Kan mono føre til hepatitis?

Hepatitis, betændelse i din lever, er typisk forårsaget af fem specifikke vira. Men Epstein-Barr-virussen (EBV), der forårsager mononukleoseinfektion, er også blevet forbundet med hepatitis.

Hepatitis er betændelse i din lever. Virus er mest almindelig årsag til hepatitis, men det kan også være forårsaget af tilstande som:

  • stort alkoholforbrug
  • medicin
  • eksponering for giftige kemikalier
  • autoimmun aktivitet

Der er fem primære typer af viral hepatitis og hver er forårsaget af en anden virus:

Type Sædvanlig kilde
Hepatitis A og E forurenet mad eller vand
Hepatitis B, C og D kontakt med blod eller andre kropsvæsker fra en person, der har det

Ud over disse vira er EBV, som forårsager mononukleoseinfektion, også blevet forbundet med hepatitis. Denne virus er ekstremt almindelig. Det anslås, at mere end 90 % af verdens befolkning bærer det.

Alvorlig infektion er ualmindelig hos personer med immunsuppression og ekstremt sjælden hos personer, hvis immunsystem ikke er undertrykt.

Læs videre for at lære om sammenhængen mellem mononukleose og hepatitis.

Hvordan kan mononukleose og EBV føre til EBV-hepatitis?

EBV er en type herpesvirus, der oftest passeres igennem spyt.

Mange mennesker bliver smittet i barndommen og udvikler ikke symptomer. Omkring halvdelen af børn under 5 år bliver smittet, når de kommer i kontakt med genstande med andre børns spyt, såsom kopper, flasker eller redskaber.

EBV ligger i dvale i din krop efter den første infektion og kan (sjældent) genaktiveres.

Hepatitis klassificeres som “akut”, hvis den opstår pludseligt, eller “kronisk”, hvis den varer mindst 6 måneder.

EBV er en ikke-hepatotropisk virus, hvilket betyder, at den i modsætning til hepatitisvirus ikke primært er rettet mod din lever. Mens EBV stadig kan forårsage akut hepatitis i nogle tilfælde, forårsager det typisk ikke kronisk skade på din lever som hepatitis B eller C.

Det er almindelige for EBV at øge dine niveauer af leverenzymer, hvilket kan indikere mild leverbetændelse, men det forårsager normalt ikke hepatitissymptomer.

Symptomatisk EBV-hepatitis er sjælden, og det er ekstremt sjældent at udvikle symptomer på hepatitis uden symptomer på mononukleose.

Nogle ældre forskning tyder på, at EBV kan være en trigger for autoimmun hepatitis. Autoimmun hepatitis er, når dit immunsystem angriber sunde celler i din lever.

Hvad er symptomerne på EBV-hepatitis?

EBV-hepatitis er normalt mild og går over af sig selv. Alvorlig og dødelig EBV-hepatitis er blevet rapporteret hos immunkompromitterede personer. Det er ekstremt sjældent hos mennesker, hvis immunsystem ikke er immunkompromitteret.

EBV-hepatitis kan have lignende symptomer som klassisk viral hepatitis. Symptomer kan omfatte:

  • feber
  • træthed
  • kvalme og opkast
  • mavesmerter
  • mørk urin
  • lyse afføring
  • ledsmerter
  • gulsot
  • mistet appetiten

EBV-hepatitis viser normalt også symptomer på mononukleose. De kan omfatte:

  • hovedpine
  • feber
  • nattesved
  • træthed
  • muskelsvaghed
  • udslæt med flade lyserøde eller lilla pletter
  • hævede lymfeknuder i nakke og armhuler

  • hævede mandler
  • ondt i halsen

Casestudier

I en 2017 undersøgelse, rapporterede forskere et tilfælde af en 23-årig kvinde med EBV-infektion og akut hepatitis. Hun præsenterede for:

  • feber
  • mistet appetiten
  • kvalme
  • opkastning
  • mavesmerter
  • gulsot
  • næsebetændelse
  • generel følelse af at have det godt

Ved undersøgelse på hospitalet opdagede lægerne, at hun havde en forhøjet puls og let ømhed i maven. Hun kom sig fuldt ud, og alle hendes leverfunktionsprøver var normale ved en 6-måneders opfølgning.

I en casestudie fra 2022, præsenterede forskere et sjældent tilfælde af en immunkompetent 19-årig kvinde, der udviklede hepatitis efter reaktiveringen af ​​EBV et år efter sin oprindelige infektion. Da hun ankom til hospitalet, havde hun gulsot, mørk urin og forhøjede leverenzymer.

Hun blev udskrevet fra hospitalet 4 dage senere, og en måned senere havde hendes leverprøver typiske resultater.

Hvordan diagnosticeres EBV-hepatitis?

Læger kan normalt diagnosticere EBV-hepatitis klinisk ved at overveje dine symptomer og resultaterne af en blodprøve.

En leverbiopsi kan være nødvendig, hvis dine symptomer er atypiske, eller hvis laboratoriefund er usædvanlige. En leverbiopsi er, når en læge tager en prøve af levervæv, der skal undersøges under et mikroskop for tegn på virussen.

Læger bruger en blodprøve for at se, om du er positiv for EBV. De bruger også en blodprøve til at se på niveauer af dine leverenzymer og andre markører for infektioner, såsom dit blodcelletal.

Et højt antal hvide blodlegemer med adskillige atypiske hvide blodlegemer og forhøjede leverenzymer er de mest almindelige resultater af en blodprøve hos mennesker med EBV-hepatitis.

Hvornår skal du kontakte en læge, hvis du allerede er blevet diagnosticeret med mononukleose

De fleste tilfælde af mononukleose er milde og løser sig selv med minimal behandling. Men du vil måske kontakte en læge for en evaluering, hvis du nogensinde er blevet diagnosticeret med mono og derefter udvikler tegn på hepatitis.

Medicinsk nødsituation

Det er vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis du udvikler:

  • vejrtrækningsbesvær
  • problemer med at sluge væske
  • intense mavesmerter

Ifølge National Health Service kan disse symptomer være tegn på komplikationer, der kræver behandling på et hospital.

Kan mono føre til hepatitis A, B eller C?

Hepatitis A, B og C er hver især forårsaget af en anden type virus. Mononukleose kan ikke direkte føre til disse tilstande, men det er sandsynligt, at det kan undertrykke dit immunsystem og gøre dig mere tilbøjelig til infektion eller reaktivere hepatitisvirussen, hvis du tidligere har fået hepatitis B eller C.

For eksempel, i et casestudie fra 2021, så forskere en 47-årig mand, der udviklede en reaktivering af hepatitis B, efter at han fik EBV.

Tag væk

Mononukleose er normalt forårsaget af EBV. Det er ikke ualmindeligt, at denne infektion hæver niveauet af dine leverenzymer. Det kan også føre til akut hepatitis.

Hepatitis er normalt mild og selvforløsende. Mennesker med immunsuppression har den højeste risiko for at udvikle hepatitis fra EBV-infektion.

Det er muligt for EBV-hepatitis at forekomme med eller uden symptomerne på mononukleose.

De fleste tilfælde af mononukleose kræver ikke nogen særlig behandling, men det er vigtigt at søge læge, hvis du udvikler symptomer som vejrtrækningsbesvær eller intens smerte.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss