Fase 3A lungekræft: overlevelse, helbredelse og mere

Stadie 3A lungekræft betragtes som regional, efter at have spredt sig ud over lungen.
På trin 3A er der flere behandlingsmuligheder, herunder kirurgi, avancerede lægemiddelterapier, kemoterapi og stråling.
Udsigterne er påvirket af undertype af kræft, alder, tilstand, genetik og respons på behandling.

I 2021, 235.760 mennesker i USA vil modtage en lungekræftdiagnose, ifølge American Cancer Society. Diagnoserne falder hvert år med omkring 2 procent.

Fireogfirs procent af tilfældene er ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). De, der lever med stadium 3A NSCLC har flere muligheder for behandling nu end nogensinde før.

NSCLC er kategoriseret efter niveauer. Jo højere tal, jo mere fremskreden er kræften. Læger bruger et system kendt som “TNM” til at iscenesætte tumorer:

T står for den primære tumor og ser på, om den er vokset ind i nærliggende strukturer.
N står for regionale lymfeknuder og ser på, om kræft har spredt sig til en nærliggende lymfeknude.
M står for metastase og ser på, om kræft har spredt sig til andre organer, såsom den anden lunge, hjerne, knogler, binyrer eller lever.

På stadium 3A for NSCLC er der flere behandlingsmuligheder, herunder kirurgi, avancerede lægemiddelterapier, kemoterapi og stråling. Personer med stadium 3A NSCLC kan opleve remission med behandling.

Hvad er overlevelsesraten for fase 3A lungekræft?

Læger bestemmer relative overlevelsesrater ved at sammenligne den forventede levetid for mennesker med en bestemt kræftdiagnose og stadium med dem, der ikke har den kræft. Procentdelen er den relative sandsynlighed for at leve over en vis tid, normalt 5 år, som dem, der ikke lever med den kræftdiagnose.

Det American Cancer Society bruger National Cancer Institutes SEER-database til at vurdere relative overlevelsesrater. SEER-databasen opdeler kræftstadiet på diagnosetidspunktet efter omfanget af spredning:

Lokaliseret. Der er ingen kræft uden for lungen.
Regional. Kræft har spredt sig uden for lungen til nærliggende områder eller lymfeknuder.
Fjern. Kræft har spredt sig til fjerne dele af kroppen.

Trin 3A NSCLC betyder, at kræften har spredt sig til lymfeknuderne og kan være til stede i nærliggende væv og organer. Da kræften har bevæget sig uden for lungerne, anses kræften for at være regional. Den 5-årige relative overlevelsesrate for regional NSCLC er 35 procent.

Denne statistik er baseret på de mennesker, der fik en diagnose fra 2010 til 2016. Af denne grund er overlevelsesrater ikke prædiktive. Behandlinger ændrer sig hele tiden. Resultaterne kan være anderledes for personer, der i øjeblikket er i behandling.

Udsigterne for fase 3A NSCLC kan være meget forskellige fra person til person. Tumorstørrelse, omfanget af spredning til lymfeknuder og anden spredning varierer inden for stadium 3A.

For eksempel har trin 3A NSCLC for personer med to positive knuder en 5-års overlevelsesrate på 10 til 15 procent. Tilfælde, hvor spredningen er mere omfattende, kan have en lavere samlet overlevelsesrate.

Der har været en langsigtet tilbagegang ved dødsfald af lungekræft.

Prognose

Stadie 3A lungekræft betyder, at der allerede har været en vis spredning, men der er muligheder for at behandle sygdommen. Din overlevelsesrate kan forbedres med behandling.

Dit syn kan også blive påvirket af:

undertypen af NSCLC
din alder og tilstand
hvordan din krop reagerer på behandlingen
dine cellers genetiske karakteristika

Samarbejd med din læge for at beslutte de bedste typer intervention.

Behandling

Målet med behandlingen er at reducere mængden af kræft i kroppen. Medicinske indgreb omfatter fjernelse eller formindskelse af tumorerne eller styrkelse af kroppens immunsystem til at målrette mod kræftceller.

Disse indgreb kan forbedre dit syn.

Læger anbefaler ofte en kombination af behandlinger for fase 3A lungekræft. Disse omfatter:

kirurgi at fjerne kræftsvulster
strålebehandling at dræbe eller formindske kræftformer før eller efter operationen
kemoterapi for at skrumpe tumorer før operation eller for at fjerne uopdagelig kræft, der eventuelt er efterladt efter operationen
immunterapi at forbedre immunsystemets evne til at bekæmpe kræften
målrettet lægemiddelbehandling ved hjælp af medicin som osmertinib (Tagrisso) på kræftceller, der har EGFR gen eller andre terapier som bevacizumab (Avastin) for at begrænse vækstfaktorerne frigivet af tumorer

Ofte starter lægerne med kemoterapi og stråling. Derefter kan de kirurgisk fjerne de tumorer, der er tilbage. Nogle mennesker kan blive opereret som en første mulighed. Dette afhænger af kræftens størrelse og placering, såvel som det generelle helbred.

Kan fase 3A lungekræft gå i remission?

Fase 3A lungekræft kan gå ind i det, der kaldes “remission”, hvilket betyder, at den er blevet kontrolleret ud over detektionspunktet, eller at dens progression var blevet styret.

Der er to typer af remission:

Komplet. Læger kan ikke længere opdage tumorer målt før behandling.
Delvis. Tumoren er mindst 50 procent mindre efter behandling og forbliver så lille i mindst 1 måned.

Remission er typisk målet for kræftbehandling. Læger kan ikke altid sige med sikkerhed, at kræften er helt væk. Nogle kræftceller kan forblive efter behandling, lige under detektionsniveauet.

Tilbagevenden

Nogle gange, efter at kræften har været uopdaget i nogen tid, kommer den tilbage. Dette kaldes gentagelse. Hvis det er mindre end et år siden, lægerne kunne finde kræft i kroppen, kan det kaldes progression.

Kræftprogression kan betyde, at lægerne troede, de fik alle kræftcellerne, men gik glip af nogle. Det kan også betyde, at nogle kræftceller modstod behandling og voksede tilbage.

Der er tre typer af recidiv, afhængigt af placeringen af den nye kræftsygdom sammenlignet med den sidst behandlede kræftsygdom.

Lokal gentagelse er lungekræft, der dukker op samme sted i lungerne.
Regional gentagelse er lungekræft, der optræder i lymfeknuderne nær det oprindelige kræftsted.
Fjernt gentagelse er lungekræft, der optræder i en fjern del af kroppen, ligesom hjernen.

En gentagelse betyder, at læger har fundet lungekræftceller på det nye sted, selvom det sted ikke er lungerne. Hvis den nye kræftsygdom ikke består af lungekræftceller, så kalder lægerne det en anden kræftsygdom og ikke en gentagelse. Det primære sted for den anden cancer bestemmer delvist behandlingsmuligheder og prognose.

Forskellen mellem 3A og 3B

I fase 3B NSCLC har kræften spredt sig til lymfeknuderne på samme side som det primære kræftsted og muligvis den modsatte side. Kræften har også spredt sig til tilstødende områder, såsom brystvæggen, hjertet, brystbenet, spiserøret, luftrøret eller rygraden.

På stadium 3B behandler læger kræften med kemoterapi, stråling, laserterapi og immunterapi. Læger kan også anbefale palliativ behandling ud over andre behandlinger til øge komforten og livskvaliteten.

Selvom kirurgi er en behandlingsmulighed for fase 3A NSCLC, kan den ikke fjerne al kræft i fase 3B.

Personer med fase 3 NSCLC kan også være interesseret i kliniske forsøg til målrettet terapi, behandlinger, der involverer en radiosensibilisator eller nye strålingsplaner.

Fase 3A lungekræft behandles med kirurgi, kemoterapi, stråling, nye lægemidler til at målrette kræftgener eller -adfærd og immunterapi. Udsigterne forbedres med behandlingen. At leve med fase 3A lungekræft er en rejse unik for hvert individ. Ved at arbejde med medicinske fagfolk kan de finde det bedste terapiforløb og støtte.