Kan du blive gravid med en spiral på plads?

Er det faktisk muligt?

Ja, du kan blive gravid, mens du bruger en IUD – men det er sjældent.

IUD’er er mere end 99 procent effektive. Det betyder, at mindre end 1 ud af 100 personer, der har en spiral, bliver gravide.

Alle IUD’er – hormonelle, ikke-hormonelle eller kobber – har en lignende fejlrate.

Læs videre for at lære hvorfor dette sker, dine muligheder for nødprævention, hvornår du skal tage en graviditetstest og mere.

Hvordan sker det?

Hos et lille antal mennesker – mellem 2 og 10 procent – kan spiralen glide helt eller delvist ud af livmoderen.

Hvis dette sker, kan du blive gravid. Du er måske ikke klar over, at spiralen er faldet ud af plads.

I nogle tilfælde kan graviditet ske, fordi spiralen ikke er begyndt at virke.

Kobberspiralen, Paragard, beskytter mod graviditet med det samme.

Men hormonspiraler, såsom Mirena og Skyla, kan tage op til syv dage om at blive effektive. Du kan blive gravid, hvis du har sex uden kondom eller anden form for beskyttelse i dette vindue.

Du kan også opleve spiralsvigt, hvis spiralen har været på plads i længere tid, end producenten anbefaler.

Selvom en undersøgelse fra 2015 viste, at Mirena kan beskytte mod graviditet i et helt år efter dens FDA-godkendte udløbsdato, er der behov for mere forskning for at bekræfte dette fund.

Nødprævention

Hvis du har mistanke om, at din spiral har svigtet, skal du tale med en læge eller anden sundhedsudbyder om brug af nødprævention (EC).

EC vil forhindre dig i at have ægløsning og forhindre dig i at blive gravid, hvis din spiral har svigtet. Det vil ikke afslutte en udviklende graviditet.

Din udbyder kan anbefale en af følgende muligheder:

Hormonelle piller

Som en tommelfingerregel er hormonel EC mest effektiv, når den tages inden for 72 timer efter svigt af prævention.

Du kan dog stadig tage hormonel EC i op til fem dage bagefter.

Du kan købe EC-piller i håndkøb på dit lokale apotek. Hvis du er forsikret, kan du overveje at ringe til din læge for at få en recept.

EC betragtes som forebyggende behandling, så du kan muligvis udfylde din recept gratis.

Hvis du ikke har forsikring, har du muligvis adgang til et økonomisk bistandsprogram.

Kobberspiral

Hvis du har en hormonspiral og har mistanke om, at den er mislykket, skal du tale med din læge om at skifte til en kobberspiral.

Kobberspiralen kan forhindre graviditet, hvis den indsættes inden for fem dage efter svigt af prævention.

Kobberspiralen kan sidde i op til 10 år.

Som med EC-piller kan kobberspiralen være tilgængelig til nedsat pris gennem din forsikringsordning.

Hvis du ikke har forsikring, har du muligvis adgang til et økonomisk bistandsprogram. Nogle præventionsklinikker vil tilbyde tjenester, selvom du ikke kan betale.

Holder øje med symptomer på tidlig graviditet

Hvis graviditeten udvikler sig i din livmoder, kan du bemærke typiske graviditetssymptomer, såsom:

udeblevne menstruationer
kvalme, muligvis med opkastning
ømme, forstørrede bryster
træthed
milde kramper
lys pletter

Nogle af disse symptomer – som kramper, pletblødninger og udeblevne menstruationer – kan ligne bivirkningerne forårsaget af din IUD.

Hvis du ikke ved, hvad der forårsager dine symptomer, skal du kontakte en læge eller anden sundhedsudbyder.

At have en spiral på plads kan være lidt mere tilbøjelige til at resultere i en ektopisk graviditet.

Dette sker, når embryoet implanteres uden for din livmoder.

Symptomer på en ektopisk graviditet omfatter:

skarpe bølger af smerte i din mave, bækken, skulder eller nakke
stærke smerter på den ene side af maven
vaginal pletblødning eller blødning
svimmelhed
besvimelse
rektalt tryk

En ektopisk graviditet betragtes som en medicinsk nødsituation, så søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever nogen af disse symptomer.

Graviditetssymptomer: 10 tidlige tegn på, at du kan være gravid

Hvis du har mistanke om, at du er gravid

Hvis du tror, du kan være gravid, skal du tage en graviditetstest hjemme. Disse tests er tilgængelige i håndkøb (OTC).

Du kan tage en OTC-test på den første dag i din udeblevne menstruation.

Hvis din spiral har fået dine menstruationer til at være uregelmæssige – eller til at stoppe helt – bør du vente en til to uger, efter du har mistanke om, at din spiral ikke har taget en OTC-test.

Disse tests er næsten 99 procent nøjagtige.

I de fleste tilfælde betyder et negativt resultat, at du ikke er gravid.

Hvis du oplever usædvanlige symptomer eller har mistanke om, at testen ikke er nøjagtig, skal du kontakte en læge.

Hvis testen er positiv, skal du bestille en aftale med en OB-GYN eller anden sundhedsudbyder. De vil bekræfte resultaterne med en urin- eller blodprøve og diskutere de næste skridt.

Hvad kan du forvente ved din aftale

Din læge vil først dobbelttjekke, at du er gravid med en urin- eller blodprøve.

Graviditetstests kontrollerer for humant choriongonadotropin. Din krop producerer kun dette hormon, når du er gravid.

Din læge vil derefter lave en bækkenundersøgelse. Hvis din IUD-streng er synlig, vil din læge fjerne IUD’en. Hvis din IUD-streng ikke er synlig, udfører de en ultralyd for at hjælpe med at lokalisere din IUD. De skal muligvis bruge en cytobørste eller andet værktøj til at hjælpe med at fjerne.

Nuværende retningslinjer foreslår, at spiralen skal fjernes inden udgangen af første trimester. Fjernelse af spiralen efter dette tidspunkt kan resultere i komplikationer for både den person, der bærer graviditeten, og selve graviditeten.

Du bør få fjernet spiralen, uanset om du planlægger at beholde eller afbryde graviditeten.

En ultralyd vil også hjælpe din læge med at afgøre, om graviditeten er sund, eller om der er problemer, såsom ektopisk graviditet.

Hvis det er ektopisk, vil din læge anbefale medicin eller operation for at fjerne embryonet. Den nøjagtige behandling afhænger af embryonets placering og overordnede udvikling.

Er der nogen risici ved at bevare graviditeten?

IUD-graviditeter er lidt mere tilbøjelige til at være ektopiske eller forekomme uden for livmoderen. Ektopiske graviditeter dannes nogle gange i æggelederne.

Hvis graviditeten ikke fjernes, kan rørene briste og forårsage livstruende blødninger.

En graviditet uden for livmoderen, der forekommer uden for en æggeleder – i livmoderhalsen, for eksempel – vil sandsynligvis ikke vokse uden at bringe dit generelle helbred i fare.

Andre risici forbundet med IUD-graviditeter omfatter:

abort, som opstår, når graviditeten slutter inden for de første 20 uger
for tidlig fødsel eller at gå i fødsel før den 37^th graviditetsuge
for tidlig brud på membraner, hvilket er at knække fostersækken, før veerne starter
placentaabruption, som er, når moderkagen helt eller delvist adskilles fra livmodervæggen
placenta previa, hvor moderkagen helt eller delvist dækker åbningen af livmoderhalsen
bækkeninfektion
lav fødselsvægt, som opstår, når en baby bliver født på mindre end 5 pund, 8 ounce

Det er også muligt, at eksponering for hormonerne i visse spiral kan påvirke graviditeten.

Der har været rapporter om medfødte abnormiteter hos levende fødte. For eksempel er eksponering for øgede niveauer af gestagen blevet forbundet med “øget maskulinisering af de ydre kønsorganer” hos kvindelige fostre.

Hvad hvis du ønsker at afbryde graviditeten?

Du bliver nødt til at afbryde graviditeten, hvis den er ektopisk. Et embryo, der vokser uden for livmoderen, kan ikke overleve. Der er også en betydelig risiko for moderens helbred i en ektopisk graviditet.

Læger kan afslutte graviditeten på en af to måder.

Hvis du er i dit første trimester, kan du tage en medicin kaldet methotrexat for at stoppe embryoet i at vokse. Din krop vil derefter absorbere graviditetsvævet.
Hvis du er forbi dit første trimester, vil du gennemgå en kirurgisk procedure for at fjerne den ektopiske graviditet.

Hvis graviditeten er i din livmoder, kan du bestemme, om du vil have en abort.

Du kan tage abortpillen inden graviditetsuge 10. Medicinsk abort er tilgængelig i eller efter uge 10 af graviditeten.

Afhængigt af hvor du bor, skal du have foretaget aborten inden din 20. til 24. graviditetsuge. Abortlovgivningen er mere restriktiv i nogle stater end andre.

Se en læge eller anden sundhedsudbyder

Hvis du har mistanke om, at din spiral har svigtet, skal du straks kontakte din læge eller anden sundhedsplejerske.

Du kan muligvis tage Plan-B eller en anden form for EC for at forhindre graviditet. Hvis det er for sent at tage EC, vil din udbyder foretage en test på kontoret for at afgøre, om du er gravid.

Når du ved det, kan du og din læge diskutere dine muligheder fremover.