Kan jeg være allergisk over for anæstesi?

Hvad er symptomerne?

Symptomerne på en ægte allergisk reaktion på anæstesi ligner dem ved andre allergiske reaktioner.

Symptomer på milde og moderate allergiske reaktioner omfatter:

• udslæt
• nældefeber
• kløende hud
• hævelse, især omkring dine øjne, læber eller hele ansigtet (angioødem)
• mild reduktion af dit blodtryk
• let åndenød
• hoste

I sjældne tilfælde opstår der en livstruende reaktion kaldet anafylaksi.

Symptomer på anafylaksi kan omfatte symptomer på en mild allergisk reaktion samt:

• alvorlig åndenød på grund af lukning af dine luftveje
• alvorligt lavt blodtryk
• meget hurtig eller langsom puls eller unormal hjerterytme (arytmi)
• svimmelhed
• chok
• respirationssvigt
• hjertestop

Hvad udløser en allergisk reaktion?

Du bliver udsat for en masse forskellige medikamenter og andre stoffer, såsom antiseptiske rensemidler og blodprodukter, under administration af anæstesi. Men nogle er mere tilbøjelige til at forårsage en allergisk reaktion end andre.

Allergiske reaktioner på anæstesimidler er ofte forårsaget af neuromuskulære blokerende midler (NMBA). Det er medicin, der forhindrer dine muskler i at bevæge sig.

Men folk kan også have allergiske reaktioner på andre lægemidler, der bruges under anæstesiprocessen, herunder antibiotika og det antiseptiske chlorexidin.

De fleste reaktioner opstår under generel anæstesi, hvilket er, når du får medicin, der midlertidigt får dig til at miste bevidstheden.

De er mindre almindelige med andre typer anæstesi, herunder:

• lokalbedøvelse, som involverer indsprøjtning af bedøvende medicin i din hud

• epidural anæstesi, som involverer indsprøjtning af bedøvende medicin i rummet omkring din rygmarv

• bevidst sedering, som gør dig søvnig og glemsom uden at miste bevidstheden

Hvilke bivirkninger kan anæstesi give?

Nogle gange er det, der kan virke som en anæstesiallergi, faktisk bare en bivirkning af medicinen.

Her er et kig på nogle potentielle bivirkninger, lige fra milde til svære.

Milde bivirkninger

De fleste bivirkninger ved anæstesi er milde. Lokalbedøvelse, bevidst sedation og epidural anæstesi kan forårsage bivirkninger, men de er mere sandsynlige med generel anæstesi.

Milde bivirkninger af generel anæstesi kan omfatte:

• kvalme og opkast
• muskelsmerter
• kløe, især hvis du får opioid smertestillende medicin
• tegn på hypotermi, såsom rysten
• vandladningsbesvær i nogle timer efter operationen
• mild forvirring i et par timer eller dage efter operationen

Bivirkninger fra lokalbedøvelse kan omfatte:

• prikkende, når det aftager
• kløe
• mild smerte på injektionsstedet

Bivirkninger af bevidst sedation kan omfatte:

• kvalme
• hovedpine
• søvnighed i en dag eller deromkring

Bivirkninger af epidural anæstesi kan omfatte:

• hovedpine, hvis spinalvæske siver fra injektionsstedet
• smerter på injektionsstedet
• mindre blødning på injektionsstedet

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra anæstesi forekommer ikke særlig ofte. Når de gør det, er det normalt hos mennesker, der:

• har hjertesygdomme
• har lungesygdom
• har haft et slagtilfælde
• har en neurologisk sygdom, såsom Parkinsons sygdom eller Alzheimers sygdom

En af de største alvorlige bivirkninger ved generel anæstesi er postoperativt delirium. Dette refererer til hukommelsestab og forvirring, der fortsætter i mere end et par dage efter operationen.

Det er muligt for dette hukommelsestab at blive et langsigtet problem, der er forbundet med indlæringsvanskeligheder. Dette kaldes postoperativ kognitiv dysfunktion. Nogle læger tror dog, at dette er forårsaget af selve operationen, ikke anæstesi.

Lokalbedøvelse kan også føre til alvorlige bivirkninger, hvis der gives for meget, eller hvis det ved et uheld sprøjtes ind i din blodbane. De resulterende bivirkninger skyldes normalt virkningerne af bedøvelsen på din hjerne og hjerte.

De omfatter:

• svimmelhed
• døsighed
• kvalme og opkast
• muskeltrækninger
• angst
• anfald
• langsom eller unormal hjerterytme

Derudover kan for meget bevidst sedation:

• reducere din vejrtrækning, hvilket reducerer mængden af ​​ilt i dit blod
• forårsage meget lavt blodtryk

Endelig kan epidural anæstesi forårsage:

• infektion i væsken omkring din rygmarv
• permanent nerveskade
• alvorlig blødning ind i rummet omkring rygmarven
• anfald

Hvad med ikke-allergiske reaktioner?

Nogle gange har folk reaktioner på anæstesi, der ikke er relateret til en allergi eller bivirkning. Dette sker, når en person har en fysisk reaktion på en medicin, der adskiller sig fra, hvordan andre generelt reagerer.

De to vigtigste ikke-allergiske reaktioner, der kan ske, kaldes malign hypertermi og pseudocholinesterase-mangel.

Ondartet hypertermi

Malign hypertermi er en arvelig reaktion, der løber i familier.

Mennesker med denne tilstand udvikler hurtigt farligt høje kropstemperaturer og alvorlige muskelsammentrækninger, når de udsættes for visse bedøvelsesmidler.

Symptomer kan omfatte:

• feber så høj som 113°F (45°C)
• smertefulde muskelsammentrækninger, ofte i kæben
• brunfarvet urin
• åndedrætsbesvær
• arytmi
• meget lavt blodtryk
• chok
• forvirring eller delirium
• nyresvigt

Pseudocholinesterase mangel

Dette sker, når din krop har en dysfunktion i et enzym kaldet pseudocholinesterase, som er nødvendigt for at nedbryde nogle muskelafslappende midler, primært succinylcholin.

Uden korrekt funktion af pseudocholinesterase kan din krop ikke nedbryde det muskelafslappende middel meget hurtigt. Det betyder, at virkningen af ​​medicinen varer meget længere end normalt.

NMBA’erne, der bruges før operationen, blokerer bevægelse af alle muskler, inklusive mellemgulvet, som giver dig mulighed for at trække vejret.

På grund af dette skal personer med pseudocholinesterase-mangel blive på en åndedrætsmaskine efter operationen, indtil al medicinen er blevet nedbrudt.

Hvordan kan jeg reducere min risiko for at få en reaktion?

Du kan ikke ændre din krops reaktion på visse lægemidler, men du kan mindske din risiko for at få en reaktion eller udvikle en bivirkning.

Nøglen er at sikre, at dit sundhedsteam kender til eventuelle reaktioner, du tidligere har haft på medicin.

Informer dem om:

• enhver medicin, mad eller stof, du kender eller tror, ​​du er allergisk over for
• eventuelle allergiske reaktioner, du har haft over for bedøvelsesmidler eller anden medicin, inklusive antibiotika
• eventuelle bivirkninger, du har haft fra bedøvelsesmidler eller anden medicin
• enhver familiehistorie med malign hypotermi eller pseudocholinesterase-mangel

Hvis du aldrig har fået anæstesi før, så husk, at anæstesilæger gennemgår omfattende uddannelse. En del af dette involverer at lære at genkende alle tegn på en potentiel reaktion eller bivirkning tidligt, før det bliver for alvorligt.

Du bør også føle dig tryg ved at tale med din læge om eventuelle bekymringer før en procedure, der kræver bedøvelse. Hvis du ikke gør det, kan det være værd at overveje at skifte til en ny sundhedsplejerske.