mens 2 til 3 drinks om dagen kan øge din risiko med 20 %.

Ikke at have børn eller ammende

Mens de nøjagtige årsager er uklare, mennesker, der har børn – især før alder af 35 – menes at have en nedsat risiko for brystkræft.

Amning kan også mindske din risiko en smule på grund af et mindre antal menstruationscyklusser i løbet af dit liv, hvilket reducerer østrogeneksponeringen.

Andre mulige risikofaktorer

Derudover ACS skitserer andre mulige risikofaktorer for brystkræft, som er “uklare”, hvilket betyder, at der er behov for mere forskning for at afgøre, om sådanne faktorer bidrager til denne særlige type kræft. Disse omfatter:

en fedtrig kost
miljøkemikalier som plast og pesticider
skift i melatonin og andre hormoner på grund af natteholdsarbejde
eksponering for passiv rygning
udsættelse for stråling, såsom røntgenstråler fra thorax (især før 20-årsalderen), fordi det kan øge brystkræftrisikoen for kvinder med arvelige ændringer i BRCA1- og BRCA2-generne

Hvad kan du gøre for at forebygge brystkræft?

Selvom der ikke er en enkelt metode til forebyggelse af kræft, er der trin, du kan tage for at mindske din risiko for at udvikle brystkræft. Det ACS anbefaler, at du:

opnå og holde en moderat vægt
begrænse (eller undgå) alkohol
få mindst 150 til 300 minutters moderat træning om ugen
tal med en læge om genetisk rådgivning, hvis der opstår brystkræft i din familie
overvej forebyggende operationer (såsom fjernelse af bryster eller æggestokke) eller østrogenblokerende medicin som anbefalet af en læge, hvis du vurderes at være højrisiko

ACS screening anbefalinger

Anbefalinger til screening for brystkræft fra ACS for personer, der tildeles kvindelige ved fødslen, er som følger:

Dem mellem 40 og 44 har mulighed for at starte screening med en mammografi hvert år.
De 45 til 54 skal få mammografi hvert år.
De 55 og ældre kan skifte til mammografi hvert andet år, eller de kan vælge at fortsætte årlige mammografi. Screening bør fortsætte, så længe en person er ved godt helbred og forventes at leve mindst 10 år mere.

Alle bør forstå, hvad de kan forvente, når de får en mammografi til brystkræftscreening, og hvad testen kan og ikke kan. Tal med en læge om screeningsanbefalinger, der er passende for dig.

Ofte stillede spørgsmål om østrogen og brystkræft

Hvilken type brystkræft er forårsaget af østrogen?

Østrogen kan bidrage til hormonfølsomme brystkræftformer. Af denne grund vil en læge tage en lille vævsprøve for at afgøre, om din brystkræft er østrogenreceptor-positiv. Det menes, at op til 80 % af brystkræft hos kvinder og 90 % hos mænd er østrogenreceptor-positive.

Hvis du får en diagnose af østrogenreceptor-positiv brystkræft, kan du få brug for en særlig type hormonbehandling, som blokke østrogen. Dette kan komme i form af selektive østrogenreceptormodulatorer såsom tamoxifen.

Hvor meget østrogen øger din risiko for brystkræft?

Østrogen kan ordineres i forskellige doser baseret på dets tilsigtede anvendelse. Der er ikke et nøjagtigt tal, der er forbundet med en endelig udvikling af brystkræft. Imidlertid kan langvarig østrogeneksponering øge din risiko for at udvikle brystkræft.

Får østrogen brystkræft til at vokse?

Østrogen menes at bidrage til udviklingen af hormonfølsomme typer af brystkræft. Hvis du får diagnosen østrogenreceptor-positiv brystkræft i tidligt stadie, betyder det, at du har kræftceller, der indeholder visse proteiner, som kan aktiveres, når østrogen binder sig til dem.

Opvejer fordelene ved HRT risikoen for brystkræft?

Hvorvidt du skal tage HRT afhænger af din samlede individuelle risiko for at udvikle brystkræft.

Ifølge en 2021 anmeldelsepersoner, der blev anset for lav risiko, før de startede HRT for menopausale symptomer, havde mindre end 3 % chance for at udvikle brystkræft inden for 5 år.

Forskere anbefaler dog ikke HRT, hvis du har en høj risiko for at udvikle brystkræft. En læge kan hjælpe dig med at vurdere fordelene og risiciene ved at tage hormoner for at lindre symptomer på overgangsalderen.

Lær mere om fordele og risici ved HRT.

Østrogeneksponering gennem hele dit liv kan øge din risiko for brystkræft, især i tilfælde, hvor du kan have yderligere eksponering gennem medicin eller dit miljø. Det er dog ikke alle, der er udsat for overskydende østrogen, der vil udvikle brystkræft.

Tal med en læge om dine egne risikofaktorer for brystkræft, herunder om denne type kræft findes i din familie. De kan foreslå måder at minimere risikoen for udvikling af brystkræft og diskutere regelmæssige screeninger, som kan hjælpe med at finde kræft tidligt.